Podle Dr. Nguyen Minh Quana (nemocnice Hung Vuong) dosáhlo 26. listopadu dítě NLH po 97 dnech nepřetržité léčby na jednotce intenzivní péče pro novorozence (NICU) a novorozeneckém oddělení hmotnosti 1 745 gramů a bylo způsobilé k propuštění domů.
Miminko H. se narodilo extrémně předčasně ve 23. týdnu s váhou 640 gramů. Je to nejmenší novorozené dítě, které se kdy v nemocnici úspěšně podařilo odchovat.
23. týden těhotenství je v porodnictví a pediatrii považován za „hranici přežití“. V této fázi plíce téměř neprodukují surfaktanty, mozek je náchylný ke krvácení, kůže je tenká jako papír a imunitní systém ještě není plně vyvinutý. Dítě H., které váží pouze ekvivalent velké krabice čerstvého mléka, čelí bezprostředně po narození riziku těžkého respiračního selhání, podchlazení, infekce a krvácení do mozku.
Dítě porodila jeho matka přirozenou cestou 21. srpna ve 23:20. Po narození ho cyanóza, snížený svalový tonus a slabé reflexy donutily tým aktivně resuscitovat na porodním sále: udržovat ho v teple, intubovat, používat ventilátor a nepřetržitě sledovat jeho vitální funkce. Po počáteční stabilizaci bylo dítě převezeno přímo na jednotku intenzivní péče o novorozence.
Po přijetí na jednotku intenzivní péče o novorozence byl dítě připojen k povrchově aktivní látkě a invazivní mechanické ventilaci, což zlepšilo jeho saturaci kyslíkem a barvu kůže. Na ventilátoru zůstal 55 dní, což vyžadovalo jemné úpravy, aby se minimalizovalo poškození plic. Poté byl na dalších 18 dní převeden na nosní kanylu s vysokým průtokem (HFNC).
Malá H. byla 26. listopadu po 97 stresujících dnech propuštěna z nemocnice k radosti své rodiny a mnoha zdravotnických pracovníků nemocnice Hung Vuong.
Téměř dva měsíce dítě H. podstupovalo mnoho kol léčby sepse silnými antibiotiky, krevními transfuzemi kvůli anémii a vazopresory k udržení krevního tlaku. 58. den po narození (17. října) dítě dosáhlo hmotnosti 1180 gramů, což byl důležitý milník, který umožnil jeho převoz na novorozenecké oddělení k rekonvalescenci.
Navzdory slabé respirační kapacitě bylo dítě nadále sledováno s ohledem na apnoe, léčeno antibiotiky a poskytována mu respirační fyzioterapie. Pravidelně se používala metoda klokaní péče (přímý kontakt kůže na kůži s obnaženou hrudí matky nebo pečovatelky), která pomáhala stabilizovat tělesnou teplotu, frekvenci dýchání a posílit pouto mezi matkou a dítětem.
Výživa začíná mateřským mlékem přes sondu, poté se dítě naučí jíst lžičkou a postupně přechází k kojení, což je známkou toho, že dítě neurologicky vyzrálo a dokáže koordinovat reflexy sání - polykání - dýchání.
Dr. Le Anh Thi, vedoucí jednotky intenzivní péče o novorozence v nemocnici Hung Vuong, uvedl, že udržení dítěte naživu ve 23. týdnu vyžaduje standardizaci postupů od resuscitace na porodním sále, intubace, včasné injekce surfaktantu až po nepřetržitý provoz nízkodávkové ventilace. Inkubační systémy, vysokofrekvenční ventilátory a specializované léky pomáhají vytvořit optimální prostředí pro extrémně předčasně narozené děti, aby měly šanci na přežití.
„Kromě odborných znalostí hraje klíčovou roli podpora rodiny. Pravidelné podávání mateřského mléka a každodenní péče o děti metodou Klokání pomáhá lépe se stabilizovat, snižuje riziko infekce a podporuje přibírání na váze,“ dodala Dr. Thi.
Podle experta představuje úspěšný případ významný krok vpřed v neonatální péči ve Vietnamu a přibližuje nemocnici Hung Vuong standardům léčby mezinárodních pediatrických center pro extrémně předčasně narozené děti. Miminko H., které vážilo 640 gramů, nyní opouští nemocnici zdravé, což otevírá naději pro mnoho dalších vysoce rizikových případů.
Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/ky-tich-nuoi-song-be-sinh-non-23-tuan-nang-640g-o-tphcm-169251128130331227.htm
Komentář (0)