Ženě praskl ušní bubínek při potápění za korály

Dne 29. července specialista Nguyen Tri Minh Tri z ORL centra všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě uvedl, že výsledky ušní endoskopie ukázaly, že levý ušní bubínek měl širokou perforaci v předním dolním kvadrantu, bubínek (prostor za bubínkem) byl suchý; pravý ušní bubínek byl neporušený; a nos a hrdlo nevykazovaly žádné známky abnormalit. Výsledky audiometrického vyšetření ukázaly, že paní P. měla vodivou ztrátu sluchu 1. stupně.

Dr. Tri diagnostikoval paní P. perforaci ušního bubínku v důsledku tlakového traumatu, která vedla ke ztrátě sluchu. Pacientce bylo vyčištěno ucho, byly jí předepsány léky a za 2 týdny byla naplánována kontrolní návštěva ke sledování perforace.

Po dvou týdnech sledování lékař zjistil, že perforace levého ušního bubínku paní P. se dobře zahojila. Pacientka byla sledována další dva týdny a ucho bylo udržováno suché a chráněné před vodou a nečistotami, aby se zabránilo opětovné infekci.

Tlak vody je silnější v hlubších hladinách.

Podle Dr. Triho se při potápění pod vodou zvyšuje tlak kolem těla, každých 10 metrů pod hladinou vody je tlak dvakrát silnější než na souši. Střední ucho je dutina naplněná vzduchem, která se nachází za bubínkem, a tato dutina nedokáže sama regulovat tlak. Pokud se vzduch ve středním uchu při potápění včas „nekompenzuje“ (obvykle polykáním nebo jemným foukáním nosem), bude tlak venku silnější než tlak uvnitř. V té době se bubínek natahuje dovnitř, což způsobuje bolest, a pokud je rozdíl příliš velký, může se bubínek protrhnout nebo perforovat. Proto je nutné při hlubokém potápění správně vyvažovat tlak v uších.

Lặn biển ngắm san hô, người phụ nữ bị thủng màng nhĩ - Ảnh 1. — Pacientovi byl perforovaný ušní bubínek.

Eustachova trubice spojující nosohltan a střední ucho se normálně otevírá, aby vyrovnala tlak mezi středním uchem a vnějším prostředím, a to polykáním, zíváním nebo prováděním tlakoregulačních pohybů, jako je sevření nosu, zavření úst a jemné foukání. Pokud je však Eustachova trubice ucpaná v důsledku zánětu vedlejších nosních dutin, alergií nebo nachlazení, tlak ve středním uchu se nevyrovná, což vede ke vtažení bubínku dovnitř, což způsobuje tinnitus, ztrátu sluchu a případně i zánět středního ucha.

Příznaky perforovaného bubínku v důsledku tlakového traumatu

Dr. Tri uvedl, že příznaky perforace bubínku v důsledku tlakového traumatu často zahrnují: akutní bolest ucha, převodní ztrátu sluchu, tinnitus, případně doprovázený krvácením do zevního ucha. V některých případech se může v důsledku podráždění labyrintu objevit přechodná závratě, zejména pokud se poškození rozšíří do oválného nebo kulatého okénka. Pokud se mořská nebo špinavá voda dostane perforací do bubínkové dutiny, může pacient mít akutní infekční zánět středního ucha. Pokud není onemocnění správně a včas léčeno, může to vést k chronickému zánětu středního ucha s perforací bubínku, mastoiditidou, dlouhodobou ztrátou sluchu nebo hluchotou.

Při potápění s přístrojem mohou náhlé změny tlaku způsobit nejen perforaci ušního bubínku, ale také poškození středního ucha, jako je otok, hromadění tekutiny a hematom za bubínkem. Pokud se do ucha perforací dostane studená mořská voda, může pacient pociťovat akutní závratě v důsledku stimulace vestibulárního systému v uchu – jev podobný reflexu, který se objevuje při náhlé změně teploty v uchu. Nejen střední ucho, ale rychlé změny tlaku mohou ovlivnit i vnitřní ucho – část zodpovědnou za sluch a rovnováhu.

„Lidé, kteří se chtějí potápět, by se měli pečlivě naučit, jak správně regulovat tlak v uších, aby předešli poškození v důsledku změn tlaku. Nejen potápění, ale i činnosti jako létání, horolezectví, přesun z nízkých do vysokých oblastí (nebo naopak), práce v hlubokých tunelech... to vše může způsobit nerovnováhu tlaku mezi středním uchem a vnějším prostředím,“ sdělil Dr. Tri.

Zdroj: https://thanhnien.vn/lan-bien-ngam-san-ho-nguoi-phu-nu-bi-thung-mang-nhi-185250729122428324.htm