Rozšíření dávek na lékařské prohlídky a léčbu a plateb zdravotního pojištění

Tato informace byla poskytnuta na konferenci o provádění revidovaného zákona o zdravotním pojištění, kterou uspořádalo Ministerstvo zdravotnictví 27. března 2025. Podle zástupce odboru zdravotního pojištění (Ministerstvo zdravotnictví) si zdravotní pojišťovna v současné době udržuje stabilní rezervní fond s přebytkem 40 000 miliard VND, což pomáhá zajistit udržitelnost systému zdravotního pojištění.

Na schůzi vystoupil náměstek ministra zdravotnictví Tran Van Thuan.

Jednou z důležitých změn novelizovaného zákona o zdravotním pojištění je rozšíření výhod pro účastníky zdravotního pojištění, zejména lékařských prohlídek a ošetření bez ohledu na administrativní hranice.

Pacientům budou hrazeny 100 % nákladů na lékařské vyšetření a ošetření v zařízeních primární zdravotní péče v celé zemi. Budou jim také hrazeny 100 % nákladů na ústavní léčbu na primární úrovni v jakémkoli zdravotnickém zařízení dříve definovaném jako okresní úroveň.

Zejména pacienti budou mít v případě potřeby právo na převoz do specializovaných zdravotnických zařízení, a to zejména v případech léčby vzácných nebo závažných onemocnění.

Novelizovaný zákon dále stanoví jasnější pravidla pro úhradu nákladů na léky a zdravotnické vybavení a nákladů na paraklinické služby převáděné mezi zařízeními pro lékařské vyšetření a léčbu v případě nedostatku léků nebo vybavení. To pomáhá zlepšit schopnost uspokojovat léčebné potřeby lidí a minimalizovat nedostatek zdravotnických zdrojů.

Zejména byla přísněji regulována opatření pro řešení případů opožděných plateb zdravotního pojištění nebo vyhýbání se placení pojištění, čímž se zajistila spravedlnost v účasti na pojištění.

Dalším pozoruhodným bodem je nová regulace týkající se výše podpory studentů ze zdravotního pojištění. Ministerstvo zdravotnictví uvedlo, že zvýší úroveň podpory pro studenty středních škol od 1. do 12. ročníku z 30 % na 50 %.

Výše uvedené nařízení nejen pomáhá snížit finanční zátěž rodin s dětmi účastnících se zdravotního pojištění, ale také vytváří příznivější podmínky pro účast studentů v pojištění.

Pro studentskou skupinu zůstává současná úroveň podpory zdravotního pojištění na 30 %, ačkoli počet studentů účastnících se pojištění má tendenci silně rostout.

Náměstek ministra zdravotnictví Tran Van Thuan uvedl, že revidovaný zákon o zdravotním pojištění kromě zlepšení úrovně plateb upravuje také způsob úhrady nákladů na lékařské vyšetření a léčbu.

Zdravotní pojištění bude hradit náklady na lékařské služby, jako je telemedicína, telemedicínská podpora, rodinná medicína, rehabilitace, pravidelné těhotenské prohlídky a porod. Zejména budou hrazeny také lékařsko-technické služby, léky, vybavení, krev a krevní produkty, pokud spadají do rozsahu krytí pojištěnce.

Jedním z důležitých cílů novelizovaného zákona o zdravotním pojištění je zvýšit transparentnost při vyřizování pojistných plnění, a zároveň snížit administrativní postupy a podpořit digitální transformaci ve správě a platbách zdravotního pojištění. To pomůže lidem ušetřit čas a minimalizovat riziko chyb v procesu vyřizování pojistných plnění.

Díky těmto novelám bude zákon o zdravotním pojištění velkým krokem vpřed ve zlepšení práv lidí, kteří se účastní zdravotního pojištění. Nová nařízení nejen snižují obtíže v přístupu ke zdravotním službám, ale také motivují lidi k účasti na zdravotním pojištění, čímž přispívají ke zlepšení veřejného zdraví a zajišťují spravedlnost ve zdravotnickém systému.

Zdroj: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-loi-kham-chua-benh-va-chi-tra-bao-hiem-y-te-d259550.html