„Šokován“ doporučeními zdravotního pojištění

V ruce držel doporučení od zdravotního pojištění s 12měsíčním „datem expirace“, ale po příjezdu do přední hanojské všeobecné nemocnice byl 74letý pacient „šokován“, protože nebyl vyšetřen.

„Datum vypršení platnosti“ je 12 měsíců, ale doporučení zdravotního pojištění stále vyprší

To je situace paní Tran Thi D. (adresa v okrese Bac Tu Liem v Hanoji ). Podle rodiny pacientky má paní D. CHOPN. Nedávno, když podstoupila zdravotní prohlídku v nemocnici Bach Mai, lékaři posoudili její stav a rozhodli, že je nutné ji převézt do nemocnice vyšší úrovně, kde jí budou předepsány vhodné léky a bude sledována specialisty.

Pacientům se zdravotním pojištěním byla odepřena platnost poukázky na převod, protože neznala nařízení „poukaz na převod je platný 10 pracovních dnů od data podpisu“.

FOTO: POSKYTLA RODINA PACIENTA

Paní D. byla svou rodinou odvezena na kliniku pro první registraci zdravotního pojištění v okresním zdravotním centru Bac Tu Liem a dostala doporučení od zdravotního pojištění do přední všeobecné nemocnice v Hanoji.

Když byl doručen doporučující dopis, protože pacientka stále měla recept a rodina kontaktovala nemocnici, kam byla převezena, dostali odpověď „tento doporučující dopis je platný 12 měsíců“, takže ji rodina ihned k lékaři neodvezla.

Letos v únoru její rodina odvezla paní D. do nemocnice, kam ji doporučil místní zdravotní úřad. V nemocnici jí však recepční řekla, že její doporučení od zdravotního pojištění vypršelo a že nemůže být vyšetřena.

Přestože byl chladný a deštivý den a paní D. byla kvůli CHOPN velmi unavená a musela se od rána postit, musela jet domů.

Žádné pokyny, žádné poznámky na doporučovacím formuláři

K případu paní D. její dcera, paní Tuyetová, uvedla: „Podle vysvětlení recepčního personálu nemocnice nebyla moje matka vyšetřena, přestože doporučení bylo platné 12 měsíců, protože „do 10 dnů od převozu na vyšetření u zdravotního pojištění se pacient musí dostavit na vyšetření v místě, kam byl převezen. Pokud po uplynutí této doby platnost doporučení vyprší, registrace k vyšetření nebude přijata.“

Podle paní Tuyetové: „Nemocnice ji nepřijala k vyšetření, protože to bylo více než 10 dní, takže jsem vzala matku zpět na původní kliniku, abych požádala o doporučení, i když byla kvůli CHOPN slabá a unavená.“

„Moje matka dlouhodobě využívá pro lékařské prohlídky správné zdravotní pojištění a nedávno se rodina dozvěděla, že převodní doklad zdravotního pojištění je platný 12 měsíců, takže jsme ji k lékaři hned nevzali a čekali jsme, až dojde lék ze starého receptu,“ vysvětlila rodina paní D. důvod, proč ji po obdržení převodního dokladu k lékaři hned nevzali.

Podle dcery paní D: „Nejdůležitější pro pacienty je znát všechna nařízení, včetně požadavku: „pacienti musí navštívit lékaře do 10 dnů od obdržení doporučujícího dopisu“, ale žádné pokyny nám nebyly dány. Ani doporučující dopis toto nařízení neobsahoval, což matce způsobovalo velké potíže s cestováním, přičemž její zdravotní stav byl chatrný,“ byla dcera pacientky rozrušená.

Pokud jde o „dvanáctiměsíční dobu platnosti“ doporučení k lékařskému vyšetření a léčbě v rámci zdravotního pojištění, zástupce ministerstva zdravotního pojištění ( Ministerstvo zdravotnictví ) uvedl, že po obdržení doporučení pro chronická onemocnění mohou pacienti pokračovat ve vyšetřování v místě, kam jsou doporučeni, po dobu 12 měsíců, místo aby museli po každém vyšetření znovu žádat o doporučení, jak bylo předepsáno před rokem 2025.

„V současné době formulář žádosti o vyšetření neobsahuje obsah „pacient musí být vyšetřen do 10 pracovních dnů ode dne podpisu žádosti o ošetření“, potvrdil zástupce zdravotního pojišťovny.

„Zdravotnictví má pro osoby využívající zdravotní pojištění poněkud příznivější předpisy. Zdravotnictví a sociální pojištění potřebují mít konkrétnější pokyny k postupům. Nebo nejjednodušší způsob je jasně uvést nařízení „pacienti musí být vyšetřeni do 10 dnů od data podpisu doporučení k léčbě“ na formuláři doporučení, aby ho pacienti znali a dodržovali. Díky tomuto řádku nemusí zdravotnický personál trávit spoustu času vysvětlováním a pacienti se nesetkávají se situacemi „neúspěšného vyšetření“ jako moje matka,“ navrhla paní Tuyetová.

Zdroj: https://thanhnien.vn/nga-ngua-voi-giay-chuyen-tuyen-bao-hiem-y-te-185250303142703322.htm