Důležité informace, které byste měli vědět před rozhodnutím o operaci krátkozrakosti

(Dan Tri) - Refrakční chirurgie se stává stále populárnější díky mnoha moderním technologickým možnostem. Uprostřed „džungle“ terminologie a reklamy si mnoho lidí stále klade otázku, která metoda je vhodná?

Rozlišování mezi chirurgickými metodami

Rozvoj lékařských technologií dal krátkozrakým lidem mnoho možností, jak se „rozloučit s brýlemi“, ale také mnoho lidí zmátl řadou názvů jako Femto LASIK, SmartSight, ReLEx SMILE nebo Phakic ICL. Jak se tedy tyto metody liší a pro koho je která technika vhodná?

Refrakční chirurgie oka je chirurgický zákrok, kterým se korigují refrakční vady, jako je krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus a presbyopie.

Odborníci odpověděli na mnoho otázek týkajících se operace krátkozrakosti (Foto: Thanh Dong).

Na online semináři „Výběr bezpečné metody operace šedého zákalu“, který uspořádaly noviny Dan Tri , odborníci analyzovali tuto problematiku a poskytli k ní podrobné rady.

Podle docenta Dr. Nguyen Duc Anha, bývalého přednosty oddělení refrakční chirurgie (Centrální oční nemocnice), se refrakční chirurgie v současnosti dělí do dvou hlavních skupin.

Skupina 1: Operace s rohovkovým lalokem (LASIK, Femto LASIK nebo SmartFemto)

Lékař vytvoří na rohovce tenký lalok pomocí mechanického nože nebo femtosekundového laseru, poté pomocí excimerového laseru koriguje refrakční vadu a následně lalok rohovky vymění.

„Výhodou této metody je, že je rychlá a zrak se výrazně zlepšuje již po několika dnech, ale pacienti musí během prvního měsíce omezit tření očí nebo účast na činnostech, které mohou způsobit kolize,“ řekl docent Duc Anh.

Docent, Dr. Nguyen Duc Anh, bývalý přednosta oddělení refrakční chirurgie, Centrální oční nemocnice (Foto: Thanh Dong).

Skupina 2: Operace bez vytvoření rohovkového laloku (ReLEx SMILE, SmartSight, CLEAR, SILK...).

Místo řezání laloku lékař provede pouze malý řez o délce několika milimetrů, aby oddělil a odebral tenkou vrstvu tkáně uvnitř rohovky a korigoval refrakci.

Bezlalokové metody pomáhají zmírnit syndrom suchého oka, jsou méně invazivní a umožňují pacientům rychlejší návrat k běžným aktivitám. Často jsou však dražší a vyžadují moderní vybavení a zkušené lékaře.

Docent Duc Anh zdůraznil: „Názvy se mohou lišit v závislosti na výrobci přístroje, ale v podstatě jsou všechny založeny na stejných principech moderní refrakční chirurgie, jediný rozdíl je ve způsobu vytváření a odběru rohovkové tkáně.“

Všeobecná nemocnice Hong Ngoc je jedním z mála domácích pracovišť, které dokáže současně provádět tři technologie refrakční chirurgie nové generace: SmartFemto, SmartSight a Phakic ICL.

To umožňuje lékaři vybrat optimální možnost na základě očních charakteristik každého člověka.

SmartFemto se často používá jako bezpečná volba pro lidi s tlustými rohovkami a ne příliš vysokou krátkozrakostí a astigmatismem.

Podle Dr. Dinh Thi Hoang Anha, vedoucího očního oddělení (Všeobecné nemocnice Hong Ngoc), „se mnoho lidí může vrátit do práce po třech dnech po operaci SmartFemto a jejich oči budou zcela stabilní po zhruba dvou až třech týdnech, v závislosti na stavu každého jednotlivce.“

Dr. Dinh Thi Hoang Anh, vedoucí oftalmologického oddělení, Hong Ngoc General Hospital (Foto: Thanh Dong).

SmartSight mezitím využívá femtosekundový laser nové generace s extrémně vysokou přesností, který umožňuje rychlý provoz, omezuje suché oči a je vhodný pro lidi s aktivním životním stylem. „Díky absenci laloku se pacienti mohou vrátit ke sportovním aktivitám, zejména ke sportům s kolizí nebo s míčem, dříve než se SmartFemto,“ sdělil Dr. Hoang Anh.

SmartSight je považován za modernější verzi ReLEx SMILE, která zdědí princip chirurgického zákroku prostřednictvím malých řezů, ale se zlepšenou rychlostí a kontrolou laserové energie.

Kromě dvou skupin laserových operací je pro osoby s vysokou myopií nebo tenkými rohovkami, které nejsou způsobilé pro laserovou operaci, k dispozici i fakická ICL (operace nitrooční čočky).

Podle Dr. Hoang Anha je Phakic ICL vhodná zejména pro osoby s krátkozrakostí od -8 do -18 dioptrií nebo s rohovkami příliš tenkými pro laserovou operaci.

Největším rozdílem fakické ICL je, že neovlivňuje rohovku, a tím zcela zachovává přirozenou strukturu oka.

„Čočka je umístěna v přední komoře a v oku funguje jako ‚mikrokontaktní čočka‘, která zajišťuje refrakční korekci bez ablace rohovky.“

„Pacienti však musí být před předepsáním léčby hloubkově vyšetřeni, aby se posoudila hloubka přední komory a počet endotelových buněk,“ sdělil Dr. Hoang Anh.

Navzdory různým názvům se tedy všechny techniky operace krátkozrakosti zaměřují na stejný cíl: pomoci pacientům jasně vidět bez brýlí, s různou úrovní intervence a dobou rekonvalescence. Výběr vhodné metody by měl být založen na charakteristikách oka a pokynech specialisty, spíše než na pocitech nebo reklamě na „nejnovější“ technologie.

Po operaci krátkozrakosti jsou oči slabé a náchylné k opětovné krátkozrakosti?

Přestože se refrakční chirurgie stává stále populárnější, mnoho lidí si stále klade otázku: „Je operace bezpečná?“, „Objeví se krátkozrakost znovu?“, „Jak dlouho bude trvat, než znovu ostře uvidím?“ nebo „Musím se něčeho zvláštního zdržet?“. Na tyto otázky odborníci během diskuse také konkrétně odpověděli.

Je operace krátkozrakosti bezpečná?

Podle docenta Dr. Nguyen Duc Anha jsou současné technologie pro operace očí, jako jsou SmartFemto a SmartSight, vysoce přesné a byly schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

„Pokud dříve největším rizikem komplikací byla odchylka rohovkového laloku nebo dlouhodobý syndrom suchých očí, s laserovou technologií nové generace se tato rizika výrazně snížila,“ potvrdil.

V zařízeních s odpovídajícím vybavením a přísnými aseptickými postupy, jako je například Všeobecná nemocnice Hong Ngoc, se všechny operace provádějí na operačním sále s pozitivním tlakem, což pomáhá minimalizovat bakteriální invazi. Každá operace trvá pouze 10–15 minut a pacient může jít domů tentýž den.

„Refrakční chirurgie je v současnosti považována za jeden z nejbezpečnějších zákroků v oftalmologii, pokud jsou pacienti pečlivě vyšetřeni a dodržují pooperační péči,“ zdůraznil docent Duc Anh.

Jsou suché oči nebo rozmazané vidění po operaci důvodem k obavám?

Podle Dr. Dinh Thi Hoang Anha je pocit sucha nebo mírného pálení písku v očích normální reakcí po operaci, protože během laserového procesu jsou dočasně přeříznuta nervová zakončení rohovky.

„Tento pocit se během několika dní rychle zmírní a po dvou až třech týdnech téměř úplně zmizí. V Hong Ngoc vždy pacienty poučujeme, aby správně používali umělé slzy a zvykli si dostatečně mrkat, aby se předešlo dlouhodobému suchým očím,“ sdělil Dr. Hoang Anh.

Docent Duc Anh také dodal, že mírné rozmazání v prvních několika dnech je způsobeno adaptací očí: „Zrak obvykle dosahuje 8-9/10 ihned po operaci a je zcela stabilní po zhruba dvou týdnech, v závislosti na jednotlivci a zvolené metodě.“

Objeví se krátkozrakost po operaci znovu?

Podle docenta Dr. Nguyen Duc Anha jsou současné chirurgické technologie pro krátkozrakost, jako jsou SmartFemto a SmartSight, vysoce přesné (Foto: Thanh Dong).

To je otázka, která zajímá většinu lidí. Podle docenta Duc Anha operace krátkozrakosti nemění genetický „gen“, takže možnost recidivy krátkozrakosti může stále nastat, pokud pacient dlouhodobě pracuje s obrazovkou, má nedostatek spánku nebo příliš mnoho používá oči.

„Recidiva není způsobena neúspěšnou operací, ale pokračujícím tlakem na oko po operaci. Je to podobné jako onemocnění, které bylo právě vyléčeno, ale poté se kvůli nesprávné péči objeví znovu,“ vysvětlil.

Nemocnice Hong Ngoc v současné době používá pětinásobný režim pravidelných kontrol (1 den, 1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců) ke sledování zraku a připomíná pacientům, aby upravili své návyky při sledování obrazovek, světlo a spánek.

Kdy se mohu vrátit k běžným aktivitám a práci?

Podle Dr. Hoang Anha se lidé, kteří podstoupili operaci se systémem SmartFemto, mohou obvykle vrátit do práce po 3–5 dnech, zatímco SmartSight umožňuje rychlejší zotavení, protože nevytváří rohovkový lalok.

„Pacientům doporučujeme, aby při odchodu ven nosili ochranné brýle, vyhýbali se prachu a kouři, první dva týdny se nelíčili a měli dostatek spánku, aby se oči mohly optimálně zotavit,“ poučil odborník.

Docent Duc Anh také poznamenal, že nejdůležitějším faktorem není chirurgická technologie, ale pooperační péče.

„Pokud pacient dodržuje následné návštěvy a řádnou péči, je míra komplikací téměř nulová. Operace představuje pouze 10 % úspěchu, zbývajících 90 % závisí na spolupráci pacienta,“ zdůraznil.

Ovlivňuje operace katarakty dlouhodobé zdraví?

Podle odborníků refrakční chirurgie postihuje pouze vrstvu rohovky, nikoli hlubší struktury, jako je čočka nebo sítnice. Před operací je však nutné provést celkové oční vyšetření, aby se vyloučila základní onemocnění, jako je degenerace sítnice nebo glaukom.

V nemocnici Hong Ngoc General Hospital trvá předoperační vyšetření přibližně 2 hodiny a zahrnuje více než 10 kroků měření: mapa rohovky, tloušťka, syndrom suchého oka, oční pozadí, kontrastní citlivost, objektivní a subjektivní refrakce... což pomáhá lékaři přesně určit stav každého oka před provedením indikace.

Díky tomuto přísnému screeningovému procesu je míra recidivy nebo prodlouženého syndromu suchého oka po operaci v centrech používajících technologie SmartFemto a SmartSight nižší než 1 %.

Poznámky před a po operaci myopie pro dosažení nejlepších výsledků

Podle docenta Dr. Nguyen Duc Anha by pacienti měli podstoupit operaci pouze tehdy, pokud splňují tři kritéria: stabilní zrak, dostatečně silnou rohovku a žádné základní onemocnění na očním pozadí. „Operace by neměla být prováděna kvůli trendům nebo reklamám na nejnovější technologie. Zdravé oči jsou důležitější než sundání brýlí o několik měsíců dříve,“ doporučil.

Předoperační příprava a dodržování zásad pooperační péče o oči jsou důležité (Foto: Thanh Dong).

Dr. Dinh Thi Hoang Anh také zdůraznil důležitost dodržování pooperačních kontrol a péče.

Podle Dr. Hoang Anha by si pacienti po operaci měli zachovat dobré návyky, jako například:

- Při odchodu ven používejte ochranné brýle, abyste se vyhnuli prachu a kouři.

- Dopřejte si 7–8 hodin spánku denně, abyste pomohli svým očím regenerovat buňky.

- V počátečních fázích se vyhněte příliš dlouhému používání telefonu nebo počítače.

- Pravidelně používejte umělé slzy a používejte správný typ předepsaný lékařem.

- Netřete si oči, i když v nich cítíte trochu písku.

„Udržování zdravých očí není jen otázkou několika týdnů po operaci, ale dlouhodobou cestou. Považujte péči o oči za životní návyk, nikoli za dočasný úkol,“ sdělil Dr. Hoang Anh.

Oba odborníci se domnívají, že pacienti si musí před rozhodnutím zachovat jasnou mysl. Důkladné vyšetření a konzultace v renomovaném zařízení s kompletním měřicím vybavením, jako je mapování rohovky, měření syndromu suchého oka a vyšetření očního pozadí, pomohou určit vhodnou metodu.

„Operace krátkozrakosti je moderní možností, ale skutečně smysluplná je pouze tehdy, když pacient rozumí svým očím a ví, jak se o ně po operaci starat,“ uzavřel docent Duc Anh.

Fotografie: Thanh Dong

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-dieu-quan-trong-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh-mo-can-20251104144346277.htm