Zázrak pro dívku se vzácným onemocněním kostí, které ohrožuje její nohy

Díky úspěchu mikrochirurgického transferu vaskularizovaného periostálního laloku byla dívka NL (7 let, Ninh Binh) s vrozenou tibiální pseudoartrózou schopna po 6 letech nepřetržitého nošení dlahy a sádry , neschopnosti samostatné chůze a nutnosti plně se spoléhat na rodiče ve všech činnostech, schopna chodit po vlastních nohou.

U malého NL byla v batolecím věku zjištěna vrozená pseudoartroza holenní kosti. Jedná se o vzácné onemocnění, které může souviset s genetickými faktory, zejména v rodinách s lidmi s neurofibromatózou typu 1.

Pacient je léčen ve zdravotnickém zařízení.

U dětí s tímto onemocněním se holenní kost vyvíjí abnormálně, snadno se zlomí a je velmi obtížné se hojit; zakřivení se zvětšuje, což vede ke zkrácení končetin, deformacím a prudkému snížení pohyblivosti.

V Národní dětské nemocnici lékaři z ortopedického a rehabilitačního oddělení vyšetřovali, konzultovali a konzervativně léčili ortopedickými rovnátky, aby minimalizovali deformity kostí.

Než dítě přešlo na novou techniku, podstoupilo tři různé operace, jako například proříznutí umělé kloubní jamky, autologní kostní štěp a aloštěp v kombinaci s fixací kosti. Navzdory zlepšení se kost stále nemohla zahojit podle očekávání.

Dr. Hoang Hai Duc, vedoucí ortopedického oddělení Národní dětské nemocnice, uvedl, že vrozená tibiální pseudoartróza je jedním z nejobtížněji léčitelných onemocnění u dětí s ortopedickými traumaty. Čím je dítě starší, tím slabší a zakřivenější jsou kosti.

„Pokud není léčba účinná, je riziko závažného zkrácení končetin, deformace nebo postižení velmi vysoké. Po vyhodnocení celého předchozího léčebného procesu jsme se rozhodli přistoupit k nové metodě roubování vaskularizovaného periostálního laloku, abychom znovu spojili kosti dítěte,“ sdělil Dr. Duc.

Tato technika využívá vaskularizovaný periostální lalok z tibie, který se přenese ze zdravé nohy na poškozenou nohu. Před roubováním chirurg odstraní protézové lůžko a veškerý postižený periost a poté fixuje tibiální protézu šrouby. Následně se vaskularizovaný periostální lalok mikrochirurgicky připevní na postižené místo kosti, čímž se propojí malé cévy, aby se zajistila výživa štěpu.

Operace trvala nepřetržitě 4,5 hodiny a vyžadovala absolutní přesnost a úzkou koordinaci mezi mnoha specialisty. Lékaři museli pečlivě vypočítat každý řez, směr disekce, jak zachovat cévy laloku a zároveň důkladně odstranit nemocnou kost.

Ortopedické oddělení Národní dětské nemocnice mělo dříve bohaté zkušenosti se složitými mikrochirurgickými technikami, jako je nervový štěp k léčbě poranění nervového plexu a štěp lymfatických laloků k léčbě lymfedému končetin. To byl důležitý základ, který pomohl týmu s jistotou provést tuto úspěšnou transplantaci.

Po 6 týdnech rentgenové snímky ukázaly, že kostní kalus je dobře vytvořený, nová kost silně regenerovala a protézové lůžko bylo pevně kompenzováno. Ve srovnání s předchozími chirurgickými metodami byla rychlost a kvalita kostního hojení zřetelně lepší.

V 9. týdnu byla pacientovi odstraněna sádrová fixace a znovu začal chodit. V současné době může NL chodit samostatně, chodit do školy sám a účastnit se aktivit s kamarády jako ostatní děti.

Pacientčina matka se emotivně podělila o to, že ji rodiče museli posledních 6 let nosit všude s sebou; museli ji vozit do školy 4krát denně; všechny její osobní aktivity byly extrémně obtížné. „Když ji vidím, jak dokáže sama chodit a hrát si s kamarády, stále se cítím jako ve snu,“ zalapala po dechu.

Úspěch operace představuje pro lékařský tým Národní dětské nemocnice důležitý krok vpřed v zvládnutí pokročilých mikrochirurgických technik ve světě .

Podle odborníků je cesta zotavení NL velkým zdrojem povzbuzení pro děti s vrozenou tibiální pseudoartrózou. Tento výsledek dodá mnoha rodinám větší sebevědomí k vytrvalosti v léčbě a pomůže dětem mít možnost mít zdravé nohy, chodit, žít a studovat normálně jako jejich vrstevníci.

Zdroj: https://baodautu.vn/phep-mau-cho-be-gai-bi-benh-xuong-hiem-gap-de-doa-doi-chan-d440199.html