Zkouška zodpovědnosti v situaci, kdy čelíme nemoci století HIV/AIDS

Je to více než 40 let, co lidstvo čelilo nemoci století, HIV/AIDS. Z „rozsudku smrti“ se díky lékařskému pokroku a úsilí komunity stal „kontrolovatelný chronický nemocný“.

Svět je více než kdy jindy k ukončení pandemie do roku 2030, ale paradoxně rok 2025 zažije nejznepokojivější zvraty za poslední desetiletí.

Největší otázkou nyní nejsou schopnosti medicíny, ale vůle lidstva: Ochráníme dosažené úspěchy, nebo je necháme smetet pryč?

Podle nejnovější zprávy Společného programu OSN pro HIV/AIDS (UNAIDS) a Světové zdravotnické organizace (WHO) žije s HIV na celém světě přibližně 40,8 milionu lidí, z nichž 53 % tvoří ženy a dívky.

I když jsou tato čísla stále obrovská, odrážejí silný pokrok v medicíně: počet nových infekcí klesl o 61 % oproti vrcholu v roce 1996 a o 40 % oproti roku 2010 na 1,3 milionu v roce 2024; úmrtí související s AIDS klesla od roku 2004 o 70 % na přibližně 630 000 v roce 2024. Globální cíl – snížit počet úmrtí pod 250 000 do roku 2025 – je stále v nedohlednu, ale zlepšující se trend je jasný.

Díky strategii „detekce-léčba-potlačení“ je nyní 31,6 milionu lidí léčeno antiretrovirovou (ARV) léčbou, oproti 7,7 milionu v roce 2010. Mohou žít zdravým životem s malou nebo žádnou pravděpodobností přenosu viru.

Přetrvávají však obrovské mezery: 9,2 milionu lidí nemá přístup k léčbě a 5,3 milionu lidí neví, že jsou HIV pozitivní. To jsou slabé články, které umožňují viru, aby se dále šířil tiše.

Rok 2025 bude pro globální systém prevence HIV/AIDS velkým „šokem“. Finanční krize v kombinaci se škrty v mezinárodní pomoci ze strany USA způsobí, že globální rozpočet na podporu zdravotnictví klesne o 30–40 % ve srovnání s rokem 2023 – podle odhadů Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj (OECD).

Náhlý nedostatek narušil dodavatelské řetězce léků a výrazně omezil testování a preventivní služby, jako je PrEP (preexpoziční profylaxe). Mnoho komunitních organizací bylo nuceno ukončit činnost.

Nedostatek je patrný v Africe: zásoby PrEP klesly v Ugandě o 31 % a v Burundi o 64 %; Nigérie snížila distribuci kondomů o 55 %; Etiopie a Kongo trpěly vážným nedostatkem testování. Zimbabwe muselo hromadně propouštět zdravotníky, protože došlo k vyčerpání financování, léky zůstaly ve skladech a pacienti bez péče.

Subsaharská Afrika zůstává epicentrem pandemie a představuje dvě třetiny lidí žijících s HIV na celém světě. Východní a jižní Afrika sice dosáhly výrazného pokroku ve snižování počtu nových infekcí, ale rozsah epidemie je tak velký, že jakékoli narušení by mohlo být katastrofální.

Ještě znepokojivější je, že zhruba 450 000 žen zde ztratilo kontakt s komunitními pracovníky – klíčovou silou, která spojuje pacienty se zdravotnickými službami.

V Evropě je problémem „pozdní diagnóza“. Data z Evropského centra pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) ukazují, že 54 % případů HIV je zjištěno, když je imunitní systém silně oslaben, což snižuje účinnost léčby a zvyšuje riziko úmrtí.

Mezitím východní Evropa, Střední Asie, Blízký východ, severní Afrika a některé země Latinské Ameriky zaznamenaly rostoucí nebo stagnující trendy v počtu nových infekcí, zejména mezi muži praktikujícími sex s muži a injekčními uživateli drog, kde právní bariéry a stigma zůstávají vysoké.

Rok 2025 je 35 let od začátku úsilí Vietnamu v oblasti prevence a boje proti HIV/AIDS. Díky silnému a synchronnímu provádění a rozšiřování aktivit směrem ke komplexnímu přístupu, který poskytuje kompletní služby od prevence, testování a léčby HIV/AIDS, dosáhl Vietnam mnoha pozitivních výsledků a stal se světlým bodem na mapě prevence a kontroly HIV/AIDS v regionu i globálně.

Pan Raman Hailevich, ředitel UNAIDS ve Vietnamu, uvedl, že se odhaduje, že úsilí o prevenci HIV ve Vietnamu v období 2004–2024 pomohlo zabránit nakažení virem HIV více než 1,2 milionu lidí a téměř 320 000 lidem v úmrtí na AIDS.

Pan Raman Hailevic potvrdil, že úspěchy, kterých Vietnam dosáhl, jsou výsledkem silného a rozhodného vedení Vietnamské strany a státu v oblasti prevence a kontroly HIV/AIDS a výsledkem politiky zaměřené na lidi po mnoho let. Snížení mezinárodního financování je však pro Vietnam významnou výzvou.

Jedním z největších slabých stránek zprávy z roku 2025 jsou děti. UNICEF varuje před rostoucí nerovností: 77 % dospělých žijících s HIV je léčeno, ale pouze 55 % dětí.

Nedostatek testování novorozenců a narušení prevence přenosu z matky na dítě způsobily loni 75 000 úmrtí dětí souvisejících s AIDS.

Tato čísla odrážejí srdcervoucí pravdu: děti v subsaharské Africe mají mnohonásobně vyšší pravděpodobnost úmrtí na AIDS než děti v jiných regionech.

Navzdory náročné situaci nabízí vědecký pokrok velkou naději. Nové metody prevence, jako jsou injekční formy s dlouhodobým účinkem nebo Lenacapavir podávaný každých šest měsíců, slibují revoluci v prevenci.

Výzkum HIV také položil základy pro CAR-T terapii v léčbě rakoviny – a prokázal tak její hodnotu nad rámec prevence HIV/AIDS.

Věda však nemůže zvítězit bez „sociální vakcíny“: soucitu, inkluzivity a politického závazku. V roce 2025 mnoho zemí zpřísní zákony kriminalizující vztahy osob stejného pohlaví a aktivity komunitních skupin – opatření, která omezují přístup ke zdravotní péči.

„Finanční krize odhalila křehkost těžce vybojovaného pokroku,“ varovala výkonná ředitelka UNAIDS Winnie Byanyima a dodala, že pokud nebude cíl do roku 2030 splněn, mohl by svět jen v letech 2025 až 2030 zaznamenat 3,3 milionu nových infekcí. Obava nespočívá v tom, že virus zmutuje, ale v tom, že globální podpůrný systém oslabí.

Jak řekla paní Byanyima: „Toto je okamžik volby: nechat šoky zničit desetiletí pokroku, nebo se sjednotit a ukončit AIDS. Miliony životů závisí na rozhodnutí, které dnes uděláme.“

Proto si Organizace spojených národů zvolila pro rok 2025 globální téma „Překonávání narušení, transformace reakce na AIDS“.

Otázka už nezní: „Můžeme AIDS vymýtit?“, ale „Máme vůli to udělat?“ Léky jsou tu, věda je tu. HIV/AIDS už není jen lékařskou výzvou, ale zkouškou soucitu a odpovědnosti lidstva.

Pokud země nezačnou jednat, aby zaplnily mezeru ve financování a ochránily lidská práva, mohly by být zisky uplynulých 40 let smyty – a dveře k ukončení největší pandemie v historii by se mohly zavírat přímo před našima očima.

(TTXVN/Vietnam+)

Zdroj: https://www.vietnamplus.vn/phep-thu-trach-nhiem-doi-mat-voi-can-benh-the-ky-hivaids-post1080306.vnp