Pacienti jsou léčeni moderními přístroji v onkologické nemocnici v Ho Či Minově městě - Foto: DUYEN PHAN
Nedávno jeden z delegátů Národního shromáždění navrhl, aby se politika bezplatné hospitalizace pro pacienty s rakovinou a dialyzované pacienty zavedla nyní, namísto čekání do roku 2030. To je považováno za strategický krok, který svědčí o zájmu o nejzranitelnější skupiny pacientů. Tuoi Tre zaznamenal k tomuto návrhu několik dalších názorů.
- Delegát NGUYEN THI VIET NGA (člen Výboru pro kulturu a společnost):
Pečlivě zkoumejte, ale neodkládejte to až do roku 2030
Zcela souhlasím s cílem bezplatné hospitalizace pro všechny do roku 2030, ale navrhuji, aby byl zaveden dříve pro lidi s obtížně léčitelnou rakovinou, chronickými onemocněními a zejména pro pacienty na dialýze, protože závažná chronická onemocnění a rakovina nejsou jen neustálým bojem, ale také cestou ekonomického vyčerpání. Náklady na léky, pravidelné testy, hospitalizaci, cestování a péči jsou pro mnoho rodin zátěží, kterou si nedokážou dovolit.
Některé názory se obávají, že brzké osvobození od nemocničních poplatků může vyvinout tlak na Zdravotní pojišťovnu (FZP), ale na problém se musíme dívat z holistického hlediska. Počet pacientů s rakovinou nebo chronickými onemocněními v závažných stádiích, ačkoli
není malý, ale jedná se o jasně definovanou skupinu, řízenou ověřenými zdravotními záznamy, nikoli o skupinu náchylnou k podvodům. Proto je nutné vypracovat zkrácený plán, případně od roku 2026 nebo 2027, a zároveň vypočítat doplňkový finanční mechanismus pro Fond zdravotního pojištění v počáteční fázi, aby byla zajištěna udržitelnost.
- Doktor LE TUAN ANH (ředitel onkologického centra, nemocnice Cho Ray, Ho Či Minovo Město):
Zaměření na screening
Osvobození od nemocničních poplatků pro pacienty s rakovinou a dialyzované pacienty jistě přináší pacientům mnoho výhod, protože se jedná o zranitelné skupiny, které vyžadují dlouhodobou léčbu a velmi vysoké náklady na léčbu. Pro zavedení této politiky je však zapotřebí vhodný plán, protože pokud bude okamžitě zcela osvobozena, rozpočet bude pod velkým tlakem.
Podle mého názoru se pro udržitelné snížení nákladů na léčbu nemůžeme zaměřit pouze na osvobození od nemocničních poplatků, ale musíme zavést komplexní řešení založená na čtyřech hlavních oblastech péče o pacienty s rakovinou: prevence, screening a včasná detekce, diagnostika a léčba a péče na konci života.
Prevence a screening jsou dvě oblasti, které je třeba upřednostnit, protože pomáhají včas odhalit nemoci, účinněji je léčit a výrazně snižovat náklady. Jedná se o nejdůležitější a nejzákladnější oblast, která souvisí s mnoha oblastmi, včetně prevence tabáku, omezení alkoholu, změn životního stylu, zdravotní osvěty...
Kromě toho mnoho screeningových programů v současnosti není hrazeno pojišťovnou. Pokud je screening zjištěn včas, je mnohem účinnější, ale náklady na screening stále představují překážku, která mnoha pacientům brání v jeho přístupu. Měl by být proveden výzkum, který by umožnil zařadit screening do seznamu podporovaných nebo placených programů, které by „předcházely onemocnění od samého začátku“.
Zejména sektor diagnostiky a léčby může zvážit postupné snižování nákladů před zvážením úplného osvobození, a to včetně nákladů na zobrazovací metody, testování, patologii, molekulární biologii, genetické testování a léčebné léky... Tyto náklady jsou v současné době velmi vysoké.
- Delegát TRINH THI TU ANH (Lam Dong):
Včas aktualizujte seznam léků
Rozhodně souhlasím s návrhy na dosažení cíle bezplatné hospitalizace pro všechny do roku 2030. Jedná se o humánní předpisy, které rychle reagují na přání voličů a jasně demonstrují zájem státu o práci v oblasti sociálního zabezpečení.
Ve skutečnosti největší překážkou pro pacienty zůstává zátěž nákladů na léčbu. Mnoho léků nové generace, jako je cílená terapie a imunoterapie, se ukázalo jako vysoce účinné v léčbě, pomáhá prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu, ale vysoké náklady brání pacientům v přístupu k optimální léčbě.
Proto je v první řadě nutné urychleně aktualizovat seznam léků, zejména léků na léčbu rakoviny a imunoregulačních léků nové generace, aby se snížily náklady pro peněženky lidí a zajistily se výhody pro více než 95,5 milionu lidí, kteří jsou dnes účastni zdravotního pojištění.
Zejména by měla být dána přednost lékům se silnými klinickými důkazy a jasně prokázanou účinností. Seznam by měl být flexibilně a rychle aktualizován v souladu s mezinárodním lékařským pokrokem a zároveň by měl být rozšiřován o mechanismus posouzení nákladové efektivity, aby se zajistilo, že platby budou základní i udržitelné.
Toto je přímé a praktické řešení, aby pacienti, zejména ti s vážnými onemocněními a ti s obtížnými rodinnými okolnostmi, nezůstali v procesu léčby pozadu...
- Paní NGUYEN THI THU HANG (zástupkyně ředitele sociálního pojištění v Ho Či Minově Městě):
Nejprve plaťte zdravotní pojištění některým lidem v obtížných situacích
Díky samotnému placení zdravotního pojištění v Ho Či Minově Městě si většina lidí s vážnými onemocněními (včetně pacientů s rakovinou a pacientů podstupujících dialýzu) uvědomuje, že si musí koupit karty zdravotního pojištění a používat je k lékařským vyšetřením a léčbě, a že jsou v rámci svých dávek plně hrazeni Fondem zdravotního pojištění. Lidé však stále musí platit některé dodatečné poplatky, jako jsou případné spoluúčasti a náklady mimo rámec hrazení zdravotního pojištění.
Aby se lidé s vážnými onemocněními cítili bezpečně při léčbě, je možné v závislosti na místním rozpočtu podpořit platby zdravotního pojištění pro některé osoby v obtížných situacích a vláda by měla prozkoumat možnost převodu dávek zdravotního pojištění pro tyto osoby ze spoluúčasti na 100% hrazení.
V Ho Či Minově Městě předložil Výbor lidových zástupců Ho Či Minova Města návrh Městské lidové radě, aby zvážila nákup zdravotních pojišťovacích karet pro osoby v obtížných situacích, včetně osob s vážnými onemocněními podle seznamu vážných onemocnění Ministerstva zdravotnictví, u kterých je zjištěno, že mají příjem nižší než úroveň příjmu podle vícerozměrných kritérií měření chudoby v lokalitě s trvalým nebo dočasným pobytem v Ho Či Minově Městě (úroveň příjmu nižší než 36 milionů VND/rok - PV). Očekává se, že Lidová rada návrh schválí v prosinci letošního roku.
- Paní TL (příbuzná pacienta NT léčeného v onkologické nemocnici v Ho Či Minově městě):
Hrazeno zdravotním pojištěním, ale stále zatíženo náklady na léčbu
V srpnu 2025 byla mé matce diagnostikována rakovina plic s metastázami na obou stranách. Posledních 5 měsíců podstupovala náročnou léčbu v onkologické nemocnici v Ho Či Minově městě. Její tělo bylo slabé, vážilo pouhých 39 kg a lékař jí předepsal první generaci cílených léků. Za zábleskem naděje na prodloužení jejího života se však skrývaly obavy z nákladů na léčbu.
Přestože zdravotní pojištění hradí 95 % nákladů, moje matka musí stále platit téměř 9 milionů dongů měsíčně za léky, což je pro staršího člověka žijícího z malého důchodu a podpory svých dětí obrovská částka. Spoříme krůček po krůčku, abychom se o ni postarali.
Lékař uvedl, že při přechodu na druhou generaci léků se náklady mohou vyšplhat až na 12 milionů VND a u třetí generace je to zhruba 45 milionů VND měsíčně, a to i s podporou zdravotního pojištění. Celkové náklady na léčbu od zjištění onemocnění dosáhly dosud téměř 100 milionů VND.
Kdybychom se o to nepokusili, byli bychom nuceni léčbu opustit. Zrušení nemocničních poplatků nebo zvýšení plateb pro pacienty s rakovinou je skutečně nezbytné pro snížení zátěže a zvýšení šance na záchranu pacientů.
Pacient je ve velkých obtížích.
V diskusi o návrhu usnesení Národního shromáždění o řadě průlomových mechanismů a politik pro ochranu, péči a zlepšování zdraví lidí se delegát Nguyen Anh Tri (Hanoj) zmínil o obsahu osvobození od nemocničních poplatků a uvedl, že se jedná o důležitou podmínku pro dosažení průlomu v lékařském vyšetřování a léčbě.
Zdůraznil, že osvobození od nemocničních poplatků by se mělo zaměřit na čtyři základní otázky a musí být provedeno podle rozumného plánu s cílem dosáhnout bezplatných nemocničních poplatků pro všechny do roku 2030. Podle něj by však v případech závažného onemocnění, chronického onemocnění nebo vysokých nákladů na léčbu měla být podpora poskytována dříve, aby se snížila zátěž pacientů.
„Protože existuje plán, navrhuji, aby byl brzy bezplatný pro ty, kteří jsou léčeni s obtížně léčitelnými chronickými onemocněními, pro pacienty na dialýze, pro pacienty s rakovinou, kteří dostávají velmi drahou cílenou léčbu. Jsou ve velkých potížích, opravdu doufám, že těmto pacientům pomůžu hned, ne čekat do roku 2030,“ navrhl pan Tri.
Zdroj: https://tuoitre.vn/som-mien-vien-phi-cho-benh-nhan-ung-thu-va-suy-than-can-lo-trinh-nhung-khong-nen-tri-hoan-202512062239116.htm
Komentář (0)