Jak informoval server Health and Life, 28. listopadu v Hanoji uspořádalo ministerstvo zdravotnictví seminář, jehož cílem bylo získat názory na návrh oběžníku, kterým se vyhlašuje seznam léčiv, biologických přípravků, radioaktivních léčiv, markerů a úhrad za lékařské plyny používané při lékařských vyšetřeních a léčbě v rámci dávek pro účastníky zdravotního pojištění.
Na workshopu náhradní člen ústředního výboru strany, stálý náměstek ministra zdravotnictví Dr. Vu Manh Ha zdůraznil, že zajištění dávek na léky pro účastníky zdravotního pojištění vždy hraje důležitou roli v efektivním provádění politik zdravotního pojištění a politik na ochranu, péči a zlepšování zdraví lidí.
Workshopu předsedal náhradní člen ústředního výboru strany, stálý náměstek ministra zdravotnictví Dr. Vu Manh Ha.
Zástupce ministra Vu Manh Ha rovněž uvedl, že ačkoli podíl léků na celkových výdajích na léčbu v rámci zdravotního pojištění v posledních letech neustále klesá, stále tvoří největší část výdajů ze zdravotního pojištění. Proto je velmi důležité správně využívat a hradit léky ze zdravotního pojištění, což přispívá ke snížení nákladů na léčbu, efektivnímu využívání zdravotního pojištění a snižování výdajů lidí.
Po 8 letech bude seznam léků hrazených zdravotním pojištěním aktualizován, a to jak kvantitativně, tak kvalitativně, s mnoha průlomovými změnami. Ohledně návrhu, který přitahuje pozornost veřejnosti, hovořil reportér s paní Tran Thi Trang - ředitelkou odboru zdravotního pojištění Ministerstva zdravotnictví.
Rozšíření seznamu léků hrazených zdravotním pojištěním v běžných zdravotnických zařízeních
- Paní paní, informace, která lidi, zejména pacienty, zajímá, je, že v tomto kole změn seznamu léků hrazených Zdravotní pojišťovnou navrhovatel navrhl přidat 76 nových léků. Na které skupiny se tedy tyto léky zaměřují?
Paní Tran Thi Trang: Po přezkoumání se mezi novými léky navrženými k zařazení do seznamu nachází 81 léků. Z 81 nově navržených léků 76 léků splňuje kritéria pro zařazení do seznamu zdravotního pojištění, což zajišťuje, že navrhované léky mají dobrou léčebnou účinnost a jsou bezpečné.
Mezi nimi je tentokrát největší počet léků navržených k přidání skupinou léků pro léčbu rakoviny s 28 aktivními složkami, včetně chemikálií, cílených léků, imunomodulátorů a antidot pro pacienty po radioterapii.
Druhá skupina je doplněna antimykotickými, antibakteriálními a antiparazitickými léky. V současné době se zvyšuje i počet lidí trpících těmito onemocněními, což má velký a dlouhodobý dopad na životy pacientů.
Některé další skupiny léků jsou také velmi zajímavé pro zařazení do tohoto seznamu, jako jsou kardiovaskulární léky, endokrinní léky a léky na cukrovku.
Paní Tran Thi Trang - ředitelka odboru zdravotního pojištění, Ministerstvo zdravotnictví.
Zejména u skupiny psychotropních léků je v průběhu let počet léků v této skupině vynalezených velmi malý, náklady na léky jsou vysoké, přístup pacientů k lékům je také obtížný, podniky mají málo investic a tato skupina pacientů je zároveň velmi zranitelná a má velmi nízkou platební schopnost. Proto se v této aktualizaci navrhovatel zaměřil i na zahrnutí některých léků do této skupiny.
Kromě toho navrhovatel navrhl aktualizaci i dalších skupin léčiv, včetně dermatologické skupiny a skupiny muskuloskeletálních léčiv.
- Existují imunoterapeutické léky s velmi vysokými náklady na léčbu, přibližně 5 milionů až 60 milionů VND/dávka, které mají být také zařazeny do seznamu léků hrazených zdravotním pojištěním. Je to nejvyšší platba ze zdravotní pojišťovny pro pacienty, paní?
Paní Tran Thi Trang: Dá se říci, že léky zahrnuté do seznamu plateb zdravotního pojištění tentokrát zahrnují mnoho nových léků a inovativních léků. Zejména ve skupině rakovinných onemocnění, jejichž léčba má vysoké náklady. Protože se jedná o inovativní léky, je jejich cena přirozeně vysoká. Proto budou přínosy pro pacienty značné.
To samozřejmě ovlivňuje i rozpočet zdravotní pojišťovny, ale uvědomujeme si, že je to pro pacienty skutečně nezbytné. Vždy dbáme na to, aby lidé požívali co nejlepších výhod, to je ústředním bodem politiky sociálního zabezpečení strany a státu.
Proto jsme také velmi pečlivě zvažovali a přezkoumali, zda do seznamu léků zahrnout i vynalezené léky a léky s vysokými náklady, aby seznam léků zdravotní pojišťovny byl skutečně pokročilý, účinný, kvalitní a splňoval očekávání lidí.
- Je známo, že tato aktualizace, revize a doplnění se zaměřuje také na rozšíření seznamu léků pro obecní zdravotní stanice, aby se řádně provedla politika usnesení č. 72 a směrnice č. 52 o zavedení všeobecného zdravotního pojištění v novém období s cílem rozvíjet systém, zlepšit kvalitu a efektivitu zdravotní péče na místní úrovni. Mohl byste prosím poskytnout konkrétní informace?
Paní Tran Thi Trang: V poslední době jsme se vždy řídili pokyny strany a vlády , zejména v nařízení č. 72, které má posílit zdravotní péči na místní úrovni, zejména v obecních zdravotních stanicích. Proto bude tentokrát do obce dovezeno přibližně 457 léků k léčbě pacientů.
Tyto léky se zaměřují na několik skupin onemocnění souvisejících s protizánětlivými účinky a úlevou od bolesti (toto je také skupina léků s největším počtem v této aktualizaci a dodatku).
Za druhé, některé skupiny léků související s léčbou infekcí, kardiovaskulární léky, léky pro léčbu chronických onemocnění a léčba chronických onemocnění na obecních zdravotních stanicích.
Ministerstvo zdravotnictví také plánuje postupně přesouvat pacienty s rakovinou do zařízení paliativní péče nižší úrovně. Některé léky ze skupiny léků proti rakovině proto budou dopraveny do obecních zdravotních stanic pro paliativní péči o pacienty.
Zároveň plánujeme do obce přivézt některé léky související s detoxikací, které budou pacientům předepisovat nemocnice vyšší úrovně. Navrhované léky mají často málo vedlejších účinků nebo je lze bezpečně užívat ambulantně.
Kromě toho jsou do obce dováženy i některé další skupiny léků, jako například neuropsychiatrické léky, aby se pacienti mohli léčit, distribuovat a obsluhovat přímo v obci.
Dá se říci, že seznam léků hrazených zdravotním pojištěním tentokrát pokrývá širokou škálu onemocnění. Doufáme, že se nám podaří více investovat do primární zdravotní péče a nižších úrovní, aby primární zdravotní péče měla dostatečnou kapacitu a dostatek lékařů k vyšetření, diagnostice a poskytování základní léčby pacientům.
Mezi léky zařazenými do seznamu léků hrazených zdravotním pojištěním tentokrát patří mnoho nových léků a inovativních léků. Zejména ve skupině rakovinných onemocnění, která mají vysoké náklady na léčbu.
- Kdy se očekává zavedení seznamu léků zdravotního pojištění do praxe, paní?
Paní Tran Thi Trang: I nadále nasloucháme názorům a přijímáme vhodné návrhy k dokončení návrhu, který bude předložen vedoucím pracovníkům ministerstva k vydání začátkem roku 2026, a očekává se, že tento nový oběžník vstoupí v platnost koncem prvního čtvrtletí roku 2026. V té době si lidé tentokrát užijí aktualizaci seznamu léků zdravotního pojištění.
Pokud budou nové, drahé léky hrazeny zdravotním pojištěním, budou muset účastníci zvýšit své příspěvky?
- Paní, pokud jde o přidání nových léků, léků pro cílenou terapii, léků pro imunoterapii... do seznamu hrazeného Fondem zdravotního pojištění, jak návrh zákona zohlednil dopad na Fond zdravotního pojištění?
Paní Tran Thi Trang: Je pravda, že pro zahrnutí více léků do seznamu plateb zdravotního pojištění je otázka finančních zdrojů pro jejich úhradu velmi důležitá. V současné době je naše sazba příspěvků na zdravotní pojištění stále nízká, takže můžeme vyrovnávat pouze příjmy a výdaje a rezervní fond.
Podle našeho hodnocení si však tato aktualizace seznamu léků hrazených zdravotním pojištěním vyžádá odhadovaný nárůst o více než 2 700 miliard VND ročně, aby se do seznamu přidaly nové léky a aby se zvýšila sazba úhrady některých léků. Je tedy zřejmé, že musíme použít rezervní fond z fondu zdravotního pojištění.
V současné době je pravda, že stále máme rezervní fond ze zdravotní pojišťovny, nicméně tento zdroj vystačí jen na zhruba další 2 roky. Proto se domníváme, že bude nutné najít řešení, jak rozšířit zdroj zdravotní pojišťovny.
- Takže přidání této kategorie k platbám zdravotního pojištění znamená, že musíme zvýšit výši příspěvků na zdravotní pojištění, paní?
Paní Tran Thi Trang: Tentokrát pečlivě posuzujeme dopad zdravotního pojištění na rozpočet. Proto budeme muset od roku 2027 zvážit zvýšení sazby příspěvků na zdravotní pojištění v souladu s plánem.
V procesu zvyšování příspěvku na zdravotní pojištění dle plánu je nutné také počítat s doplněním dalších zdrojů financování. Například doplňkové zdravotní pojištění, komerční pojištění nebo také zvážit podporu z rozpočtu pro chudé, téměř chudé, osoby s nízkými příjmy a další subjekty sociální politiky.
Také plánujeme navrhnout program na podporu pacientů s příjmy, kteří se stále potýkají s mnoha obtížemi, s cílem snížit spoluúčast pacientů. Zároveň musíme postupně rozšiřovat příjmy zdravotní pojišťovny z jiných aktivit, jako jsou daňové příjmy z cigaret. V současné době navrhujeme Národnímu shromáždění, aby z tohoto zdroje příjmů vznikl fond na prevenci nemocí.
Výhody účastníků zdravotního pojištění se stále více rozšiřují.
Kromě toho máme také řešení pro efektivní využití a úsporu finančních prostředků ze zdravotního pojištění, jako je například revize projektů pro propojení paraklinických dat, revize odborných procesů a lůžkové léčby pacientů s cílem zvýšit ambulantní léčbu, snížit náklady na lékařskou péči a snížit náklady na lůžkovou péči;
Zároveň bychom měli posílit profesní decentralizaci, převést léčbu běžných a základních onemocnění na úroveň obcí; zaměřit se na léčbu závažných onemocnění... na vyšší úrovni, což sníží neefektivní náklady, a tím ušetří rozpočet zdravotní pojišťovny...
Z výše uvedených komplexních řešení můžeme po roce 2027 zajistit rovnováhu příjmů a výdajů. Protože rozšiřujeme dávky na léky a následně i další dávky, musíme mít odpovídající zdroje k vyrovnání fondu a zajištění udržitelnosti fondu zdravotního pojištění.
Moc děkuji !
Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/thay-doi-lon-cua-danh-muc-thuoc-bhyt-thuoc-dieu-tri-ung-thu-hang-chuc-trieu-se-duoc-thanh-toan-1692511282145284.htm
Komentář (0)