Posledních 17 let musela mladá dívka žít s primární sklerotizující cholangitidou, vzácným onemocněním, které progreduje tiše, ale vede k žlučovým strikturám, cholestáze a nakonec k cirhóze a selhání jater. Od 3 let měla pacientka žloutenku a žluté oči a byla dlouhodobě sledována v Národní dětské nemocnici.
V roce 2015 biopsie jater potvrdila PSC. V následujících letech musela dvakrát podstoupit léčbu cirhózy kmenovými buňkami. Asi týden před nástupem do 108. vojenské ústřední nemocnice se jí prudce zhoršila žloutenka, prudce se snížila funkce jater a měla tupou bolest v pravém podžebří, což ji dostalo do vážného stavu.
Podle docenta Dr. Vu Van Quanga, zástupce přednosty oddělení hepatobiliární a pankreatické chirurgie 108. vojenské ústřední nemocnice, je primární sklerotizující cholangitida chronické zánětlivé onemocnění, které způsobuje fibrózu žlučových cest uvnitř i vně jater. Pacienti mohou čelit mnoha opakujícím se infekcím žlučových cest, než dojde k vážnému poškození jater. V tomto případě je transplantace jater jedinou metodou, která pomáhá zlepšit prognózu a kvalitu života.
Během celé léčby své dcery byl jejím největším oporou její otec. Pan C. vyprávěl o okamžiku, na který nikdy nezapomene: když jí bylo pouhých 10 let, náhle se probudila ze spánku a rozplakala se, protože otec nebyl po jejím boku. „Jen jsem ji objal a řekl: Máma a táta tě nikdy neopustí,“ dojatě vyprávěl. Když tedy lékař oznámil, že léčebným plánem je transplantace jater, okamžitě se rozhodl: „Táta ti daruje svá játra.“
Otec a syn však měli neslučitelnou krevní skupinu – což je jedna z největších výzev při transplantaci jater. U dospělých je koncentrace protilátek anti-A/B vysoká a imunitní systém je kompletní, takže riziko odmítnutí orgánu je velmi vysoké. To je také důvod, proč je transplantace jater z důvodu neslučitelné krevní skupiny u dospělých mnohem komplikovanější a rizikovější než u dětí.
Aby se tento problém překonal, byl pacient před operací léčen rituximabem a plazmatickou výměnou ke snížení hladiny protilátek. Během operace se chirurgický tým zaměřil na ochranu endotelu, promytí jater, optimalizaci perfuze štěpu a zajištění přesné biliární anastomózy. Transplantace proběhla během 7 hodin za koordinace mnoha specialistů. Otec podstoupil laparoskopickou operaci k odstranění pravého jaterního štěpu, což je technika, která vyžaduje vysokou úroveň sofistikovanosti a bezpečnosti.
Týden po transplantaci se otec i dcera dobře zotavili, funkce jater byla stabilní. Až sedmý den se oba mohli znovu vidět. Když otec vešel do nemocničního pokoje, dívka se rozplakala, slzami plnými vděčnosti a štěstí z toho, že vidí svého otce den za dnem zotavovat. „Doufám, že po transplantaci už nebudu muset do nemocnice… Doufám, že můj otec bude zdravý…“, dívka se zalapala po dechu v otcově náručí.
Docent Dr. Vu Van Quang uvedl, že se jedná o první případ transplantace jater s nekompatibilní krevní skupinou u dospělého v této nemocnici a druhý případ v celé zemi. Skutečnost, že se otec i syn po transplantaci dobře zotavili, je radostí a hrdostí celého týmu. Tento úspěch nejenže přináší nový život pacientovi, ale také otevírá příležitosti pro mnoho případů, kteří čekají na transplantaci jater, ale nemají dárce se stejnou krevní skupinou.
K dnešnímu dni provedla 108. vojenská ústřední nemocnice více než 300 transplantací jater a zavedla mnoho specializovaných technik, jako jsou transplantace jater neslučitelných s krevní skupinou u dětí i dospělých, rozdělení jater v břišní dutině pro transplantaci dvou pacientů, laparoskopická operace k odebrání části jater od dárce a laparoskopická operace k pomoci příjemci. Tento nový úspěch dále potvrzuje kapacitu nemocnice v oblasti transplantací orgánů a ducha vojenského lékařského týmu „vše pro pacienta“.
Zdroj: https://baolaocai.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-khong-cung-nhom-mau-o-nguoi-lon-post887743.html
Komentář (0)