Pneumonie trvající 4 měsíce, endoskopie odhalila vzácný maligní nádor v plicích

Desetiletý chlapec (žijící v An Giangu ) byl přijat na respirační oddělení 1 Dětské nemocnice 2 (HCMC) s pneumonií, která nereagovala na léčbu a trvala déle než 4 měsíce.

Z anamnézy vyplývá, že se u chlapce od března do července 2024 objevily příznaky horečky a kašle s hleny. Dvakrát byl hospitalizován v jiných nemocnicích kvůli léčbě prodlouženého kolapsu pravé plíce.

Během hospitalizace podstoupil pacient CT hrudníku, které ukázalo nerovnoměrné ztluštění bronchiální stěny - bronchiektázie převážně ve středním a dolním laloku pravé plíce - obstrukci pravého středního bronchu. Poté pacient podstoupil bronchoskopii, při které byl v průdušce zjištěn pseudomembranózní útvar, ale biopsie nebyla provedena. Na základě výsledků CT hrudníku a bronchoskopie lékaři vyslovili podezření na bronchopulmonální tuberkulózu, propustili pacienta a naplánovali následnou návštěvu v nemocnici v Ho Či Minově Městě.

Zde pacientovi byly provedeny všechny screeningové testy na tuberkulózu, které byly negativní, a pacient pokračoval v léčbě zápalu plic. Chlapec však na léčbu nereagoval dobře, a proto byl převezen do Dětské nemocnice č. 2.

Rentgenový snímek zobrazující pneumonii a endoskopický snímek bronchiálního nádoru po biopsii

Dne 24. října Dr. Bui Ngoc Quynh Nhu (Oddělení respirační medicíny 1, Dětská nemocnice 2) uvedl, že jakmile byl pacient přijat, lékaři si uvědomili, že se jedná o vleklou pneumonii s abnormalitami plicní struktury na pozadí. Lékař pacientovi rychle naplánoval bronchoskopii a zjistil, že v pravém průdušku se nachází nádor s drsným povrchem, který zcela blokuje lumen středního průdušku. Poté lékař provedl biopsii nádoru k patologickému vyšetření. Výsledkem bylo, že se jedná o mukoepidermoidní karcinom – maligní nádor plic.

Dítě bylo poté léčeno podle příslušného režimu. V současné době je zdravotní stav dítěte stabilní a dobře reaguje na chemoterapii.

„V tomto případě pomohla bronchoskopie přístup k nádoru zevnitř průdušek, provedení biopsie k diagnostice povahy nádoru a omezení chirurgického zákroku pro pacienta,“ sdělil Dr. Nhu.

Zdroj: https://thanhnien.vn/viem-phoi-4-thang-noi-soi-phat-hien-u-ac-tinh-o-phoi-hiem-gap-185241024102110115.htm