Vietnamský Američan náhodou objevil rakovinu štítné žlázy během zdravotní prohlídky ve Vietnamu.

Pouhé dva dny před návratem do USA paní LTMK (43 let, vietnamská Američanka) během všeobecné zdravotní prohlídky v klinice MEDLATEC Go Vap náhodou zjistila, že má rakovinu štítné žlázy. Za zmínku stojí, že předtím neměla absolutně žádné příznaky.

Tři dny předtím měla její dcera CKE (13 let) bolesti břicha. Na doporučení příbuzného vzala své dítě na kontrolu do MEDLATEC Go Vap. Zde Dr. CK1 Bui Thi Cam Binh, specialista na interní lékařství a kardiolog, vedoucí kliniky, ultrazvukem diagnostikoval jejímu dítěti ileitidu a předepsal léčbu.

Ilustrativní fotografie. Fotografie nesouvisí s obsahem článku.

Paní K., ohromená profesionální a obětavou prací Dr. Binha, se následující den vrátila na vlastní zdravotní prohlídku. Přestože byla vyšetřena v USA, zaregistrovala se pouze na diagnostické zobrazovací metody, jako je ultrazvuk štítné žlázy, ultrazvuk prsů a břicha, elektrokardiogram a rentgen hrudníku.

Výsledky ultrazvuku ukázaly, že má v pravém laloku štítné žlázy solidní uzlík o velikosti 7,5 mm. Uzlík nebyl hypervaskularizovaný ani kalcifikovaný. To jsou příznaky často spojované s rakovinou. Podle klasifikačního systému TIRADS se však jedná o uzlík skupiny 4 se středním podezřením na malignitu.

Na základě těchto výsledků jí Dr. Binh doporučil podstoupit biopsii tenkou jehlou (FNA), aby se určila přesná povaha nádoru. Zpočátku zákrok odmítla podstoupit, protože neměla žádné příznaky a připravovala se na let zpět do Spojených států.

Poté, co jí Dr. Binh podrobně vysvětlil riziko přehlédnutí rakoviny, pokud neprovede FNA, a slíbil, že výsledky zašle po návratu do USA, paní K. s provedením souhlasila.

Pod ultrazvukovým dohledem provedl lékař na patologickém oddělení FNA. Získaný vzorek buněk vykazoval typické znaky papilárního karcinomu štítné žlázy, včetně světlých jader, zubatých jader, uspořádání papil a možných inkluzí v jádře. Závěr: Papilární karcinom štítné žlázy, Bethesda skupina VI.

Paní K. byla oficiálně diagnostikována papilární rakovina štítné žlázy, nejčastější typ rakoviny štítné žlázy, který představuje přibližně 80–85 % případů.

Podle Dr. Binha je rakovina štítné žlázy tiché onemocnění, které v raných stádiích často neprojevuje zjevné příznaky. Pokud se ultrazvuk neprovádí pečlivě nebo se řádně neposoudí míra rizika, malé uzlíky lze snadno přehlédnout.

„V případech TIRADS 4, i když má uzlík velikost pouze 7–8 mm, musí lékař zvážit provedení FNA. Nemůžeme čekat, až bude uzlík velký a bude vykazovat jasné známky malignity, než jej začneme léčit. Individualizace léčby je povinnou zásadou,“ sdělil Dr. Binh.

FNA je obvykle indikována, pokud je uzlík klasifikován jako TIRADS 4 a větší než 1,5 cm; uzlík je menší než 1 cm, ale na ultrazvuku má podezřelé znaky.

Rozhodnutí, zda provést FNA či nikoli, by však mělo být v každém jednotlivém případě založeno na zkušenostech, celkovém posouzení a opatrnosti.

Dr. Binh se dokonce jednou setkal s pacientem s uzlíkem štítné žlázy klasifikovaným jako TIRADS 5, což je nejvyšší stupeň podezření. Tento pacient subjektivně nepodstoupil FNA a na kontrolu se vrátil až o rok později.

Výsledky tehdy prokázaly, že se jedná o papilární karcinom štítné žlázy. Bohužel onemocnění metastázovalo do skupiny 6 lymfatických uzlin, poblíž aorty. Pacient musel podstoupit operaci, radioterapii a mnohem složitější další léčbu.

Na základě dlouholetých zkušeností s léčbou Dr. Binh zdůraznil, že nikdo nemůže žít v míru s rakovinným nádorem v těle. Čím dříve je odhalen, tím lepší je prognóza a snazší je léčba. Pokud se rakovina oddálí, může se rozšířit a metastázovat, což vyžaduje mnoho závažných zákroků.

U onemocnění štítné žlázy, zejména papilárního karcinomu, jsou rozhodujícími faktory pro včasnou detekci pravidelné kontroly, správné ultrazvukové techniky a vyšetření uzlíků štítné žlázy podle systému TIRADS.

Po zjištění uzlíků na štítné žláze je nutné podrobit pacienty pečlivému sledování, které zahrnuje pravidelný ultrazvuk, fluorescenční analýzu štítné žlázy (FNA) v případě potřeby, vyšetření patologické anatomie v případě podezření na patologickou anatomii a včasný léčebný zásah v případě zjištění rakoviny.

Lékaři také doporučují, aby lidé nebyli subjektivní, když se objeví neobvyklé příznaky, jako jsou: nádory na krku, pocit dušení, potíže s polykáním, prodloužený chrapot, bolest v krku, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti... Mohlo by se jednat o časné příznaky onemocnění štítné žlázy, které je třeba vyšetřit.

Zdroj: https://baodautu.vn/viet-kieu-my-vo-tinh-phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-khi-kiem-tra-suc-khoe-tai-viet-nam-d383727.html