Đề xuất nâng phụ cấp y tế cơ sở và y tế dự phòng lên mức 100% trên toàn quốc

Đại biểu Quốc hội Thạch Phước Bình đề nghị nâng phụ cấp y tế cơ sở và dự phòng lên mức thống nhất 100% trên toàn quốc. Ảnh: Quochoi.vn

Sáng 2.12, Quốc hội thảo luận về dự thảo Nghị quyết của Quốc hội về một số cơ chế, chính sách đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.

Đại biểu Quốc hội (ĐBQH) Thạch Phước Bình - Phó Trưởng đoàn chuyên trách Đoàn ĐBQH tỉnh Vĩnh Long - cho rằng việc tăng mức hưởng và tiến tới miễn viện phí giai đoạn 2026-2030 là chủ trương nhân văn nhưng thực hiện cho thấy còn nhiều điểm nghẽn.

Theo đó, 30% trạm y tế không có bác sĩ và 35% trạm y tế cung cấp thuốc thiếu hoặc không đảm bảo chất lượng.

Nếu mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT) khi tuyến dưới chưa được củng cố, người dân sẽ tiếp tục đổ lên tuyến trên, làm tăng chi từ quỹ BHYT và quá tải, đi ngược mục tiêu giảm gánh nặng tài chính.

Đại biểu cũng cho rằng, hệ thống mua sắm đấu thầu còn bất cập, thiếu thống nhất hướng dẫn, gây đứt gãy nguồn cung cấp. Nhiều bệnh viện bị xuất toán vượt quỹ, nợ đọng BHYT lên tới 7.000 tỉ đồng trong giai đoạn 2018-2021.

Việc tăng quyền lợi trong bối cảnh cơ chế thanh toán chưa ổn định dễ dẫn đến lạm dụng dịch vụ, kéo dài điều trị, đặc biệt tại các đơn vị tự chủ.

Đại biểu đề nghị bổ sung vào Điều 2 các điều kiện tiên quyết (tiền kiểm) trước khi mở rộng quyền lợi BHYT. Trước năm 2026, phải hoàn thành chuẩn hóa 70% trạm y tế xã về cơ sở vật chất, trang thiết bị, danh mục thuốc thiết yếu và bảo đảm mỗi trạm y tế có ít nhất 1 bác sĩ.

Về chế độ tiền lương và phụ cấp nhân viên y tế (Điều 3), đại biểu nhận định quy định xếp lương bác sĩ từ bậc 2 tuy cải thiện thu nhập ban đầu nhưng không xử lý gốc rễ vấn đề thu nhập thấp. Thực tế cho thấy nhân viên y tế nghỉ việc hàng loạt, chênh lệch thu nhập giữa công và tư ngày càng lớn. Giải pháp này không đủ sức để giữ chân nhân lực.

Phụ cấp ưu đãi nghề 100% mới áp dụng trong một số chuyên khoa đặc thù. Trong khi nhiều lĩnh vực có mức nguy hiểm tương đương như cấp cứu, hồi sức chống độc, truyền nhiễm, chống dịch, xét nghiệm lại chưa được hưởng, tạo sự bất bình đẳng và giảm động lực làm việc.

Theo đại biểu, phụ cấp của y tế cơ sở và y tế dự phòng còn thấp, không đủ hấp dẫn để giữ bác sĩ tại xã. Việc này dẫn tới nguy cơ 10-15 năm tới không còn bác sĩ làm việc dự phòng, thiếu 8.000 bác sĩ (chỉ đạt 42% nhu cầu).

Đại biểu kiến nghị hoàn thiện Điều 3 theo hướng: Xây dựng bảng lương đặc thù ngành y tế gắn với rủi ro, trách nhiệm, thâm niên, áp dụng phụ cấp theo vị trí việc làm thay vì cào bằng theo bằng cấp. Mở rộng phụ cấp ưu đãi nghề 100% cho hồi sức, chống độc, ICU, truyền nhiễm, chống dịch, cấp cứu, xét nghiệm nguy cơ cao.

Đặc biệt, cần nâng phụ cấp y tế cơ sở và dự phòng lên mức thống nhất 100% trên toàn quốc; vùng khó khăn hưởng thêm phụ cấp thu hút từ 30% đến 50%.

Đại biểu cũng đề nghị cần bảo đảm nguồn chi phụ cấp từ ngân sách, tránh phụ thuộc vào mức độ tự chủ của bệnh viện.

Đại biểu Quốc hội Trần Kim Yến phát biểu. Ảnh: Quochoi.vn

Cùng nói về chế độ chính sách tiền lương, phụ cấp cho nhân viên y tế, đại biểu Trần Kim Yến (Đoàn TPHCM) cho biết, thực tế cho thấy việc thiếu bác sĩ tại tuyến y tế cơ sở, y tế dự phòng đang là một thách thức rất lớn của ngành y tế cả nước.

Từ đó đại biểu đề nghị bổ sung nhân viên cấp cứu ngoại viện được hưởng mức phụ cấp ưu đãi nghề 100%. Đồng thời bỏ điểm b, khoản 3, điều 3 để những người thường xuyên và trực tiếp làm chuyên môn y tế tại trạm y tế xã, y tế dự phòng đều được hưởng mức phụ cấp ưu đãi nghề ở mức 100%, không phân biệt mức 100% hay 70%.

Nguồn:https://laodong.vn/thoi-su/de-xuat-nang-phu-cap-y-te-co-so-va-y-te-du-phong-len-muc-100-tren-toan-quoc-1618870.ldo