65 Tage voller Wunder für eine schwangere Frau, der vorübergehend ein abgetrennter Arm an ihr Bein transplantiert werden musste.

(Dan Tri) - Mehr als zwei Monate nach der vorübergehenden Transplantation einer abgetrennten Hand an das Bein einer schwangeren Frau führten Ärzte in einer speziellen Operation weiterhin eine Reihe schwieriger Techniken durch, um der Patientin zu helfen, ihre Hände zu behalten, damit sie sich nach der Geburt um ihr Baby kümmern kann.

Im Fall von LNP – einer Patientin, die Zwillinge erwartet und deren abgetrennter Arm vorübergehend an ihr Bein transplantiert wurde – die am Abend des 30. November im Binh Duong General Hospital (HCMC) eine Gliedmaßenwiederanbringungsoperation abgeschlossen hat, teilte eine Quelle des Dan Tri- Reporters Details über den Operations- und Behandlungsprozess dieses besonderen Falles mit.

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Dementsprechend wurde der Patientin LNP am 13. September die Hand vorübergehend an den Unterschenkel transplantiert, nachdem ein Arbeitsunfall, bei dem das untere Drittel ihres rechten Unterarms vollständig zertrümmert und ihre rechte Hand abgetrennt wurde, während sie in der 23. Schwangerschaftswoche mit Zwillingen schwanger war.

Nach der Operation und einer Phase der Überwachung und stabilen Behandlung wurde die Patientin aus dem Krankenhaus entlassen. Am 17. November wurde die Schwangere erneut stationär aufgenommen. Ihr Zustand war stabil, die transplantierte rechte Hand war rosig, es gab keine Anzeichen einer Infektion, und die Zwillinge entwickelten sich gut. Die Schwangere bat um eine Operation zur Wiederanbringung der Hand.

Die abgetrennte Hand war zuvor provisorisch an das Bein des Patienten transplantiert worden (Foto: Krankenhaus).

Das Krankenhaus untersuchte die Patientin und führte umfassende klinische Tests durch. Dabei wurde festgestellt, dass der Gesundheitszustand der Schwangeren im Normbereich lag. Ultraschallaufnahmen der Extremitätengefäße zeigten keine Auffälligkeiten.

Die Ergebnisse der Schwangerschaftsuntersuchung und des Ultraschall-Screenings zeigten, dass die Zwillinge der Patientin über 34 Wochen alt waren, 2.184 g bzw. 2.255 g wogen, das Fruchtwasser und die Nabelschnur normal waren und der Gesundheitszustand des Fötus stabil war.

Vor der Operation zur Wiederherstellung der Gliedmaße klärten die Ärzte den Patienten ausführlich über die Risiken von Unfällen und Komplikationen auf, die während und nach dem Eingriff auftreten könnten. Anschließend fand eine interdisziplinäre Beratung mit Beteiligung der Fachrichtungen Chirurgie, Anästhesie und Intensivmedizin, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädie, Hämatologie, Intensivmedizin und Antikoagulation sowie Ernährung statt.

Das Binh Duong General Hospital holte sich vor, während und nach der Operation proaktiv professionellen Rat vom Tu Du Hospital und der Abteilung für Anästhesie und Reanimation des Binh Dan Hospital ein.

Viele schwierige Techniken in der speziellen Handreplantationschirurgie

Während der Hand-zu-Unterarm-Transplantationsoperation des Patienten waren alle beteiligten Einheiten anwesend und eng aufeinander abgestimmt.

Der Hämatologe koordiniert die Überwachung des Blutverlusts und sorgt für dessen vollständigen Ausgleich, während der Geburtshelfer für den Anschluss eines Geräts verantwortlich ist, mit dem während der gesamten Operation kontinuierlich die Herzfrequenz des Fötus und die Wehentätigkeit überwacht werden.

Die Ärzte des OP-Teams haben die Hand des Patienten wieder angenäht (Foto: Krankenhaus).

Das Operationsteam wandte während des Eingriffs eine Reihe schwieriger Techniken an. Zunächst trennte der Chirurg den Unterarmstumpf vom Bauchraum und reinigte ihn (mit einer 8x15 cm großen Hautinsel), wodurch die Blutgefäße, Nerven und das gesamte Beuge- und Strecksehnensystem an dieser Stelle freigelegt wurden.

Anschließend trennte der Arzt die Hand vom Bein, entnahm ein 15 cm langes Segment der Arteria tibialis posterior, die die Hand mit Blut versorgte, und entnahm zusätzlich eine Hautinsel (14 x 16 cm), die von zwei perforierenden Ästen der Arteria tibialis posterior mit Blut versorgt wurde.

Das Team vernähte die Haut, um die Wunde zu bedecken, und transplantierte dünne Haut, um den verbleibenden Hautdefekt aus dem ersten Eingriff auszugleichen. Dabei wurde die Hand gereinigt, wodurch die Blutgefäße und Nerven sowie das gesamte Beuge- und Strecksehnensystem von Handgelenk und Fingern freigelegt wurden.

Schließlich befestigten die Ärzte die rechte Hand wieder am vorbereiteten Stumpf des rechten Unterarms; sie verbanden die Speiche mit einer Verriegelungsschraube; sie schlossen eine Arterie und drei Venen an, um die Durchblutung der Hand wiederherzustellen; und sie befestigten die verloren gegangenen Sehnen und Nerven wieder.

Nach der Operation werden die Patienten kontinuierlich untersucht, getestet und überwacht, in enger Zusammenarbeit mit den Abteilungen für Geburtshilfe, Chirurgie, Anästhesie und Intensivmedizin sowie Orthopädie.

Derzeit ist der Allgemeinzustand der Patientin stabil, sie ist wach, kann essen und trinken, die Blutgefäße sind durchblutet, Hände und Hautpartien sind rosig. Die Finger der Hand der Mutter lassen sich auf Anweisung leicht bewegen und werden gemäß Protokoll trainiert. Auch die Zwillinge im Mutterleib sind stabil und haben einen regelmäßigen Herzschlag.

Die rechte Hand der schwangeren Frau ist nach mehr als zwei Monaten, seit sie einen schweren Unfall erlitten hat, wieder an ihren Arm angewachsen (Foto: Krankenhaus).

Die Patientin wird aktiv behandelt und engmaschig überwacht, einschließlich Physiotherapie, Ernährungsberatung und Infektionskontrolle. Zusätzlich zur Rekonstruktion des fehlenden 20 cm langen Radius wird eine zweite Operation zur Rekonstruktion des Wadenbeinlappens durchgeführt. Die Schwangere zeigt keine Anzeichen von Komplikationen.

„Antibiotika, Schmerzmittel, Antikoagulanzien und andere notwendige Medikamente zur Behandlung des Patienten werden von Ärzten auf höheren Ebenen konsultiert und empfohlen.“

„Das Krankenhaus hält sich weiterhin über den Zustand und die Fortschritte des Patienten auf dem Laufenden und konsultiert zweimal täglich übergeordnete Abteilungen, um die Sicherheit zu gewährleisten und etwaige Mängel zu vermeiden“, sagte das Allgemeine Krankenhaus Binh Duong.

Nach Angaben des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt demonstriert diese Operation die Bemühungen, das Verantwortungsbewusstsein und die interdisziplinäre Koordination des Binh Duong General Hospital bei der Betreuung von Patienten mit besonders komplizierten Erkrankungen.

Der Erfolg der Operation trug dazu bei, den wichtigen Fortschritt der lokalen Medizin auf dem Gebiet der Mikrochirurgie und der plastischen Chirurgie zu bestätigen und demonstrierte gleichzeitig tiefgreifende humanistische Werte, da sie einer werdenden Mutter half, ihre Hände zu behalten, damit sie sich nach der Geburt um ihre beiden Kinder kümmern konnte.

„Wir haben unser Versprechen eingelöst.“

Wie Dan Tri berichtete, wurde am 13. September ein Mädchen namens LNP aus dem Di An Regional Medical Center in das Binh Duong General Hospital eingeliefert. Sie wies schwere Quetschverletzungen am rechten Unterarm infolge eines Arbeitsunfalls auf.

Bei ihrer Einlieferung ins Krankenhaus war der Unterarm der Patientin fast abgetrennt; Knochenbrüche und beschädigte Arterien waren durch die Schneidemaschine verursacht worden, wodurch ihre Hand in Gefahr geriet und ihr Leben bedroht war. Die Patientin war zudem in der 23. Schwangerschaftswoche mit Zwillingen.

Auf Wunsch des Mädchens, ihre Hand später für ihr Kind nutzen zu können, führten die Ärzte mutig eine provisorische Operation durch, um die abgetrennte Hand an ihr Bein zu transplantieren. Die Operation dauerte drei Stunden.

„Wir haben nicht nur den Wunsch der Mutter erfüllt, eine Hand zu behalten, sondern festgestellt, dass wir einen völlig neuen Unterarm von über 15 cm Länge schaffen müssen, um die Hand daran zu befestigen. Die Hand muss nicht nur lebendig sein, sie muss sich auch bewegen und eine echte Funktion haben…“

Wir haben unser Versprechen eingelöst und wünschen der Mutter eine schnelle Genesung auf ihrer nächsten Reise und den dreien alles Gute“, teilte ein Mitglied des Behandlungsteams auf ihrer persönlichen Seite mit.

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/65-ngay-lam-nen-phep-mau-cho-thai-phu-phai-ghep-tam-tay-dut-lia-vao-chan-20251130235214762.htm