Doctor 24/7: Woran erkennt man, ob die Leber gesund ist? Welche Tests können die Krankheit nachweisen?

„Können Sie mir sagen, was ich tun muss, um zu wissen, ob meine Leber krank ist? Kann ein Test die Krankheit nachweisen? Welche Rolle spielt die Leber für die Gesundheit? Vielen Dank, Doktor.“ (C. Tai, in Ho-Chi-Minh-Stadt).

Master - Doctor Truong Anh Khoa, Diag Center (HCMC), antwortet: Die Leber ist ein Organ, das viele wichtige Aufgaben übernimmt, wie zum Beispiel die Bildung von Protein (Albumin), um dem Körper beim Stoffwechsel von Substanzen zu helfen, die Bildung von Galle (Bilirubin), um die Aufnahme von Nährstoffen zu unterstützen, und die Regulierung der Blutgerinnung.

Um die Frage „Habe ich ein Problem mit meiner Leber?“ zu beantworten, können Sie sich zunächst einer von zwei Personengruppen zuordnen: Menschen mit Vorerkrankungen (die eine Langzeitmedikation erfordern) und entsprechenden Risikofaktoren sowie gesunde Menschen ohne Lebererkrankungen in der Vorgeschichte oder Risikofaktoren. Gehören Sie zur Gruppe ohne Lebererkrankungen in der Vorgeschichte oder Risikofaktoren, genügt in der Regel die Bestimmung der Leberenzymwerte (ALT, AST, GGT, ALP) zur Beurteilung der Entzündung bzw. der Leberzellschädigung. Zusätzlich wird die Funktion der Gallensäureproduktion und des Gallenstoffwechsels anhand des direkten, indirekten und Gesamtbilirubins überprüft. Eine jährliche Untersuchung ist für das Screening auf Leber- und Gallenwegserkrankungen ausreichend.

Gehören Sie zur ersten Gruppe, sind folgende Risikofaktoren für Leber- und Gallenblasenerkrankungen zu beachten: Übergewicht, Bewegungsmangel (weniger als 30 Minuten intensive körperliche Betätigung pro Tag), starker Alkohol- und Tabakkonsum, hohe Arbeitsbelastung mit unzureichender Erholung und ungesunder Ernährung (Fast Food, Fertigprodukte, stark frittierte Speisen) sowie die Exposition gegenüber vielen Chemikalien am Arbeitsplatz (z. B. langfristige Exposition gegenüber Benzin oder PVC). Häufige Grunderkrankungen, die die Leber- und Gallenblasengesundheit beeinträchtigen, sind Hepatitis B und C (insbesondere eine Koinfektion mit Hepatitis D bei etwa 5–10 % der Hepatitis-B-Infizierten), Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, Diabetes und Nierenversagen. Sollten Sie zu dieser Gruppe gehören, ist es ratsam, regelmäßig Ihre Leberenzyme und Gallensäuren (Bilirubin) zu überprüfen, um Ihre Leberfunktion zu beurteilen. Die Kontrollen können je nach Bedarf alle 1–3–6 Monate erfolgen.

In den meisten Fällen müssen Tests auf Hepatitis B, Hepatitis C, LDH, Serumeisen, Ferritin, ein einfaches Blutbild, die Blutgerinnungszeit, Albumin und gegebenenfalls Indikatoren zur Beurteilung von Stoffwechselstörungen wie Nüchternblutzucker, HbA1c, Blutfette, Nierenfunktion gemäß CKD-EPI 2021 (Cystatin & Kreatinin) und Mikroalbumin durchgeführt werden.

Zusätzlich zu Blutuntersuchungen sind auch einige grundlegende Verfahren wie Abdomensonographie und Ultraschalluntersuchung der Leberparenchym-Elastizität erforderlich, um Begleiterkrankungen wie Fettleber oder polyzystische Ovarien abzuklären. Der Arzt kann sich bei der Beurteilung Ihrer Leber- und Gallenblasenfunktion vollständig auf die genannten Tests und bildgebenden Verfahren stützen.

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Quelle: https://thanhnien.vn/bac-si-24-7-lam-sao-biet-gan-khoe-xet-nghiem-gi-tim-ra-benh-185251206232304928.htm