Ärzte warnen: Häufige Fehler, die bei schlanken Menschen zu einer Fettleber führen

Auch schlanke Menschen haben ein erhöhtes Risiko für eine Fettleber – eine Erkrankung, die scheinbar nur bei Menschen auftritt, die übergewichtig sind, an Typ-2-Diabetes leiden oder ein metabolisches Syndrom haben.

Eine Fettleber, auch bekannt als nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD), ist eine Ansammlung von Fett in der Leber, die nicht mit Alkoholkonsum zusammenhängt.

Laut der Fachärztin Lam Nguyen Thuy An vom Universitätsklinikum für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt – Zweigstelle 3 – zeigen viele Studien, dass etwa 10 bis 20 % der Menschen mit Fettleber einen schlanken Körperbau und einen völlig normalen Body-Mass-Index (BMI) haben.

Der Konsum großer Mengen gesättigter Fettsäuren, Zucker und verarbeiteter Lebensmittel kann zu einer vermehrten Fetteinlagerung in der Leber führen, verursacht jedoch keine signifikante Gewichtszunahme.

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Schlafmangel und unregelmäßige Ernährung erhöhen das Krankheitsrisiko.

Dr. Thuy An erklärte, dass es in Wirklichkeit viele Patienten mit Normalgewicht gibt, deren BMI sogar nur bei 18–19 liegt, bei denen aber die Leberenzyme erhöht sind oder im Ultraschall eine Fettleber festgestellt wird. Gemeinsame Merkmale dieser Patienten sind:

• In der Familie gab es Fälle von Lebererkrankungen, Diabetes oder Stoffwechselstörungen.
• Dünn, aber bewegungsarm, treibt keinen regelmäßigen Sport.
• Unausgewogene Ernährung: Hoher Zuckeranteil, hoher Stärkeanteil, aber niedriger Proteinanteil (z. B. die Gewohnheit, viel Milchtee, Süßigkeiten und Weißmehlprodukte zu konsumieren).
• Anhaltender Stress, Schlafmangel, unregelmäßige Ernährung: Auch dies sind Faktoren, die das Risiko einer Fettlebererkrankung erhöhen.
• Bei einigen liegt eine unentdeckte Dyslipidämie oder Insulinresistenz vor.

„In Vietnam ist das Risiko aufgrund spezifischer genetischer Faktoren sogar noch höher. Hinzu kommt, dass der vietnamesische Körper häufig viszerales Fett anlagert und eine zierliche Knochenstruktur aufweist, sodass der BMI das tatsächliche Risiko manchmal nicht widerspiegelt. Daher verhalten sich viele Menschen nach wie vor subjektiv, was zu schwerwiegenden Krankheitskomplikationen führen kann“, fügte Dr. Thuy An hinzu.

Warum haben auch normalgewichtige Menschen eine Fettleber?

Laut Dr. Thuy An gibt es folgende Gründe, warum auch normalgewichtige Menschen anfällig für eine Fettleber sein können.

Viszerales Fett und Stoffwechselstörungen : Viszerales Fett ist Fett, das sich um Leber, Blutgefäße und Darm ansammelt. Es kann leicht zu Stoffwechselerkrankungen führen, selbst bei schlanken Menschen. Normalerweise wandelt die Leber Zucker in Energie um. Bei Zuckermangel (beispielsweise durch unzureichende Ernährung oder starken Gewichtsverlust) ist die Leber gezwungen, stattdessen Fett zu verbrennen. Die mit der Zeit in der Leber angesammelte Fettmenge kann zu weiteren Erkrankungen führen.

Genetik und Stoffwechselstörungen : Manche Menschen haben Gene, die sie anfällig für Fettstoffwechselstörungen machen, wodurch sich ihr Risiko für eine Fettleber erhöht.

Diabetes und Insulinresistenz : Ein hoher Blutzuckerspiegel macht die Leber anfälliger für Fetteinlagerungen, selbst bei Menschen, die nicht übergewichtig sind.

Unausgewogene Ernährung : Der Konsum großer Mengen gesättigter Fettsäuren, Zucker und verarbeiteter Lebensmittel kann zu einer erhöhten Fetteinlagerung in der Leber führen, ohne dass dies eine signifikante Gewichtszunahme zur Folge hat.

Unwissenschaftlicher Vegetarismus oder übermäßiger Verzicht : Führt zu einem Mangel an essentiellen Nährstoffen im Körper und verursacht ein Ungleichgewicht im Fettstoffwechsel.

Bewegungsmangel : Auch schlanke, aber bewegungsarme Menschen haben ein erhöhtes Risiko für Fettstoffwechselstörungen, die zu einer Fettleber führen können.

Nebenwirkungen von Medikamenten und andere Faktoren : Einige Medikamente wie Kortikosteroide, Tamoxifen und Amiodaronderivate können die Fetteinlagerung in der Leber erhöhen. Auch Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum können, selbst wenn sie nicht zu einer Gewichtszunahme führen, die Leber schädigen und eine Fetteinlagerung verursachen.

Um das Risiko einer Fettleber zu verringern, sollten Sie viel grünes Gemüse, Bohnen, Fisch, Vollkornprodukte und Eiweiß essen.

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Die Leber bei allen Probanden aktiv schützen.

„Schlanke Menschen glauben oft, nicht zur Risikogruppe zu gehören, und nehmen deshalb keine Vorsorgeuntersuchungen wahr. Wird die Krankheit dann erkannt, ist sie meist schon fortgeschritten und hat sich zu einer nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH) entwickelt, die zu Leberzirrhose, Leberversagen und sogar Leberkrebs führen kann. Einige Studien zeigen, dass die Rate schwerwiegender Komplikationen bei schlanken Menschen genauso hoch oder sogar höher ist als bei übergewichtigen Menschen“, warnte Dr. Thuy An.

Dr. Thuy An empfiehlt daher, dass jeder die Leber aktiv schützen und einer Fettlebererkrankung vorbeugen sollte, indem er:

Achten Sie auf eine gesunde Ernährung : Essen Sie viel grünes Gemüse, Hülsenfrüchte, Fisch, Vollkornprodukte und Eiweiß. Schränken Sie den Konsum von Zucker, Limonaden, Milchtee, verarbeiteten Lebensmitteln, Frittiertem, tierischen Fetten und alkoholischen Getränken ein.

Steigern Sie Ihre körperliche Aktivität : Bewegen Sie sich mindestens 30 Minuten täglich und machen Sie nicht mehr als zwei Tage Pause. Erwachsene sollten etwa 150 Minuten pro Woche mit einfachen Übungen verbringen und regelmäßige Bewegung beibehalten, um einen effektiveren Fettstoffwechsel zu fördern.

Grunderkrankungen kontrollieren : Wenn Sie Diabetes, Fettstoffwechselstörungen oder Bluthochdruck haben, sollten Sie diese Erkrankungen gemäß den Anweisungen Ihres Arztes engmaschig kontrollieren. Sie sollten mindestens einmal jährlich Ihre Leberwerte und Blutfette überprüfen lassen und eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens durchführen lassen.

Vermeiden Sie Risikofaktoren : Rauchen Sie nicht, konsumieren Sie Alkohol nur in Maßen. Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von Medikamenten, die die Leber schädigen können, und konsultieren Sie immer Ihren Arzt.

Unterscheidung zwischen Fettleber aufgrund von Adipositas und Fettleber aufgrund von Stoffwechsel- oder genetischen Störungen

Laut Spezialistin Lam Nguyen Thuy An verläuft eine Fettleber in den frühen Stadien oft symptomlos. Zu den möglichen Symptomen gehören: Anhaltende Müdigkeit, Schweregefühl und Beschwerden im rechten Oberbauch.

Bei der mit Adipositas assoziierten Fettlebererkrankung (MASLD) liegt der „klassische“ Zustand vor:

Häufig bei übergewichtigen und fettleibigen Menschen zu beobachten: ein erhöhter Taillenumfang.

Erkrankungsbeginn: In der Regel im Alter von 30 bis 40 Jahren oder bei übergewichtigen Kindern.

Komorbiditäten: Typ-2-Diabetes, Hypertonie, Dyslipidämie vom „metabolischen Typ“ (erhöhte Triglyceride, erniedrigtes HDL, LDL-Cholesterin – C kann normal oder erhöht sein).

Extrahepatische Manifestationen: Häufig assoziiert mit dem metabolischen Syndrom (kardiovaskulär, renal…).

Bei der erblichen/metabolischen Fettleber (IEM), einer seltenen Erkrankung:

Häufig anzutreffen bei schlanken Menschen mit normalem BMI.

Erkrankungsbeginn: Kinder, Jugendliche, schlanke junge Erwachsene oder jedes Alter mit schweren Symptomen.

Komorbiditäten: Familiäre Vorbelastung mit vorzeitiger Lebererkrankung, systemische Erkrankung, „seltsame“ Dyslipidämie (LDL kann sehr hoch oder sehr niedrig sein).

Extrahepatische Manifestationen: Nerven-, Muskel-, Verdauungs-, Lungen-, Augenmanifestationen… je nach Art der genetischen Erkrankung.

Quelle: https://thanhnien.vn/bac-si-canh-bao-nhung-sai-lam-pho-bien-khien-nguoi-gay-cung-bi-gan-nhiem-mo-185251121085157983.htm