Die provinzielle Sozialversicherung bewertet die Kosten für Krankenversicherungsuntersuchungen und -behandlungen für 10 Monate des Jahres 2025.

Am 13. November veranstaltete die Provinzsozialversicherung im Stadtbezirk Hong Gai eine Konferenz, um die Situation der Ausgaben für Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen für die ersten 10 Monate des Jahres 2025 zu bewerten, Lösungen für eine wirtschaftliche und effektive Budgetkontrolle zu erörtern und Hindernisse bei der Zahlung von Kosten für Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung zu beseitigen.

An der Konferenz nahmen Vertreter der provinziellen Sozialversicherung, des Gesundheitsministeriums , spezialisierter Abteilungen für Krankenversicherungssystem und -bewertung sowie Repräsentanten von Fachabteilungen, Planungs- und Organisationsabteilungen und Leiter medizinischer Einrichtungen der Region teil.

Konferenzszene zur Bewertung der Ausgabensituation im Bereich der Krankenversicherung in den ersten 10 Monaten des Jahres 2025.

Dem Bericht zufolge wurden in den ersten zehn Monaten des Jahres 2025 in den medizinischen Einrichtungen der Provinz 2.293.971 Patienten behandelt, ein Anstieg von 3,4 % gegenüber dem Vorjahreszeitraum. Davon entfielen 326.506 stationäre Behandlungen (plus 5,4 %) und 1.967.465 ambulante Behandlungen (plus 3,1 %). Die Gesamtausgaben der Krankenversicherung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen beliefen sich in den ersten zehn Monaten auf 2.218,4 Milliarden VND und erreichten damit 95 % der zu Jahresbeginn veranschlagten Summe. Dies entspricht einem Anstieg von 364,4 Milliarden VND gegenüber dem Vorjahreszeitraum. Dieser Anstieg lag 2,9 % über dem nationalen Durchschnitt (landesweit: 16,8 %). Die Ausgaben für stationäre medizinische Untersuchungen und Behandlungen erreichten 1.570,5 Milliarden VND (ein Anstieg um 20,7 %), während die Ausgaben für ambulante medizinische Untersuchungen und Behandlungen 647,9 Milliarden VND erreichten (ein Anstieg um 17,3 %).

Auf der Konferenz brachten die Delegierten eine Reihe von Schwierigkeiten und Problemen bei der Bezahlung der Krankenversicherung zur Sprache, wobei der Schwerpunkt auf folgenden Punkten lag: Prüfung von medizinischen Geräten und Maschinen gemäß Rundschreiben 05/2022/TT-BYT; unangemessene Kosten für stationäre Behandlungen bei bestimmten Krankheitsgruppen; Probleme im Zusammenhang mit Krankenhausbetten und Fachkodierung.

Auf Grundlage der Gespräche vereinbarten die Sozialversicherung der Provinz und das Gesundheitsministerium, die enge Zusammenarbeit fortzusetzen, um die volle Leistungsfähigkeit der Krankenversicherten sicherzustellen. Gleichzeitig empfahlen sie den zuständigen Behörden, Hindernisse bei der Geräteprüfung, der spezialisierten Kodierung und den Krankenhausbettenstandards zu beseitigen. Beide Seiten einigten sich außerdem darauf, den Informationsaustausch zu intensivieren, neue Vorschriften zu aktualisieren, die Ursachen für Kostensteigerungen zu analysieren, Vorauszahlungen und pünktliche Zahlungen an medizinische Einrichtungen zu leisten und die gestiegenen und überhöhten Kosten offenzulegen.

Medizinische Einrichtungen sind verpflichtet, die Vorschriften zur Verhinderung und Bekämpfung von Bereicherung und Missbrauch der Krankenversicherungsbeiträge strikt umzusetzen, rechtzeitige und angemessene Ausschreibungen für Medikamente und medizinische Verbrauchsmaterialien zu organisieren und zu verhindern, dass Patienten diese außerhalb der Krankenversicherung erwerben müssen. Die beiden regionalen Sozialversicherungsträger und das Gesundheitsministerium werden den Einsatz von IT und die digitale Transformation fördern und umfassende Koordinierungsvorschriften erarbeiten, um die Sicherheit und Effizienz bei der Verwaltung und Nutzung der Krankenversicherungsbeiträge zu gewährleisten.

Duong Truong

Quelle: https://baoquangninh.vn/bhxh-tinh-danh-gia-chi-kham-chua-benh-bhyt-10-thang-nam-2025-3384426.html