Notwendigkeit eines bahnbrechenden Mechanismus zur Mobilisierung sozialer Ressourcen in der Altenpflege

Die Delegierten betonten, dass Vietnam bis 2036 ein Land mit einer alternden Bevölkerung sein werde, während die staatlichen Ressourcen begrenzt seien, und erklärten, dass ein Mechanismus zur Mobilisierung sozialer Ressourcen für die Betreuung älterer Menschen erforderlich sei.

Das Thema der Bevölkerungsalterung und der Gesundheitsversorgung älterer Menschen ist eines der Themen, die die Abgeordneten der Nationalversammlung am Morgen des 2. Dezembers im Parlament erörtern wollen, wenn sie zu der Entschließung über bahnbrechende politische Mechanismen für den Schutz, die Pflege und die Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung sowie zur Investitionspolitik für das Nationale Zielprogramm für Gesundheitswesen, Bevölkerung und Entwicklung für den Zeitraum 2026-2035 Stellung nehmen.

Die Delegierten betonten, dass Vietnam bis 2036 ein Land mit einer alternden Bevölkerung sein werde, während die staatlichen Ressourcen begrenzt seien, und erklärten, dass es einen Mechanismus geben müsse, um soziale Ressourcen für die Betreuung älterer Menschen zu mobilisieren.

Laut der Delegierten Tran Thi Hien (Delegation Ninh Binh) befindet sich Vietnam seit 2011 in der Phase der Bevölkerungsalterung und wird voraussichtlich bis 2036 eine überalterte und bis 2049 eine hochbetagte Bevölkerung erreichen. Dies setzt die Budgets und sozialen Ressourcen im Gesundheitswesen , der sozialen Sicherheit und der Infrastruktur für ältere Menschen, insbesondere das System der professionellen Pflegeeinrichtungen, stark unter Druck. Angesichts begrenzter öffentlicher Investitionsmittel ist die Förderung der Vergesellschaftung und die Gewinnung privater Investitionen in die Altenpflege dringend erforderlich.

Delegierter Hien erklärte jedoch, dass der Resolutionsentwurf zu bahnbrechenden politischen Mechanismen im Bereich des Schutzes, der Pflege und der Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung keine klaren Lösungsansätze für die Umsetzung der Resolution 72 zur Entwicklung von Einrichtungen für die Altenpflege und zur Förderung der Beteiligung des Privatsektors aufzeige. Im nationalen Zielprogramm gebe es zwar das Projekt 4 zur Entwicklung von Einrichtungen der Sozialhilfe, doch bestünden noch viele Punkte, die nicht mit der Planungs- und Sozialpolitik vereinbar seien.

Delegierter Tran Thi Hien. (Foto: Doan Tan/VNA)

Konkret deckt der Anhang des nationalen Zielprogramms den Bedarf an neuen Sozialeinrichtungen nur zu 30 % ab; das öffentliche System verfügt lediglich über 46 von insgesamt 425 Altenpflegeeinrichtungen, was knapp 11 % entspricht. Viele Regionen haben keine spezialisierten Einrichtungen für die Altenpflege. Das Teilprojekt 1 im Rahmen von Projekt 4 des nationalen Zielprogramms sieht den Bau von 60 neuen Einrichtungen bis 2030 und 70 Einrichtungen bis 2035 vor. Laut Planung des Netzes sozialer Einrichtungen werden jedoch bis 2030 mindestens 90 Altenpflegeeinrichtungen (öffentlich und privat) benötigt. Daher erklärte die Delegierte Tran Thi Hien, dass ein bahnbrechender Mechanismus erforderlich sei, um öffentliche Mittel für den Bau von etwa 30 weiteren Einrichtungen in den nächsten fünf Jahren zu mobilisieren.

Bezüglich der Mobilisierung von Investitionskapital merkte die Delegierte Tran Thi Hien an, dass der Anteil des anderweitig legal mobilisierten Kapitals von lediglich 594 Milliarden VND (0,67 %) im Vergleich zum Bedarf zu niedrig sei. Laut der Delegierten müssten zur Erschließung gesellschaftlicher Ressourcen Engpässe im Bereich Land und Finanzierung beseitigt werden. Pflegeeinrichtungen bieten zwar Langzeitpflege und Rehabilitation für ältere Menschen, gelten aber nicht als medizinische Einrichtungen und profitieren daher nicht von Landförderungsmaßnahmen. Ohne die Bereitstellung geeigneter, unbelasteter Grundstücke durch die Region werde es schwierig sein, Investitionen anzuziehen. Professionelle Pflegeeinrichtungen benötigen hohe Kapitalbeträge, lange Amortisationszeiten und spezialisierte Ausrüstung und sind daher auf Vorzugskredite, Zinsvergünstigungen und eine Körperschaftsteuerermäßigung angewiesen.

Die Delegierte Tran Thi Hien schlug vor, Pflegeheime mit den Funktionen medizinischer Untersuchung und Behandlung, Langzeitpflege und Rehabilitation als medizinische Einrichtungen anzuerkennen, um ihnen Anreize in Bezug auf Grundstücke, Steuern und Finanzierung zu gewähren. Darüber hinaus sei es notwendig, die Forschungstätigkeiten zu intensivieren, den Mechanismus zur Gewinnung öffentlicher Mittel für die Entwicklung von Pflegeheimen zu verbessern, die technischen Standards zu optimieren und ein Modell der teilstationären Pflege für ältere Menschen zu erproben.

Auch Delegierter Nguyen Van Manh (Delegation Vinh Phuc ) zeigte Interesse an diesem Thema und erklärte, Vietnam gehöre zu den Ländern mit der weltweit höchsten Alterungsrate. Die Partei habe zahlreiche Resolutionen verabschiedet, darunter die Resolution 21 und die Resolution 72, die eine Erhöhung der Geburtenrate, die Verringerung des geschlechtsspezifischen Ungleichgewichts bei der Geburt, die Anpassung an die Alterung der Bevölkerung und die Verbesserung der Bevölkerungsqualität fordern.

Delegierter Nguyen Van Manh. (Foto: Doan Tan/VNA)

Herr Manh merkte jedoch an, dass die Investitionen in diese Bereiche des nationalen Zielprogramms nicht angemessen seien. Im Zeitraum 2026–2030 wurden im Zentralhaushalt 68 Billionen VND bereitgestellt, davon jedoch nur etwa 6 Billionen VND (8,9 %) für Teilprojekte mit direktem Bezug zu Bevölkerung und Entwicklung. Dies erschwert die Erreichung der Programmziele, obwohl der Entwurf des Bevölkerungsgesetzes die Bevölkerungsentwicklung als wichtigsten Faktor ausweist.

Dementsprechend schlug der Delegierte Nguyen Van Manh vor, die Investitionen in Bevölkerungs- und Entwicklungsfragen zu erhöhen, um die Umsetzung der Ziele der Resolution 20, der Schlussfolgerung 149 und der Resolution 72 zu gewährleisten.

Konkret fordert die Resolution 72, dass jede Provinz/Stadt mindestens ein geriatrisches Krankenhaus oder ein Allgemeinkrankenhaus mit geriatrischer Abteilung haben muss. Dieser Inhalt ist jedoch im nationalen Zielprogramm nicht spezifiziert. Die Delegierten schlugen vor, die Kapitalquellen zur Umsetzung dieses Ziels neu zu verteilen. Angesichts begrenzter Mittel könnte dies in einigen Regionen als Pilotprojekt erprobt werden.

Resolution 72 fordert einen bahnbrechenden Mechanismus zur Mobilisierung aller Ressourcen, zum Ausbau des privaten Gesundheitswesens und zum Bau von Großkrankenhäusern. Das derzeitige Programm stützt sich jedoch hauptsächlich auf den Staatshaushalt (99,33 %), sonstige Kapitalquellen fließen lediglich zu 0,67 % ein.

„Ohne einen ausreichend starken Mechanismus zur Gewinnung sozialer Ressourcen wird es dem Programm schwerfallen, seine Ziele zu erreichen, und es wird nicht dem Geist der Resolution 72 entsprechen. Ich schlage vor, Lösungen zur Stärkung der Sozialisierung bei Investitionen in die Entwicklung des Gesundheitssystems, insbesondere geriatrischer Einrichtungen, hinzuzufügen“, sagte der Delegierte Nguyen Van Manh.

Im Bereich der Altenpflege konzentrierte sich Delegierter Duong Khac Mai (Delegation Lam Dong) auf die institutionellen Aspekte der sozialen Sicherheit, insbesondere auf die Krankenversicherung für ältere Menschen. Er stimmte der Regelung zu, die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen für Senioren ab 75 Jahren vollständig zu übernehmen, und schlug vor, die Unterstützung auf die Altersgruppe der über 70-Jährigen auszuweiten, um der gesundheitlichen Situation der Vietnamesen besser gerecht zu werden, deren gesunde Lebenserwartung nur 68 Jahre beträgt.

Laut Abgeordnetem Duong Khac Mai ist die Gesundheitsversorgung älterer Menschen nicht nur eine Frage der Sozialpolitik, sondern auch eine Investition in nachhaltige Entwicklung. „Ältere Menschen haben ihr ganzes Leben ihren Familien und der Gesellschaft gewidmet. Ihnen die notwendige Pflege zukommen zu lassen, zeugt von der Moral und Verantwortung des Staates“, so Abgeordneter Duong Khac Mai.

(Vietnam+)

Quelle: https://www.vietnamplus.vn/can-co-che-dot-phat-de-thu-hut-nguon-luc-xa-hoi-trong-cham-soc-nguoi-cao-tuoi-post1080549.vnp