In Wirklichkeit gibt es jedoch Fälle, in denen starker Schwindel auf eine gutartige Erkrankung zurückzuführen ist, die bei frühzeitiger Erkennung effektiv behandelt werden kann, typischerweise gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV), auch bekannt als „Ohrsteine“.
- Wegen starkem Schwindel, Verdacht auf Schlaganfall, ins Krankenhaus eingeliefert.
- Gutartiger Lagerungsschwindel wird leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt.
- Typische Symptome des gutartigen Lagerungsschwindels.
- Der Unterschied zwischen Schwindel aufgrund von Ohrensteinen und Schwindel aufgrund eines Schlaganfalls.
- Ärztlicher Rat
Wegen starkem Schwindel, Verdacht auf Schlaganfall, ins Krankenhaus eingeliefert.
Kürzlich wurde im Schlaganfallzentrum des Provinzkrankenhauses Phu Tho ein 63-jähriger Patient aufgenommen, der unmittelbar nach dem Aufwachen über starken Schwindel klagte. Der Patient beschrieb das Gefühl, als würde sich alles drehen, besonders deutlich beim Positionswechsel, beispielsweise beim Aufsetzen oder Drehen des Kopfes, begleitet von Übelkeit.
Aus Angst vor einem möglichen Schlaganfall brachten die Angehörigen den Patienten umgehend in die Notaufnahme. Ein CT des Gehirns zeigte jedoch keine Läsionen, womit diese gefährliche Ursache ausgeschlossen werden konnte. Nach einer gründlichen Untersuchung und speziellen Tests diagnostizierten die Ärzte bei dem Patienten einen gutartigen Lagerungsschwindel.
Die Patienten werden mit dem Epley-Manöver behandelt – einer medikamentenfreien Methode, die dazu beiträgt, Ohrsteine in ihre richtige Position zurückzubewegen. Nach dem Eingriff bessern sich die Symptome deutlich, und die Patienten können nahezu ihren normalen Aktivitäten wieder nachgehen.
Gutartiger Lagerungsschwindel wird leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt.
Der gutartige Lagerungsschwindel ist eine der häufigsten Ursachen für Schwindel in der klinischen Praxis. Er tritt auf, wenn sich kleine Kalziumkristalle (Otolithen) im Innenohr ablösen und in die Bogengänge wandern.
Normalerweise befinden sich diese Kristalle im Utriculus und spielen eine entscheidende Rolle bei der Wahrnehmung der Schwerkraft und der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts. Werden sie jedoch verlagert, insbesondere in die hinteren Bogengänge, führen Veränderungen der Kopfposition zu einer abnormalen Bewegung der Kristalle, wodurch das Vestibularsystem stimuliert wird.
Infolgedessen erhält das Gehirn fehlerhafte Signale über die Bewegung, was ein starkes Schwindelgefühl und Gleichgewichtsverlust verursacht, obwohl sich der Körper tatsächlich nicht entsprechend bewegt.
Mehrere Faktoren erhöhen das Risiko dieser Erkrankung. Das Alter ist dabei die Hauptursache, da der natürliche Degenerationsprozess die Stabilität der Kalziumkristallstruktur beeinträchtigt.
Darüber hinaus können auch verschiedene andere Faktoren zur Erkrankung beitragen, wie zum Beispiel:
- Kopfverletzungen, auch leichte;
- Vitamin-D-Mangel beeinträchtigt den Kalziumstoffwechsel;
- Innenohrentzündung oder Vestibularisneuritis;
- Nach einer Hals-Nasen-Ohren-Operation oder einer Kiefer- und Gesichtschirurgie;
- Vestibuläre Störung unbekannter Ursache.
Bemerkenswerterweise gibt es eine ganze Reihe von Fällen, in denen die Krankheit spontan auftritt, ohne dass eine spezifische Ursache festgestellt werden kann.
Typische Symptome des gutartigen Lagerungsschwindels.
Der gutartige Lagerungsschwindel (Benign Paroxysmal Lagerungsschwindel, BRI) äußert sich häufig durch charakteristische Symptome, kann aber leicht mit schwerwiegenderen neurologischen Erkrankungen verwechselt werden. Patienten können Symptome wie die folgenden aufweisen:
- Ein Gefühl von starkem Schwindel, insbesondere beim Verändern der Kopfposition;
- Gleichgewichtsverlust, Unfähigkeit, sicher zu stehen;
- Übelkeit oder Erbrechen;
- Verschwommenes Sehen, Nystagmus (unwillkürliche Augenbewegungen).
- Ein Gefühl von Benommenheit oder Schwindel.
Schwindel, der durch sogenannte „Ohrensteine“ verursacht wird, tritt häufig beim Wechsel der Körperhaltung auf.
Schwindelattacken sind in der Regel kurz, dauern nur wenige Sekunden bis unter einer Minute und klingen dann von selbst wieder ab. Sie können jedoch wiederholt auftreten und den Alltag erheblich beeinträchtigen sowie das Sturzrisiko erhöhen, insbesondere bei älteren Menschen.
Der Unterschied zwischen Schwindel aufgrund von Ohrensteinen und Schwindel aufgrund eines Schlaganfalls.
Es ist wichtig zu beachten, dass Schwindel sowohl bei gutartigen vestibulären Störungen als auch nach einem Schlaganfall auftreten kann. Daher ist die Unterscheidung zwischen diesen beiden Erkrankungen von entscheidender Bedeutung.
Schwindel, der durch sogenannte Ohrsteine verursacht wird, tritt üblicherweise beim Lagewechsel auf und geht nicht mit Schwäche oder Lähmungen der Gliedmaßen oder Sprachstörungen einher. Im Gegensatz dazu ist ein Schlaganfall häufig von fokalen neurologischen Symptomen wie beispielsweise folgenden begleitet:
- Sprechschwierigkeiten, Sprachbehinderung;
- Schwäche oder Lähmung einer Körperhälfte;
- Sehverlust oder Doppeltsehen;
- Starke Kopfschmerzen;
- Bewusstseinsstörungen.
Treten diese Symptome auf, muss der Patient unverzüglich in eine medizinische Einrichtung gebracht werden, um umgehend notfallmäßig behandelt zu werden.
Die Diagnose des gutartigen Lagerungsschwindels basiert in erster Linie auf der Beurteilung der Symptome und klinischen Tests.
Die gute Nachricht ist, dass die Erkrankung ohne Medikamente wirksam behandelt werden kann. Die gängigste Methode ist derzeit das Epley-Manöver – eine einfache Technik, die dazu beiträgt, Kalziumkristalle in ihre ursprüngliche Position im Innenohr zurückzuführen.
Nach der Behandlung bessert sich der Zustand der meisten Patienten rasch, die Symptome nehmen ab oder verschwinden vollständig. Die Erkrankung kann jedoch erneut auftreten, daher sind Nachuntersuchungen und Kontrolltermine notwendig.
Ärztlicher Rat
Auch wenn Schwindel in der Regel harmlos ist, sollten Betroffene ihn nicht auf die leichte Schulter nehmen. Sie sollten ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn:
- Schwerer, wiederkehrender Schwindel;
- Die Symptome halten viele Stunden ohne Besserung an;
- Neben abnormen Symptomen wie Schwäche in den Gliedmaßen, Sprachschwierigkeiten und Bewusstseinsverlust;
- Schwere Stürze oder Gleichgewichtsverlust.
Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht nicht nur eine wirksame Behandlung, sondern beseitigt auch gefährliche Ursachen wie beispielsweise einen Schlaganfall.
Zusammenfassend lässt sich sagen: Schwindel ist ein häufiges Symptom, kann aber viele Ursachen haben, von harmlos bis gefährlich. Der oben beschriebene Fall verdeutlicht, dass nicht jeder starke Schwindel ein Schlaganfall ist, er sollte aber dennoch nicht ignoriert werden.
Um das Krankheitsrisiko zu verringern, sollten die Menschen einen gesunden Lebensstil pflegen, auf eine ausreichende Zufuhr von Vitaminen und Mineralstoffen, insbesondere Vitamin D, achten. Sie sollten außerdem Kopfverletzungen minimieren und bei Erkrankungen des Hals-Nasen-Ohren-Bereichs frühzeitig einen Arzt aufsuchen.
Bei älteren Erwachsenen sollten Haltungsänderungen langsam erfolgen und ein plötzliches Aufstehen vermieden werden, um das Risiko von Schwindel und Stürzen zu verringern.
Quelle: https://suckhoedoisong.vn/chong-mat-du-doi-tuong-dot-quy-hoa-ra-do-soi-tai-16926050709183071.htm
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