Und dann gibt es noch die Situation, in der Krankenakten eine Art Papier-„Oase“ darstellen, was sowohl Ärzten als auch Patienten Schwierigkeiten bereitet.

(Dan Tri Zeitung) – Die mangelnde Interoperabilität von Daten zwischen Gesundheitseinrichtungen führt zu Doppeluntersuchungen, höheren Kosten und einer geringeren Behandlungsqualität. Ohne die Beseitigung dieses Engpasses sind nachhaltige Verbesserungen unwahrscheinlich.

Bei der Umsetzung der Resolution 72-NQ/TW hat das Gesundheitsamt von Hanoi die Verknüpfung von Daten zu medizinischen Untersuchungen und Behandlungen als eine zentrale Aufgabe identifiziert. Ziel ist die Bildung einer großen Datenbank, die die gemeinsame Nutzung von Labortestdaten, diagnostischen Bildgebungsdaten und die Aktualisierung elektronischer Gesundheitsakten während des gesamten Lebenszyklus fördert.

Ausgehend von den Erfahrungen im Duc Giang General Hospital ist Assoc. Prof. Dr. Do Dinh Tung, Direktor des Krankenhauses, der Ansicht, dass es bei der digitalen Transformation nicht nur um den Austausch von Software oder die Reduzierung von Papierkram geht, sondern darum, die Arbeitsweise des Krankenhauses zu verändern, Wartezeiten zu verkürzen, die professionelle Qualität zu steigern und vor allem Vertrauen aufzubauen, damit das Krankenhaus zum Wohle der Patienten „Daten teilen“ kann.

Aus der Sicht einer Person mit langjähriger Erfahrung in der Leitung großer Krankenhäuser in Hanoi : Was sind Ihrer Meinung nach die größten Hürden für eine effektive Umsetzung der digitalen Transformation?

Um es kurz zu fassen: Vor der digitalen Transformation standen Krankenhäuser vor zwei großen Herausforderungen: langen Wartezeiten für Patienten und Informationsstörungen.

Früher mussten Patienten im Krankenhaus von der Anmeldung und Bezahlung bis zum Aufruf ins Untersuchungszimmer Schlange stehen. Jeder einzelne Schritt in dieser Kette erforderte Papierkram und menschliche Arbeitskraft.

Manchmal betragen die Wartezeiten Stunden. Selbst wenn wir versuchen, den Prozess zu optimieren und ihn auf wenige Minuten zu verkürzen, fühlen sich die Patienten immer noch erschöpft, weil sie so viele Türen und Schalter passieren und so viele verschiedene Formulare ausfüllen müssen.

Was die Informationsbeschaffung betrifft, müssen Ärzte, die auf die alten Patientenakten zugreifen möchten, das medizinische Archiv durchsuchen, was davon abhängt, wie die Akten gespeichert und dokumentiert werden.

Häufig vergessen Patienten, ihre Krankenakten mitzubringen oder verlegen sie, was es Ärzten erschwert, sich ein vollständiges Bild ihrer Krankengeschichte zu machen. Bei Langzeitpatienten ist das Zusammentragen von Informationen aus mehreren früheren Besuchen sehr zeitaufwändig und manchmal sogar unmöglich.

Dabei sind gedruckte Röntgen-, CT- und MRT-Bilder noch gar nicht berücksichtigt. Um diese auszuwerten, müssen Ärzte manuell suchen, und Patienten müssen viele Unterlagen aufbewahren. Diese Methode ist nicht nur zeitaufwendig und mühsam, sondern mindert auch die Qualität der Behandlung, da Informationen, die später ausgewertet werden sollen, entweder nicht verfügbar, unzureichend oder schlichtweg nicht auffindbar sind.

Welche konkreten Veränderungen erleben Patienten und medizinisches Personal im Duc Giang General Hospital nach der Umsetzung der digitalen Transformation, Herr/Frau [Name einfügen]?

Zunächst einmal ist festzuhalten, dass die Zeit deutlich „komprimiert“ wurde. Früher maßen wir Wartezeiten in Stunden, dann in Minuten, heute werden manche Prozesse in Minuten oder sogar in „Operationen“ gemessen.

Patienten, die im Krankenhaus ankommen, müssen ihre Daten nicht erneut eingeben. Patienten, die bereits im Krankenhaus waren, werden vom System anhand ihrer Patientennummer, Krankenversicherungskarte, persönlichen Identifikationsnummer oder Gesichtserkennung identifiziert und automatisch in den richtigen Untersuchungsraum geleitet.

Als Nächstes folgt das elektronische Patientenaktensystem. In Duc Giang können nach der digitalen Transformation alle Informationen über Patienten, die dort medizinisch untersucht und behandelt wurden, schnell im System abgerufen werden.

Ärzte können die Krankengeschichte, Verschreibungen, Behandlungsverläufe, Krankenhausaufenthalte und frühere Testergebnisse eines Patienten mit wenigen Klicks einsehen. Dies verbessert die Behandlungsqualität erheblich, da Ärzte nicht mehr auf die Erinnerung des Patienten angewiesen sind, sondern auf vollständige und aktuelle Daten zurückgreifen können.

Dank moderner Bildgebung werden Röntgenbilder nicht mehr wahllos ausgedruckt. Röntgen-, CT- und MRT-Befunde werden mit QR-Codes im System gespeichert. Patienten können sie auf ihren Smartphones einsehen, und Ärzte anderer Krankenhäuser haben ebenfalls Zugriff darauf, sofern die Daten geteilt werden. Ein Scan, mehrfache Nutzung. Das spart Kosten und vermeidet unnötige Wiederholungsuntersuchungen.

Aus Managementperspektive ermöglicht uns die digitale Transformation, das Krankenhaus in Echtzeit zu "überwachen".

Die Anzahl der täglichen Untersuchungen, die Bettenauslastung, das Testvolumen und die Qualitätsindikatoren werden automatisch erfasst.

Früher musste die Abteilung für allgemeine Planung zahlreiche Mitarbeiter beschäftigen, um Patientenakten manuell zu durchsuchen und Statistiken mit Excel zu erstellen. Jetzt generiert das System Berichte innerhalb weniger Minuten. Die Mitarbeiter können sich nun auf Analysen und Qualitätsverbesserungen konzentrieren, anstatt Daten einzugeben und zu addieren.

Könnten Sie einige Bereiche näher erläutern, in denen die „Digitalisierung“ die größten Auswirkungen auf das Krankenhaus hat?

Dies umfasst die Behandlung chronischer Krankheiten und den Bieterprozess.

Bei chronischen Erkrankungen mussten wir die Ressourcen bisher auf alle Patienten im Behandlungsprogramm verteilen; beispielsweise erhielten 1.000 Menschen mit Bluthochdruck oder Diabetes nahezu die gleiche Behandlung. Dieser Ansatz war sehr arbeitsintensiv und nicht optimal effektiv.

Mithilfe digitaler Daten können wir Patienten sehr klar kategorisieren. Das System zeigt, dass 80 bis 90 % der Patienten gut eingestellt sind, während nur bei 10 bis 20 % die Behandlungsziele nicht erreicht wurden.

Daher konzentriert sich das Krankenhaus darauf, qualifizierte Ärzte einzusetzen und engmaschige Überwachungsmaßnahmen für diese 10 bis 20 % der Patienten durchzuführen, anstatt die Ressourcen auf die gesamte Bevölkerung zu verteilen. Dies spart Ressourcen, verbessert die Behandlungsqualität und reduziert Komplikationen.

Die Daten ermöglichen uns im Hinblick auf die Medikamentenanwendung eine rationalere Anpassung der Arzneimittelzusammensetzung. Stabile Patienten mit einem klaren Behandlungsplan können geeignete, kosteneffektive Medikamentengruppen erhalten, während schwierige oder instabile Fälle vorrangig mit neueren, teureren und komplexeren Medikamenten behandelt werden.

Auf diese Weise wird der Medikamentenvorrat bedarfsgerecht verteilt, wodurch eine Streuung vermieden wird, die ansonsten die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen würde.

Früher war die Angebotsbewertung im Vergabeverfahren ein enormer Arbeitsaufwand. Tausende von pharmazeutischen Produkten und Zubehörartikeln, Hunderte von teilnehmenden Unternehmen – jedes Angebot erforderte einen dicken Stapel Unterlagen. Die Mitarbeiter mussten jedes Kriterium vergleichen, jede Zeile gegenprüfen und anschließend eine zweite Person zur Kontrolle hinzuziehen, um Fehler zu minimieren.

Nachdem nun alle Datensätze digitalisiert wurden, werden sie mithilfe von KI-Algorithmen, die vom hauseigenen Team des Krankenhauses und von Technologiepartnern entwickelt wurden, nach vordefinierten Kriterien analysiert und gefiltert.

In nur etwa 10 Minuten erstellt das System einen vollständigen Bericht mit Rangfolge und Hervorhebungen der wichtigsten Handlungsfelder. Menschen werden nicht ersetzt, sondern der Wandel geht von manueller Arbeit zu maschineller Überprüfung.

Der entscheidende Punkt ist, dass all diese KI-Tools für spezifische Aufgaben trainiert werden und sich strikt an Vorschriften und Verfahren halten. Dadurch werden subjektive Fehler deutlich reduziert, die Transparenz erhöht und die Bearbeitungszeit erheblich verkürzt.

Angesichts der Tatsache, dass Hanoi ein System zum Austausch von Gesundheitsdaten einführt, was ist Ihrer Meinung nach am wichtigsten, damit Krankenhäuser einander vertrauen und die Daten der anderen tatsächlich nutzen, anstatt weiterhin ihren eigenen Weg zu gehen?

Ich glaube, es gibt drei unverzichtbare Elemente: Standards, Datenqualität und Vertrauen.

An erster Stelle stehen die Standards. Das Gesundheitsministerium und die zuständigen Behörden haben gemeinsame Standards für Daten, Format und Konnektivität herausgegeben. Krankenhäuser müssen diese Standards einhalten, damit Daten untereinander ausgetauscht werden können.

In Hanoi implementieren wir Dateninteroperabilität auf Basis von Plattformen, die zuvor vom Gesundheitsministerium und der Gesundheitsbehörde entwickelt wurden. Das Duc-Giang-Krankenhaus ist eines der Krankenhäuser, die am Pilotprojekt teilnehmen; ursprünglich umfasste es sieben Abteilungen; mittlerweile wurde die Interoperabilität auf Dutzende Einrichtungen in der Region ausgeweitet.

Als nächstes kommt die Datenqualität. Daten müssen „korrekt, vollständig, sauber und aktuell“ sein. Werden diese Kriterien nicht erfüllt, bietet die Dateninteroperabilität keinen echten Mehrwert.

Zunächst einmal müssen die Daten korrekt sein. Das bedeutet, dass Informationen über medizinische Untersuchungen, Tests und Diagnosen bereits bei der ersten Dateneingabe richtig sein müssen. Sind die Daten fehlerhaft, können sie unabhängig von ihrer Vernetzung nicht verwendet werden.

Zweitens müssen die Daten ausreichend sein. Im Gesundheitswesen ist die Krankengeschichte eines Patienten von entscheidender Bedeutung. Sind die Daten unvollständig – fehlen beispielsweise Angaben zur Krankengeschichte, Testergebnisse oder zum Behandlungsverlauf –, können sich Ärzte in Krankenhäusern höherer Versorgungsstufen oder anderen Einrichtungen nicht darauf verlassen, um fundierte Entscheidungen zu treffen.

Drittens müssen die Daten sauber sein, d. h. standardisiert, frei von Duplikaten und Störungen. Wenn Daten an verschiedenen Stellen unterschiedlich erfasst werden und ein Patient mehrere verschiedene Datensätze besitzt, ist der Datenaustausch sinnlos und kann die professionelle Arbeit sogar zusätzlich erschweren.

Die Daten müssen aktuell sein, d. h. regelmäßig und kontinuierlich aktualisiert werden. Manche Testergebnisse sind nur für einen bestimmten Zeitraum gültig. Werden die Daten nicht zeitnah aktualisiert, sind Ärzte gezwungen, Wiederholungstests anzuordnen, um die Patientensicherheit zu gewährleisten.

Darüber hinaus möchte ich darauf hinweisen, dass Datenstandards international miteinander vernetzt werden müssen, um die Interoperabilität von Daten im internationalen Medizintourismus und im internationalen Versicherungswesen zu entwickeln.

Das Gesundheitsministerium hat zwar gemeinsame Datenstandards festgelegt, doch müssen diese von den einzelnen Einrichtungen strikt eingehalten werden. Nur wenn die Daten korrekt, vollständig, bereinigt und relevant sind, können Krankenhäuser den Ergebnissen der anderen vertrauen und sie nutzen. Andernfalls werden Ärzte trotz technischer Interoperabilität weiterhin Zweifel haben und letztlich auf alte Vorgehensweisen zurückgreifen.

Wie beurteilen Sie die Dringlichkeit der Aufgabe, medizinische Daten zwischen Gesundheitseinrichtungen zu verknüpfen, um die Qualität der medizinischen Untersuchung und Behandlung zu verbessern?

Tatsächlich funktionierte das Gesundheitssystem vor der Einführung der Datenvernetzung nach dem Prinzip „jedes Krankenhaus für sich“. Von der zentralen Ebene über die Stadt- und Bezirksebene (früher) bis hin zu Gesundheitszentren und sogar Privatkliniken agierten diese Einrichtungen praktisch wie Informationsinseln, denen eine gemeinsame Plattform zum Austausch von Patientendaten fehlte.

Die offensichtlichste Folge ist, dass Patienten bei jeder Überweisung oder jedem Wechsel der Gesundheitseinrichtung mehrere Untersuchungen und bildgebende Verfahren wiederholen müssen. Dies erhöht nicht nur die Kosten und verlängert die Behandlungsdauer, sondern beeinträchtigt in vielen Fällen aufgrund von Verzögerungen bei fachlichen Entscheidungen auch direkt die Gesundheit.

Aus Managementperspektive bedeutet der Mangel an Vernetzung, dass die statistische Zusammenstellung und Zusammenführung von Daten über Krankheiten, Epidemiologie, Arzneimittelgebrauch und Gesundheitskosten immer noch hauptsächlich auf der manuellen Meldung einzelner Einheiten beruht.

Dieser Ansatz birgt das Risiko von Fehlern, Inkonsistenzen und insbesondere Verzögerungen. Ohne Echtzeitdaten ist es für die Behörden sehr schwierig, Analysen durchzuführen, Prognosen zu erstellen und Maßnahmen zu planen, insbesondere in Notfallsituationen wie Epidemien oder Gesundheitskatastrophen.

Darüber hinaus sind die administrativen Abläufe bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen umständlich geworden. Patienten müssen sich mehrfach anstellen, um sich anzumelden, Krankenhausgebühren zu bezahlen, auf Untersuchungen zu warten, in die entsprechenden Abteilungen weitergeleitet zu werden und anschließend auf die Ergebnisse zu warten. Dieser Prozess ist anstrengend, zeitaufwendig und beeinträchtigt die Zufriedenheit der Bevölkerung mit dem Gesundheitswesen erheblich.

Letztendlich müssen die Patienten immer noch eine Vielzahl von Dokumenten selbst aufbewahren und mit sich herumtragen, von Verwaltungsunterlagen und alten Testergebnissen bis hin zu Rezepten von früheren Besuchen.

Dadurch werden die Patienten in eine passive Position versetzt, ihnen fehlt die Verbindung zum Gesundheitssystem und es wird ihnen erschwert, umfassende, systematische und kontinuierliche Informationen über ihre eigene Gesundheit zu erhalten.

Bei einer guten Systemintegration profitieren zunächst die Anwender. Sie müssen keine dicken Stapel von Dokumenten mehr mit sich herumtragen und auch nicht mehr wiederholt Fotos von neu durchgeführten klinischen Tests anfertigen.

Ärzte in spezialisierten Einrichtungen können CT-Scans, MRT-Aufnahmen und Testergebnisse aus Einrichtungen mit niedrigerem Versorgungsniveau umgehend einsehen, sofern diese die erforderlichen Standards erfüllen. Bei Tests mit begrenzter Gültigkeitsdauer (nur wenige Tage oder Wochen) entscheidet der Arzt anhand des aktuellen Zustands des Patienten erneut über die Ergebnisse. Dies senkt die Gesamtkosten für die Gesellschaft erheblich, ohne die Behandlungsqualität zu beeinträchtigen.

Die digitale Transformation erfordert erhebliche Investitionen sowohl in Personal als auch in Finanzen. Wie hat das Duc Giang General Hospital seine Ressourcen vorbereitet?

- Was die personellen Ressourcen betrifft, verfügt das Krankenhaus glücklicherweise über ein recht starkes internes IT-Team, und dank der Aufmerksamkeit der Führungsebene wurden frühzeitig KI- und digitale Transformationsteams gebildet.

Interne Ressourcen allein reichen jedoch nicht aus. Wir kooperieren daher proaktiv mit inländischen Technologieunternehmen und laden sogar ausländische Experten und Firmen ein, ihr Wissen mit uns zu teilen. Wir sind überzeugt, dass die Kombination aus medizinischer Expertise und technologischen Kompetenzen für eine echte digitale Transformation unerlässlich ist.

Auf dieser Grundlage gründete das Krankenhaus den Innovationsclub für Künstliche Intelligenz und Digitale Transformation. Anfangs hatten wir nicht erwartet, dass der Club so schnell so viele Mitglieder gewinnen würde; mittlerweile zählt er über 160 Mitglieder, darunter Ärzte, Pflegekräfte, Mitarbeiter der einzelnen Abteilungen, IT-Ingenieure und Vertreter verschiedener Partnerunternehmen.

Der Club veranstaltet regelmäßige Treffen, bei denen die Mitglieder Initiativen und Lösungen vorstellen und austauschen, die sie in ihren jeweiligen Abteilungen umsetzen. Einige Abteilungen haben im Stillen hervorragende Systeme für das Chemikalienmanagement im Labor entwickelt, während andere hochwirksame interne Qualitätsberichte erstellen, die zuvor jedoch nur innerhalb der Grenzen einer einzelnen Abteilung als „gut“ galten.

Nach der Einführung im Club werden die Modelle ausgewählt, verfeinert und auf das gesamte Krankenhaus ausgeweitet. Von der Krankenhausebene werden die effektivsten Modelle dann auf Einrichtungen der Primärversorgung übertragen.

Bis heute unterstützt Duc Giang die digitale Transformation in 14 Gemeinden und Stadtteilen. Wir stellen unsere eigens entwickelte Software kostenlos zur Verfügung, bieten technischen Support und Schulungen an. So leistet das Krankenhaus einen Beitrag zum Gesundheitssystem und zur Gemeinschaft, anstatt nur für sich selbst zu sorgen.

Was die Finanzen betrifft, so sind, wie ich bereits erwähnte, die Kosten für Informationstechnologie und digitale Transformation gemäß Regierungsverordnungen nun in die Preisstruktur der Gesundheitsdienstleistungen einbezogen.

Das Duc Giang Allgemeinkrankenhaus ist seit Langem eine autonome Einrichtung und verfügt daher über mehr Möglichkeiten für ein proaktives Management. Doch Geld allein genügt nicht. Werden Investitionen falsch eingesetzt oder Anschaffungen planlos getätigt, ist Verschwendung sehr wahrscheinlich.

Deshalb fordern wir von den Teams stets, dass sie bei der Entwicklung technologischer Lösungen deren Effektivität, Skalierbarkeit und Integrationsfähigkeit in das bestehende Datensystem sorgfältig prüfen.

Abgesehen von der Geschichte der digitalen Transformation und der Dateninteroperabilität: Wie „innoviert“ das Duc Giang General Hospital sein Krankenhausmodell in naher Zukunft?

Der allgemeine Trend geht hin zu intelligenten Krankenhäusern, doch „intelligent“ bedeutet für uns nicht einfach nur , über viele Maschinen und Software zu verfügen. Für Duc Giang muss ein intelligentes Krankenhaus in erster Linie ein Ort sein, an dem Patienten Komfort, Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung deutlich spüren. Dahinter steht ein umfassendes System aus Daten und unterstützender Technologie.

In Krankenhäusern bauen wir den Einsatz künstlicher Intelligenz in patientenorientierten Prozessen kontinuierlich aus. Intelligente Warteschlangensysteme tragen beispielsweise dazu bei, den Patientenfluss besser zu steuern und lokale Überbelegungen zu reduzieren.

In der diagnostischen Bildgebung setzen wir verschiedene KI-Softwareprogramme ein, um die Auswertung von Röntgenbildern und CT-Aufnahmen des Brustkorbs zu unterstützen und frühzeitig ambulant erworbene Lungenentzündungen oder verdächtige Läsionen zu erkennen. In der Labordiagnostik kann KI beim Screening auf Anomalien und bei der frühzeitigen Warnung helfen.

In der Pathologie hilft künstliche Intelligenz dabei, verdächtige Bereiche auf den Präparaten zu erkennen, sodass sich die Ärzte stärker auf die Punkte konzentrieren können, die einer genaueren Untersuchung bedürfen.

Doch es gibt eine Richtung, auf die wir uns besonders konzentrieren, nämlich die Vernetzung mit der Primärversorgung, um ein intelligentes Gesundheitsnetzwerk aufzubauen.

Wie bereits erwähnt, übertragen wir technologische Lösungen und Datenmanagementmodelle auf 14 Gemeinden und Stadtteile. Wenn die Gesundheitsstationen der Gemeinden chronische Krankheiten effektiv behandeln, Gesundheitsdaten verwalten und sich mit überregionalen Krankenhäusern vernetzen können, profitieren die Menschen direkt vor Ort.

Wir hoffen, dass die Menschen in Zukunft, dank der Synchronisierung von persönlichen Identifikationsnummern, elektronischen Patientenakten und Gesundheitsdatensystemen, ihre eigenen „digitalen medizinischen Unterlagen“ überallhin mitnehmen können, wo sie zu medizinischen Untersuchungen gehen, anstatt Stapel von Papierakten mit sich herumzutragen.

Damals war ein intelligentes Krankenhaus nicht nur ein Gebäude mit vielen Bildschirmen, sondern ein Ökosystem, in dem Daten sicher und effizient genutzt wurden und den Patienten wirklich dienten.

Vielen Dank für das Gespräch!

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/con-canh-benh-an-la-oc-dao-giay-tu-bac-si-den-benh-nhan-con-kho-20260207160449328.htm