Rettung des Lebens eines jungen Mannes mit einer riesigen Pankreaspseudozyste durch moderne Techniken

Ein 30-jähriger Mann mit einer großen Pankreaspseudozyste wurde von Ärzten mithilfe der LAMS-Stent-Einlagetechnik gerettet.

„ Riesige “ Zyste quält nach Pankreatitis

Am Morgen des 9. Dezembers teilte das Zentrale Allgemeine Krankenhaus von Can Tho mit, dass bei dem Patienten erfolgreich eine Operation an einer „riesigen“ Pankreaspseudozyste mit Hilfe dieser Technik durchgeführt worden sei. Die Ultraschallendoskopie zur Platzierung eines LAMS-Stents wurde von Herrn PTN (30 Jahre alt, aus der Stadt Can Tho) durchgeführt.

Herr N. war zuvor wegen diffuser Bauchschmerzen, leichter Bauchaufblähung und anhaltendem Erbrechen stationär behandelt worden. Er litt seit vielen Jahren an einer Pankreatitis, die häufige Krankenhausaufenthalte zur Behandlung erforderlich machte und seine Lebensqualität beeinträchtigte.

Das Ärzteteam führte eine Ultraschallendoskopie durch, um dem Patienten einen LAMS-Stent einzusetzen.

FOTO: DT

Die Ergebnisse der Computertomographie (CT) zeigten eine zystische Läsion neben der Bauchspeicheldrüse, nahe der Magenwand. Die Zyste war mit bis zu 9 x 11 cm sehr groß und verursachte Kompression, Verdickung der Dickdarmwand und Erweiterung der Dünndarmschlingen, wodurch sich Flüssigkeit ansammelte.

Nach einer interdisziplinären Beratung entschied sich das Ärzteteam gegen eine offene Operation und wählte stattdessen die optimale Methode zur Drainage der Pseudozyste mittels LAMS-Stent-Technik unter endosonographischer Kontrolle (EUS). Dank der hochauflösenden Darstellung von Läsionen durch das EUS-System konnten die Ärzte die zu behandelnde Stelle präzise lokalisieren. Der Arzt punktierte die Zyste mit einer Spezialnadel, führte einen Führungsdraht ein und öffnete die Zystenwand mit einem Schneideinstrument (Zytotom).

Unmittelbar danach wurde der LAMS-Stent (Lumen-Applying Metal Stent) eingesetzt und entfaltet, wodurch eine direkte Verbindung zwischen der Zyste und dem Magen geschaffen wurde. Sobald sich der Stent entfaltete, wurde die zitronengelbe Zystenflüssigkeit sofort dekomprimiert und floss ab. Der gesamte Eingriff dauerte nur etwa 20 Minuten. Am Morgen des 9. Dezembers war die Patientin vollständig wach, ihre Haut und Schleimhäute waren rosig, der Bauch weich, die Schmerzen deutlich reduziert und die Vitalfunktionen stabil.

Minimalinvasiv, für eine schnelle Genesung der Patienten

Facharzt Dr. Nguyen Khac Nam, stellvertretender Leiter der Abteilung für Allgemeinchirurgie, erklärte, dass eine Pankreaspseudozyste eine häufige Komplikation nach akuter oder chronischer Pankreatitis darstellt. Zu den typischen Symptomen zählen Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Gewichtsverlust, gegebenenfalls begleitet von Fieber, Gelbsucht oder Anzeichen einer Kompression benachbarter Organe. Wird die Pankreaszyste nicht umgehend behandelt, kann sie Infektionen, Blutungen, Darmverschluss oder sogar einen Durchbruch in die Bauchhöhle verursachen und lebensbedrohlich sein.

Nach einer Intervention mittels endoskopischem Ultraschall und Einsetzen eines LAMS-Stents erholte sich der Patient.

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Die Fachärztin Nguyen Thi Quynh Mai, Leiterin der Endoskopieabteilung am Zentralkrankenhaus Can Tho, betonte: „Die Anwendung des LAMS-Stents unter endosonographischer Kontrolle ist ein bedeutender Fortschritt. Im Vergleich zur offenen Operation ist dieses Verfahren minimalinvasiv, trägt maximal zur Schmerzlinderung bei, verkürzt die Genesungszeit und reduziert postoperative Komplikationen. Der Erfolg dieses Eingriffs rettete nicht nur das Leben eines jungen Patienten mit Pankreatitis, sondern eröffnet auch die Möglichkeit einer hochwirksamen Behandlung von Patienten mit komplexen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege im Westen.“

Quelle: https://thanhnien.vn/cuu-song-thanh-nien-bi-nang-gia-tuy-khung-bang-ky-thuat-hien-dai-185251209170558286.htm