Auf die Entwicklungsbedürfnisse der Geriatrie eingehen

Am Morgen des 2. Dezembers erörterte die Nationalversammlung im Plenarsaal den Entschließungsentwurf der Nationalversammlung über eine Reihe bahnbrechender Mechanismen und Strategien für den Schutz, die Pflege und die Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung; Investitionspolitik für das Nationale Zielprogramm für Gesundheitswesen, Bevölkerung und Entwicklung für den Zeitraum 2026 - 2035.

Einige Abgeordnete der Nationalversammlung äußerten sich besorgt über die rasante Alterung der Bevölkerung. Das System der Altenpflege entwickelt sich jedoch schleppend und unkoordiniert; es herrscht ein Mangel an Pflegeleistungen. Die politischen Mechanismen sind nicht ausreichend, um private Geldgeber zu gewinnen. Die Infrastruktur entspricht nicht den Anforderungen; insbesondere die Entwicklung des Krankenhauswesens und der geriatrischen Abteilungen ist im Programm nicht vorgesehen.

Auf die Entwicklungsbedürfnisse der Geriatrie eingehen

Der Abgeordnete der Nationalversammlung aus der Provinz Phu Tho, Nguyen Van Manh, spricht. Foto: Doan Tan/VNA

In seinem Beitrag zum Thema „Reaktion auf die Bevölkerungsalterung“ betonte der Delegierte Nguyen Van Manh (Phu Tho) die Notwendigkeit, die Geriatrie im Sinne der Resolution 72 des Politbüros weiterzuentwickeln. Resolution 72 legt eindeutig fest: Jede Provinz und Stadt muss mindestens ein Krankenhaus oder eine geriatrische Abteilung haben, um dem steigenden Bedarf an medizinischer Untersuchung und Behandlung älterer Menschen gerecht zu werden.

Laut Aussage des Delegierten ist dieser Inhalt jedoch im Entwurf der Entschließung zur Investitionspolitik für das Nationale Zielprogramm für Gesundheitswesen, Bevölkerung und Entwicklung für den Zeitraum 2026–2035 nicht spezifiziert. Zwar erwähnen die Teilprojekte zur Verbesserung der Lebensqualität der Bevölkerung und zur Anpassung an die Bevölkerungsalterung verwandte Aufgaben, es gibt jedoch keine separate Mittelzuweisung für die geriatrische Entwicklung. Dies steht im Widerspruch zur Ausrichtung der Entschließung Nr. 72-NQ/TW des Politbüros vom 9. September 2025 auf eine Reihe bahnbrechender Lösungen, die Stärkung des Schutzes, der Pflege und der Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung sowie die Planung des Netzes der Gesundheitseinrichtungen bis 2030 mit einer Vision bis 2050.

Die Delegierten schlugen der Regierung vor, die Kapitalquellen neu auszurichten und die Finanzierung wichtiger Aufgaben wie den Bau von geriatrischen Krankenhäusern, die Modernisierung geriatrischer Abteilungen in den allgemeinen Provinzkrankenhäusern sicherzustellen. Außerdem sollten sie in einigen Regionen mit begrenzten Ressourcen Pilotprojekte in Erwägung ziehen, um ein Modell zu schaffen, bevor sie dieses ausweiten.

Darüber hinaus betonte der Delegierte, dass der Anteil des sozialisierten Kapitals am Programm mit lediglich 0,67 % des Gesamtbudgets (594 Mrd. VND/88,6 Billionen VND) noch immer „zu niedrig“ sei. Bei einem solchen Investitionsniveau sei ein synchroner Ausbau der Altenpflege von Krankenhäusern bis hin zu Pflegeheimen unmöglich. Daher schlug der Delegierte vor, durch Anreizmechanismen und klare Investitionsrichtlinien Maßnahmen zur stärkeren Mobilisierung sozialfinanzierter Mittel zu ergreifen und so den privaten Unternehmen, die in diesem Bereich tätig sind, Sicherheit zu geben.

Mit Blick auf die Sozialversicherungsmechanismen, insbesondere die Krankenversicherung, stimmte Delegierter Duong Khac Mai (Lam Dong) der Regelung vollumfänglich zu, wonach die Krankenversicherung 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen für Personen ab 75 Jahren, für Menschen in Haushalten mit geringem Einkommen oder für Sozialhilfeempfänger übernimmt. Der Delegierte schlug jedoch vor, eine Senkung dieser Altersgrenze auf 70 Jahre zu erwägen, da dies der Realität besser entspreche, da die gesunde Lebenserwartung der Vietnamesen nur etwa 68 Jahre beträgt. Ziel der Maßnahme ist es, älteren Menschen mit hohem Krankheits- und Gesundheitsrisiko rechtzeitig Unterstützung zukommen zu lassen.

Die Delegierte Tran Thi Hien (Ninh Binh) schilderte das Ungleichgewicht zwischen der Bevölkerungsalterung und der Verfügbarkeit von Altenpflegeleistungen. Vietnam verfügt derzeit nur über 46 Altenpflegeeinrichtungen von insgesamt 425 Einrichtungen der sozialen Sicherung (etwa 11 %). Viele Provinzen haben nicht einmal spezialisierte Pflegeeinrichtungen. Laut dem Plan für das Netz sozialer Unterstützungseinrichtungen benötigt Vietnam bis 2030 mindestens 90 Einrichtungen. Das bedeutet, dass in den nächsten fünf Jahren etwa 30 weitere Einrichtungen gebaut werden müssen – weit mehr als die Investitionsmöglichkeiten des Haushalts zulassen.

Der Delegierte wies auf ein zentrales Problem hin: Pflegeeinrichtungen gelten derzeit nicht als medizinische Einrichtungen, obwohl sie medizinische Untersuchungen, Behandlungen und Rehabilitationsmaßnahmen durchführen. Dies erschwert es dem privaten Sektor, Fördermittel wie Grundstücke, Kredite und Steuererleichterungen zu erhalten, sodass er nicht investieren möchte. Dabei handelt es sich um einen kapitalintensiven Sektor mit langsamer Erholung, der jedoch hohe soziale Vorteile bietet. Vor diesem Hintergrund schlug Delegierter Hien Folgendes vor: Pflegeeinrichtungen sollten als medizinische Einrichtungen anerkannt werden, um ihnen besondere Fördermaßnahmen zu gewähren. Zudem sollten die Teilprojekte 3 oder 4 um die Erforschung von Sozialisierungsmechanismen, die Erstellung technischer Standards und die Erprobung von Modellen für teilstationäre Pflege und kombinierte medizinisch-soziale Versorgung ergänzt werden.

Stärkung des Schutzes, der Pflege und der Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung

Gesundheitsministerin Dao Hong Lan erläutert und klärt einige von Abgeordneten der Nationalversammlung angesprochene Fragen. Foto: Doan Tan/VNA

Gesundheitsministerin Dao Hong Lan erklärte vor der Nationalversammlung, dass die Ausarbeitung einer konkreten Resolution zur Umsetzung der Resolution Nr. 72-NQ/TW des Politbüros vom 9. September 2025 über eine Reihe bahnbrechender Lösungen zur Stärkung des Schutzes, der Versorgung und der Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung im Geiste der Festlegung der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung als „oberste politische Aufgabe“ erfolge. Der Gesundheitssektor werde seine regulären Aufgaben und die bahnbrechenden Lösungen parallel umsetzen und dabei Überschneidungen mit anderen öffentlichen Investitionsprogrammen vermeiden.

Bezüglich regelmäßiger Gesundheitschecks und Krankheitsvorsorgeuntersuchungen erklärte der Minister, dass die Empfehlungen der Delegierten angenommen und in den Gesetzentwurf zur Krankheitsprävention aufgenommen wurden, der voraussichtlich in dieser Sitzung verabschiedet wird. Die Regierung wird konkrete Leitlinien und einen Fahrplan zu den einzelnen Themen bereitstellen. Um die Sicherheit und die Leistungen für das medizinische Personal zu gewährleisten, wurden mit dem Finanzministerium und dem Ministerium für Bildung und Ausbildung zahlreiche Vergünstigungen in Bezug auf Grundstücke, Steuern und die Förderung öffentlich-privater Partnerschaften vereinbart.

Der Minister fügte hinzu, dass der Entwurf eines Dekrets über Sonderregelungen (Dienstzulagen, Regelungen für Dorfgesundheitshelfer usw.) der Regierung vorgelegt wurde, mit dem Ziel, Schwierigkeiten zu beseitigen und die Einsatzkräfte an vorderster Front zu unterstützen.

Bezüglich der Entwicklung des geriatrischen Versorgungssystems erklärte der Minister, dass es im Land derzeit drei geriatrische Kliniken, 14 Zentralkrankenhäuser und 48 Provinzkrankenhäuser mit geriatrischen Abteilungen gibt. Das Ministerium hat Investitionen in geriatrische Kliniken auf zentraler Ebene in das öffentliche Investitionsprogramm aufgenommen und überprüft gleichzeitig die Planung des Gesundheitsnetzes in Verbindung mit der Neuordnung der Verwaltungseinheiten. Die Kommunen werden aufgefordert, dies als wichtige Aufgabe zu betrachten und nach Erstellung eines entsprechenden Plans proaktiv umzusetzen.

Bezüglich der Pflegeheime und der Förderung der sozialen Teilhabe erklärte der Minister, dass dieses Thema in Projekt 4 des Programms integriert wurde. Darüber hinaus werden die in diesem Resolutionsentwurf vorgesehenen Vorzugsregelungen für Grundstücke und Steuern direkt auf Pflegeheime angewendet, um Anreize für private Investitionen zu schaffen.

Im Hinblick auf die Budgetverteilung und die Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene ist der Verteilungsmechanismus auf eine zunehmende Dezentralisierung ausgerichtet: Die Zentralregierung stellt das Gesamtkapital bereit, während der Provinzvolksrat über die detaillierte Umsetzung entscheidet. Für die Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene überarbeitet das Ministerium das Modell der zweistufigen lokalen Selbstverwaltung und wird 2026 neue Kriterien für kommunale Gesundheitsstationen veröffentlichen.

Quelle: https://baotintuc.vn/thoi-su/dap-ung-yeu-cau-phat-trien-chuyen-nganh-lao-khoa-20251202133420153.htm