Die Patientin (33 Jahre) hatte sich zuvor in einer privaten Schönheitsklinik einer Fettabsaugung und Eigenfetttransplantation an beiden Schläfen unterzogen. 60 Minuten nach dem Eingriff traten bei ihr Müdigkeit, verlangsamte Reaktionen, Sprachunfähigkeit und Schwäche der rechten Körperhälfte auf. Sie wurde daraufhin ins Militärkrankenhaus 175 verlegt.
Hier diagnostizierten die Ärzte: einen akuten ischämischen Schlaganfall in der linken Hemisphäre, 3 Stunden nach Beginn, aufgrund einer Fettembolie, einer Komplikation nach einer autologen Fetttransplantation in der Schläfenregion.
Laut Dr. Than Van Hung, stellvertretender Leiter der Abteilung für Verbrennungs- und Plastische Chirurgie am Orthopädischen Traumazentrum des Militärkrankenhauses 175, ist eine Fettembolie nach autologer Fetttransplantation eine äußerst seltene Komplikation, die in einem von 1.000 Fällen auftritt. Tritt sie jedoch auf, sind die Folgen sehr schwerwiegend. Der Patient erlitt ein schweres Hirnödem, und eine Computertomographie des Gehirns zeigte einen ausgedehnten Infarkt in der linken Hemisphäre mit Mittellinienverlagerung. Der Patient wurde notfallmäßig einer offenen Kraniotomie zur Dekompression unterzogen.
Während der Operation stellten die Ärzte einen Verschluss der oberflächlichen Schläfenarterie, genauer gesagt des frontoparietalen Astes, ohne tastbaren Puls fest. Die pathologische Untersuchung ergab, dass das Arterienlumen mit Fettzellen gefüllt war. Nach der Dekompressionsoperation besserte sich der Bewusstseinszustand des Patienten allmählich, die Hirnschädigung ging zurück, und der Patient konnte nach 13 Tagen intensivmedizinischer Behandlung von der Intensivstation entlassen werden.
Nach der Entlassung litt der Patient weiterhin unter einer Schwäche der rechten Körperhälfte sowie unter Bewegungs-, Sprach- und kognitiven Beeinträchtigungen. Insbesondere zeigte sich im linken Schläfen- und Schambereich ein großer Schädeldefekt mit ausgedehnter Narbenbildung und Haarausfall, der das Erscheinungsbild und die Psyche des Patienten stark beeinträchtigte. Nach mehreren Physiotherapie- und Rehabilitationsphasen verbesserte sich die Mobilität des Patienten.
Die Herausforderung für das Behandlungsteam bestand darin, den Schädeldefekt in der linken Schläfen- und Schamregion zu beheben, das ausgedehnte Narbengewebe zu entfernen und die Ästhetik von Haar und Kopfhaut wiederherzustellen. Nach interdisziplinärer Beratung entschieden sich die Ärzte für die Implantation eines Hautexpanders im behaarten Kopfhautbereich, kombiniert mit einer Schädelrekonstruktion mittels Titanmesh und der Transplantation eines Hautexpanderlappens zur vollständigen Deckung des Defekts.
Die Operation verlief komplikationslos. Postoperativ war der Hautlappen warm, rosig und gut durchblutet, und die Haarfollikel waren voll funktionsfähig und bedeckten den Narbendefekt vollständig. Der Bewusstseinszustand des Patienten verbesserte sich weiterhin.
Der Patient wurde inzwischen aus dem Krankenhaus entlassen, führt ein stabiles Leben und kehrt allmählich in den normalen Alltag zurück.
Laut Dr. Thân Văn Hùng, einem Dermatologen, ist die Hautdehnung eine moderne chirurgische Technik, die auf den natürlichen biologischen Prinzipien des Körpers basiert. Ähnlich der allmählichen Dehnung der Bauchhaut während der Schwangerschaft wird ein Dehnungsbeutel unter die Haut eingesetzt und im Laufe der Zeit schrittweise aufgeblasen, wodurch die Hautoberfläche an der entsprechenden Stelle vergrößert und gedehnt wird.
Der herausragende Vorteil dieser Methode liegt darin, dass sie neue Haut mit Eigenschaften erzeugt, die denen des betroffenen Bereichs (Dicke, Elastizität, Pigmentierung) vollständig entsprechen. Sie ist besonders wirksam bei der Wiederherstellung der Kopfhaut, da sie das natürliche Haar erhält und somit das Risiko von Abstoßungsreaktionen und Komplikationen im Vergleich zu Hauttransplantationen von anderen Körperstellen minimiert.
Quelle: https://www.sggp.org.vn/dot-quy-nao-sau-phau-thuat-tham-my-post845735.html
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