Hornhäute aus Nepal jenseits der Grenze bringen Licht in das Leben von 12 vietnamesischen Patienten

(Dan Tri) - Aus Hornhautgewebe, das von der Nepal Eye Bank stammte, konsultierten Ärzte in Ho-Chi-Minh-Stadt zwölf Patienten, die viele Jahre im Dunkeln leben mussten, und führten erfolgreich Transplantationen durch.

Hornhäute aus Nepal bringen Licht in das Leben von 12 Vietnamesen

Am 9. Dezember sagte ein Vertreter des Ho-Chi-Minh-Stadt-Augenkrankenhauses, dass Ärzte hier kürzlich Operationen durchgeführt und damit 12 Patienten, die lange auf eine Transplantation gewartet hatten, das Licht der Welt gebracht hätten.

Ende November erhielt das Ho-Chi-Minh-Stadt-Augenkrankenhaus Hornhautgewebe von der Nepal Eye Bank. Das Team der Hornhautspezialisten führte umgehend eine dringende Beratung durch, um die für das Gewebe geeigneten Kriterien für den Patienten festzulegen und die Transplantationstechnik so zu wählen, dass eine optimale Wirksamkeit erzielt wird.

Nach einem strengen, den medizinischen Standards entsprechenden Konsultationsprozess wählten die Ärzte diesmal 12 Fälle aus mehr als 30 Patienten für eine Hornhauttransplantation aus.

Einer von zwölf Patienten erhielt kürzlich eine Hornhauttransplantation im Ho-Chi-Minh-Stadt-Augenkrankenhaus (Foto: Krankenhaus).

Laut Dr. Lam Minh Vinh, Leiter der Hornhautabteilung, basiert die Auswahl geeigneter Transplantationspatienten auf dem Grad der Hornhautschädigung, dem Ausmaß des Sehverlusts, der Prognose für die Wiederherstellung des Sehvermögens nach der Operation, dem Risiko einer Transplantatabstoßung und einer Reihe damit verbundener klinischer Faktoren sowie dem allgemeinen Gesundheitszustand.

Darunter befinden sich Fälle mit stark eingeschränktem Sehvermögen auf beiden Augen oder auf einem Auge, was die Arbeits- und Lebensfähigkeit erheblich beeinträchtigt.

Ein typischer Fall ist die endotheliale Hornhauttransplantation des rechten Auges bei der Patientin VNBTr. (39 Jahre, wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt). Vor 14 Jahren wurde bei ihr an beiden Augen eine punktförmige Hornhautdystrophie diagnostiziert; sie wurde 2009 für eine Hornhauttransplantation registriert.

Im Jahr 2022 erhielt die Frau eine Hornhauttransplantation am rechten Auge mittels PK-Technik, aber die Hornhaut passte sich nicht an und sie wartet bis heute auf eine weitere Transplantation.

Während der Operation stellte der Arzt fest, dass Frau Tr. ein dickeres und klareres Hornhauttransplantat, eine tiefere Vorderkammer und eine verbesserte Sehschärfe hatte und nach drei bis fünf Tagen entlassen werden konnte. Die Patientin äußerte den Wunsch, bald wieder sehen zu können, um wieder ein normales Leben führen zu können.

Patient erlangt Sehvermögen durch endotheliale Hornhauttransplantation zurück (Foto: Krankenhaus).

Vorschlag zur Einrichtung einer Augenbank zur Reduzierung der Blindheitsrate

„Bei der DSAEK-Endothelkeratoplastik handelt es sich um eine Technik, bei der das Endothel des Patienten durch ein Endothel ersetzt wird, das einen Teil des hinteren Stromas des Spenders enthält.“

Diese Technik bietet die Vorteile einer schnellen Wiederherstellung des Sehvermögens, eines kleinen Einschnitts, weniger Astigmatismus, des Verzichts auf Nähte, der Verringerung von Komplikationen im Zusammenhang mit Nähten, der Erhaltung der Hornhautbiomechanik und eines geringen Risikos einer Transplantatabstoßung.

Allerdings ist die Endotheltransplantation technisch anspruchsvoll, schwierig durchzuführen bei Augen mit komplexer Vorderkammerpathologie und nicht geeignet für Stromaläsionen oder Hornhauttrübungen, die die gesamte Dicke betreffen.

Die perforierende Keratoplastik (PK) ist eine Methode, bei der die gesamte Dicke der Spenderhornhaut in die Hornhaut des Patienten verpflanzt wird. Es handelt sich um eine klassische Transplantationstechnik, die bei Fällen mit vollständiger Hornhautschädigung indiziert ist und Hornhauttransplantationschirurgen vertraut ist.

„Die Nachteile dieser Technik sind eine längere Zeit zur Wiederherstellung des Sehvermögens, das Risiko eines postoperativen Astigmatismus, das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit den Nähten, eine schwächere Biomechanik der Hornhaut und eine höhere Abstoßungsrate des Transplantats“, analysierte Dr. Vinh.

Der Arzt überprüft das Sehvermögen des Patienten nach der Operation (Foto: Krankenhaus).

Im Laufe der Jahre hat das Ho-Chi-Minh-Stadt-Augenkrankenhaus durch Kooperation und professionelle Unterstützungsprogramme die Techniken der Hornhauttransplantation perfektioniert und zudem Hornhauttransplantationsressourcen von internationalen Organisationen wie der Eversight Eye Bank und CorneaGen (USA) sowie der Nepal Eye Bank erhalten.

Insbesondere bei dieser Art von Operation muss der Patient die Transplantation nicht bezahlen, was dazu beiträgt, die Belastung durch die Behandlung zu verringern.

Laut Statistik hat das Augenkrankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt in den letzten zwölf Jahren über 400 Hornhauttransplantationen durchgeführt und dabei verschiedene Techniken angewendet. Mehr als 90 % der Patienten waren Arbeiter.

Um die Erblindungsrate aufgrund von Hornhauterkrankungen in der aktuellen Situation begrenzter Gewebevorräte aktiv zu senken, hat das Augenkrankenhaus viele Modelle erforscht und vorgeschlagen, in Ho-Chi-Minh-Stadt eine Augenbank zu gründen, die dem Trend der Krankenhaus-Schul-Kooperation und der multimodalen internationalen Zusammenarbeit folgt.

Diese Vorschläge zielen darauf ab, Gewebe proaktiv zu beschaffen und proaktiver auf Hornhautressourcen internationaler Organisationen zuzugreifen, administrative Verfahren gemäß dem zweistufigen Regierungsmodell zu vereinfachen und die Menge an Hornhautgewebe zu erhöhen, die Patienten zeitnah zur Verfügung steht.

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/giac-mac-tu-nepal-xuyen-bien-gioi-mang-lai-anh-sang-cho-12-benh-nhan-viet-20251209122853184.htm