Hochtechnologische Kataraktbehandlung

Eine Phakoemulsifikation, durchgeführt im Augenkrankenhaus Hanoi -Dong Nai. Foto: Hanh Dung

Dr. Tran Ngoc Hung, stellvertretender Direktor des Augenkrankenhauses Hanoi- Dong Nai (Stadtteil Tam Hiep, Provinz Dong Nai), erklärte: „Die Augenlinse ist eine transparente Linse, die das Licht hindurchlässt und präzise auf der Netzhaut bündelt. Im Laufe der Zeit verliert diese Struktur aufgrund von Alterungsprozessen oder pathologischen Faktoren allmählich ihre Transparenz. Dadurch wird das Licht behindert, das Sehvermögen nimmt allmählich ab und kann unbehandelt zur Erblindung führen.“

Früherkennung zur Vermeidung von Komplikationen

MSc.-MD Tran Ngoc Hung , stellvertretender Direktor des Hanoi - Dong Nai Augenkrankenhauses.

● Doktor, was sind die typischen Symptome von Katarakten?

Das erste und häufigste Anzeichen ist eine allmählich zunehmende Sehverschlechterung. Zusätzlich kann der Patient Blendempfindlichkeit, insbesondere bei hellem Licht, sowie Doppeltsehen oder verzerrte Bilder wahrnehmen, was umgangssprachlich als „Hühner als Habichte sehen“ bezeichnet wird. Diese Symptome entwickeln sich langsam, werden aber mit der Zeit immer stärker.

Die Ursachen liegen hauptsächlich im natürlichen Alterungsprozess. Freie Radikale führen zur Denaturierung und Gerinnung der Proteine in der Linse. Die meisten Menschen durchlaufen diese Phase im Laufe ihres Lebens. Hinzu kommen angeborene Katarakte, die genetisch bedingt sein oder durch eine Viruserkrankung der Mutter während der Schwangerschaft verursacht werden können. Weitere Ursachen sind Augenverletzungen, wiederkehrende Uveitis, systemische Erkrankungen wie Diabetes, Gicht oder der Missbrauch steroidhaltiger Medikamente, insbesondere rezeptfreier Augentropfen. Letzteres ist heutzutage eine sehr häufige Ursache bei jungen Menschen.

● Welche Folgen hat es, wenn Katarakte nicht umgehend behandelt werden, Doktor?

Am gefährlichsten ist die Erblindung. Doch es hört nicht beim Sehverlust auf: Bei starker Linsentrübung kann kein Licht mehr auf die Netzhaut gelangen, wodurch deren Funktion allmählich nachlässt – ähnlich wie Muskeln verkümmern, die nicht benutzt werden. Bleibt die Erkrankung lange unbehandelt, lässt sich das Sehvermögen selbst nach einer Operation nicht vollständig wiederherstellen. Zudem kann es zu einer Amblyopie (Schwachsichtigkeit) kommen, die die Arbeitsfähigkeit einschränkt und insbesondere im Alter das Sturzrisiko erhöht.

● Die Phakoemulsifikation gilt derzeit als modernste Technik zur Behandlung von Katarakten. Können Sie diese Technik näher erläutern?

Bei der Phakoemulsifikation werden hochenergetische Ultraschallwellen eingesetzt, um die getrübte Linse zu zerkleinern und durch einen winzigen Schnitt von nur wenigen Millimetern abzusaugen. Anschließend setzt der Arzt eine künstliche Linse (IOL) in das Auge des Patienten ein, um die Funktion der natürlichen Linse zu ersetzen. Dank ihrer Sicherheit und hohen Effizienz hat sich diese Methode weltweit als Standard etabliert.

Die herausragenden Vorteile der Phakoemulsifikation sind kleine Schnitte, keine Blutung, keine Nähte, keine Anästhesie (lediglich Augentropfen zur Betäubung sind nötig), geringere Schmerzen, kurze Operationsdauer (3–5 Minuten) und schnelle Genesung – Patienten können bereits am nächsten Tag scharf sehen. Es gibt eine große Auswahl an künstlichen Linsen, von Einstärkenlinsen bis hin zu Gleitsichtlinsen, mit UV-Schutz oder Entspiegelung. Dank der Weiterentwicklung der IOL-Materialien können Patienten heute sogar in allen drei Entfernungen – nah, intermediär und fern – scharf sehen.

Dr. Tran Ngoc Hung empfiehlt regelmäßige Augenuntersuchungen, insbesondere für Personen über 40 Jahre oder mit Vorerkrankungen wie Diabetes. Um Augenkrankheiten vorzubeugen, sollte der Konsum von Tabak, Alkohol und Bier eingeschränkt, Stress reduziert und übermäßige Lichteinwirkung vermieden werden. Gleichzeitig sollten Augenerkrankungen wie Uveitis gründlich behandelt und steroidhaltige Augentropfen nicht eigenmächtig angewendet werden. Schließlich ist es wichtig, den richtigen Zeitpunkt für eine Operation zu wählen, um optimale Ergebnisse zu erzielen.

Notizen vor, während und nach der Operation

● Was sollte der Patient vor der Operation vorbereiten?

Patienten benötigen lediglich regelmäßige Kontrolluntersuchungen, damit der Arzt den geeigneten Operationszeitpunkt bestimmen kann. Am Operationstag werden verschiedene Tests durchgeführt, die Augen gereinigt und die Pupillen erweitert. Die Vorbereitungsschritte dauern nur etwa ein bis zwei Stunden, bevor der Patient in den Operationssaal gebracht wird.

● Worauf sollte der Patient nach der Operation verzichten, Herr Doktor?

Die Phakoemulsifikation ist ein sehr schonendes Verfahren. Patienten müssen lediglich die vom Arzt verschriebenen Augentropfen anwenden, die Augen sauber halten, Staub meiden, in den ersten Tagen anstrengende Aktivitäten vermeiden und zu den vereinbarten Kontrollterminen kommen. In der Regel verbessert sich das Sehvermögen bereits nach 24 Stunden deutlich, und der Patient kann seinen gewohnten Aktivitäten nachgehen.

● Welche Komplikationen können während und nach einer Phakoemulsifikation auftreten?

Alle medizinischen Eingriffe bergen Risiken, doch dank moderner Phakoemulsifikation ist die Komplikationsrate sehr niedrig. Komplikationen sind meist mild, beispielsweise Bindehautblutungen bei Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen. Im Augenkrankenhaus Hanoi-Dong Nai verlaufen die meisten Operationen problemlos und die Patienten erholen sich gut. Entscheidend ist der richtige Operationszeitpunkt. Ist die Linse zu hart oder zu trüb, gestaltet sich die Zertrümmerung schwieriger und das Komplikationsrisiko steigt.

Moderne Techniken wie Multifokallinsen, Laser-Phakoemulsifikation und der Einsatz künstlicher Intelligenz (KI) bei der personalisierten Berechnung von Intraokularlinsen (IOL), der Analyse von Augendaten usw. tragen heutzutage zu einer höheren chirurgischen Präzision und einer verbesserten postoperativen Sehqualität bei. Dieser Trend ist in der globalen Augenheilkunde zu beobachten und findet auch in Vietnam zunehmend Anwendung.

● Vielen Dank, Doktor!

Hanh Dung (aufgeführt)

Quelle: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202512/ky-thuat-cao-dieu-tri-benh-duc-thuy-tinh-the-cee1eb6/