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Entfernung eines bösartigen Eierstocktumors mit Komplikationen einer Dickdarmfistel

Bei einer Patientin mit einem bösartigen Eierstocktumor und einer Dickdarmfistel – einer extrem gefährlichen Erkrankung, die einst als „unheilbar“ galt – wurde der Tumor erfolgreich operativ entfernt.

Báo Nhân dânBáo Nhân dân15/07/2025

Arzt berät Patient.
Arzt berät Patient.

Frau LTĐ wurde mit anhaltenden Bauchschmerzen, Müdigkeit und einem Gewichtsverlust von 7 kg in nur 3 Monaten in das Vinmec Central Park International General Hospital ( Ho-Chi-Minh- Stadt) eingeliefert.

Bei der Untersuchung entdeckte der Arzt einen 10–12 cm großen Bauchtumor im linken Eierstock, der als hochgradig malign (ORADS 5) eingestuft wurde. Ultraschallbilder und klinische Untersuchungen zeigten zudem, dass der Tumor fest mit dem Dickdarm verwachsen war und Gas im Inneren enthielt – ein äußerst seltenes Symptom bei Eierstocktumoren, das den Verdacht auf eine Fistel weckt.

Anstatt sofort einzugreifen, führten die Ärzte eine Magnetresonanztomographie (MRT) und eine Darmspiegelung durch, um die genaue Situation zu klären. Die Ergebnisse bestätigten die anfänglichen Befürchtungen: Es bestand eine Fistel zwischen Dickdarm und Eierstocktumor. Bei einer sofortigen Operation wäre das Risiko von Stuhlverlust, Bauchfellentzündung und der Notwendigkeit eines künstlichen Darmausgangs sehr hoch.

Angesichts der Erschöpfung, Anämie und Unterernährung des Patienten beschloss das multidisziplinäre Team, die Operation zu verschieben, um sich vor der Operation auf die Verbesserung seiner körperlichen Verfassung zu konzentrieren.

In den 7 Tagen vor der Operation erhielt die Patientin eine umfassende Betreuung mit Bluttransfusionen, Eisenergänzungsmitteln und Ernährung in enger Abstimmung zwischen den Abteilungen für Hämatologie, Ernährung, Intensivstation, Anästhesie, Gynäkologie und Gastroenterologie.

Als der Zustand des Patienten stabil war, führte das medizinische Team von Vinmec unter der Koordination des Facharztes II Nguyen Chi Quang (Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie), des Facharztes II Nguyen Van Nghia (Verdauungschirurgie), des Experten William A. Casteleins und des Anästhesie- und Wiederbelebungsteams eine sechsstündige große Operation durch.

Der Tumor war fest mit dem Rektum, der Beckenwand und dem gesamten Sigma (einem Teil des Dickdarms) verwachsen. Bei der Dissektion stellten die Ärzte fest, dass eine Perforation im Dickdarm diagnostiziert worden war. Das Team führte zwei große Operationen gleichzeitig durch: eine Hysterektomie, zwei Adnexe, den linken Dickdarm, eine Omentum majus-Resektion sowie eine Becken- und Aortenlymphknotendissektion.

Insbesondere verwendete der Arzt ein automatisches Darmklammergerät, um während der Operation den Verdauungskreislauf wiederherzustellen. Dadurch konnte der Patient eine vorübergehende Analöffnung vermeiden und die Genesungszeit verkürzen.

Der zweite Facharzt, Dr. Nguyen Chi Quang (Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie), erklärte, dass das Risiko sehr hoch sei, wenn die Operation auf zwei Sitzungen aufgeteilt werde. Die beste Lösung bestehe darin, das Problem in einer einzigen Operation zu behandeln und umfassend zu behandeln.

Nach der Operation wurde die Patientin auf der Intensivstation betreut, wobei ihr Ernährungszustand und ihre Rehabilitation engmaschig überwacht wurden. Dank der effektiven Koordination der multidisziplinären Teams erholte sich Frau D. gut, war psychisch stabil und wurde nach ihrer Entlassung regelmäßig untersucht.

„Ich bin den Ärzten von Vinmec sehr dankbar. Sie beherrschen nicht nur ihr Fach, sondern sind auch sehr engagiert und einfühlsam. Mein Gesundheitszustand ist mittlerweile fast wieder normal“, sagte Frau D. emotional.

Der Erfolg der komplexen Operation zeugt nicht nur von herausragender fachlicher Kompetenz, sondern beweist auch die Wirksamkeit des multidisziplinären Behandlungsmodells bei Vinmec, bei dem jeder Schritt von der Diagnose bis zur Operation eng koordiniert und umfassend behandelt wird.

Quelle: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-buong-trung-ac-tinh-co-bien-chung-lo-do-dai-trang-post893771.html


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