Eine Notoperation in der Nacht rettete das Gesicht eines Mannes, der in einen Aufzugsschacht gestürzt war.

Am Morgen des 11. November teilte das Viet Duc Friendship Hospital mit, dass die Ärzte des Krankenhauses umgehend mit verschiedenen Fachrichtungen zusammenarbeiteten, um gleichzeitig drei mikrochirurgische Eingriffe an einem besonderen Fall durchzuführen.

Zuvor hatte das Viet Duc Friendship Hospital den Patienten NMT (65 Jahre alt, Hanoi ) in einem Zustand des Traumas mit komplexen Verletzungen im Kiefer- und Gesichtsbereich nach einem seltenen Arbeitsunfall aufgenommen.

Während seiner Arbeit trat Herr T. unglücklicherweise in den Lastenaufzugsschacht und schlug mit dem Gesicht direkt gegen die Metallwand auf dem Aufzugsdach, während sich der Aufzug noch in Bewegung hielt. Dadurch erlitt er schwere Verletzungen an Kiefer und Gesicht.

Der Patient wurde mit einer komplizierten Gesichtsverletzung, die von der Lippe bis zur linken Schläfe reichte, sowie einem Bruch des Unterkiefers und des linken Jochbeins ins Krankenhaus eingeliefert, wodurch die linke Gesichtshälfte wie ein offenes Buch zur Seite gespalten war.

Noch besorgniserregender ist jedoch, dass mit dieser Verletzung auch wichtige Gesichtsstrukturen wie die Wurzel des VII. Hirnnervs, der Ausführungsgang der Ohrspeicheldrüse und der Tränen-Nasen-Kanal beschädigt wurden, was, wenn es nicht umgehend behandelt wird, schwerwiegende Folgen für die Funktionsfähigkeit und Lebensqualität des Patienten haben wird.

Privatdozent Dr. Nguyen Hong Ha untersucht den Patienten erneut. Auf dem Foto ist zu sehen, wie sich das Gesicht des Patienten nach fünf gleichzeitig durchgeführten Operationen auf wundersame Weise erholt hat.

Angesichts der kritischen Situation leitete Privatdozent Dr. Nguyen Hong Ha, Leiter der Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische und Ästhetische Chirurgie, direkt eine Notfallkonsultation unter Koordination zahlreicher Fachrichtungen: Anästhesie und Reanimation zur Sicherstellung der Atemwege und der Sicherheit während der Operation; Herz-Thorax-Chirurgie zur Behandlung von Brustkorbverletzungen; Team für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie zur Behandlung schwerer und komplizierter Verletzungen im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich sowie zur Wiederherstellung beschädigter Nervenstrukturen und Drüsengänge unter dem Mikroskop aufgrund der hohen Vergrößerung.

Der Expertenrat beschloss einstimmig, noch in derselben Nacht eine Notoperation durchzuführen, um die Blutung zu stillen, die Funktionsfähigkeit zu erhalten und langfristige Komplikationen für den Patienten zu verhindern.

Während der mehrstündigen Operation verband das Team Ober- und Unterkieferknochen mit einem speziellen maxillofazialen Schraubenschienensystem, schnitt und behandelte komplexe maxillofaziale Wunden, um die anatomische Struktur der Gesichtskomponenten wiederherzustellen.

Insbesondere wurde eine Mikrochirurgie durchgeführt, um den VII. Hirnnerv direkt an der Nervenwurzel in der Nähe des Austrittspunkts aus dem Mastoidknochen zu vernähen sowie den Ausführungsgang der Ohrspeicheldrüse und den linken Tränen-Nasen-Kanal wieder zu verbinden, um die Gesichtsmuskelbewegung zu erhalten, das Risiko einer Gesichtslähmung nach einem Trauma zu begrenzen und Komplikationen durch Verstopfung und Austritt von Speichel und Tränen nach der Operation zu verhindern.

Der Eingriff verlief sicher, der Blutverlust war unter Kontrolle, und es traten keine Komplikationen auf. Nach der Operation war der Patient bei Bewusstsein und hämodynamisch stabil. Wichtige Strukturen wie der VII. Hirnnerv, die Tränendrüse und die Speicheldrüse blieben erhalten, was die Möglichkeit einer umfassenden Wiederherstellung sowohl der motorischen Funktion als auch des ästhetischen Erscheinungsbildes nach der Operation eröffnet.

Laut Associate Professor Dr. Nguyen Hong Ha verursachen Verletzungen im Kiefer- und Gesichtsbereich nicht nur gesundheitliche Schäden, sondern beeinträchtigen auch ernsthaft das Aussehen und die Lebensqualität des Patienten.

Die klinische Praxis zeigt, dass, wenn eine Schädigung des VII. Hirnnervs, des Tränenkanals und des Ohrspeicheldrüsengangs nicht umgehend und sachgerecht behandelt wird, der Patient mit vielen schwerwiegenden Folgeerscheinungen konfrontiert sein kann: dauerhafte Gesichtslähmung, die zum Verlust der Fähigkeit führt, Emotionen auszudrücken, und Schwierigkeiten beim Essen und Sprechen verursacht.

Die Verstopfung verursacht einen kontinuierlichen Tränenfluss, der zu einer Entzündung des Tränensacks und langfristigen Folgen wie einer Sehverschlechterung führt, sowie zu einer Speichelverstopfung, die Entzündungen, Fisteln und Abszesse im Wangenbereich zur Folge hat.

Hierbei handelt es sich um schwere Verletzungen, die zu Gesichtsdeformitäten führen und langfristige Auswirkungen auf die Gesundheit und das Leben des Patienten haben.

Daher ist die frühzeitige und präzise Anwendung mikrochirurgischer Techniken in der Notfallchirurgie entscheidend für den Erhalt der physiologischen Funktionen und die optimale ästhetische Genesung des Patienten.

Es ist bekannt, dass selbst in den fortschrittlichsten medizinischen Zentren der Welt Ärzte nur selten in der Lage sind, in Notfallsituationen mit Polytrauma gleichzeitig mikrochirurgische Nähte an allen drei winzigen Strukturkomponenten, die so klein sind wie Zahnstocher – Gesichtsnerv, Speicheldrüsengang und Tränenkanal – durchzuführen.

Quelle: https://suckhoedoisong.vn/mo-cap-cuu-trong-dem-cuu-guong-mat-bua-doi-cua-nguoi-dan-ong-nga-vao-ho-thang-may-169251111113609281.htm