Der Regierungserlass Nr. 24/2024/ND-CP, der eine Reihe von Artikeln und Maßnahmen zur Umsetzung des Gesetzes über die Ausschreibung von Auftragnehmern enthält, soll die in letzter Zeit aufgetretenen Schwierigkeiten und Hindernisse bei der Beschaffung und Ausschreibung von Medikamenten, Vorräten und medizinischer Ausrüstung beseitigen. Experten zufolge wird die Umsetzung jedoch einige Zeit in Anspruch nehmen, damit Krankenhäuser und medizinische Einrichtungen über ausreichend Medikamente, Vorräte und Ausrüstung für die Patientenversorgung sowie einen transparenten Mechanismus verfügen.
Proaktiv und flexibel beim Einkaufen
Der Inhalt von Dekret 24 legt detailliert die Reihenfolge und Verfahren zur Auswahl von Auftragnehmern fest. Dabei geht es um die weitere Förderung der Dezentralisierung und Übertragung von Befugnissen an Investoren. Außerdem sollen Zeit und Kosten für die Organisation der Auftragnehmerauswahl reduziert und die Anwendung von Informationstechnologie bei Online-Ausschreibungen verbessert werden, um Öffentlichkeit, Transparenz, Wirtschaftlichkeit usw. zu verbessern.
Im Gesundheitssektor enthält Dekret 24, basierend auf dem Verständnis der Mängel bei Ausschreibungen, mit denen Krankenhäuser und medizinische Einrichtungen in jüngster Zeit konfrontiert waren, Bestimmungen zur grundsätzlichen Lösung und Schaffung möglichst günstiger Bedingungen für öffentliche und private medizinische Einrichtungen bei Ausschreibungen für den Kauf von Medikamenten, Verbrauchsmaterialien, medizinischer Ausrüstung usw.
Darin sind die Ausschreibungspakete für dringende Fälle, Notfallversorgung von Patienten und Krankheitsvorbeugung klar festgelegt, um sicherzustellen, dass Krankenhäuser Medikamente und medizinisches Material so schnell wie möglich für ihre professionelle Arbeit erwerben können, ohne zeitaufwändige Ausschreibungsverfahren durchführen zu müssen.
Im Hinblick auf zentralisierte Arzneimittelausschreibungen wurde in Dekret 24 eine Bestimmung hinzugefügt, die die Auswahl mehrerer erfolgreicher Bieter ermöglicht. Sollte der erste Bieter nicht mehr liefern können, kann der Investor umgehend einen Vertrag mit dem nächstplatzierten Bieter abschließen. Der Investor wird aufgefordert, Angebote so abzugeben, dass die Bieter Mengen entsprechend ihrer Lieferkapazität anbieten können, nicht unbedingt die exakte Menge an Medikamenten, die in den Ausschreibungsunterlagen angegeben ist.
Falls das Medikament auf der Liste der zentralisierten Beschaffung steht, aber noch keine Ausschreibung durchgeführt wurde, oder falls es eine Ausschreibung gab, aber noch kein Auftragnehmer ausgewählt wurde, oder falls der zuvor unterzeichnete Rahmenvertrag abgelaufen ist, darf das Krankenhaus gemäß der Bekanntmachung der der zentralisierten Beschaffung zugewiesenen Einheit einkaufen, um den Bedarf für die Verwendung innerhalb eines Zeitraums von höchstens 12 Monaten zu decken, und wird von der Krankenversicherung gemäß dem Vertragspreis bezahlt.
Laut Vertretern einiger Krankenhäuser wird die oben genannte Regelung Krankenhäusern mehr Eigeninitiative und Flexibilität beim Einkauf von Medikamenten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen verschaffen und so den Medikamentenmangel in den zentralisierten Ausschreibungen auf nationaler und lokaler Ebene grundsätzlich beheben. Eines der größten Probleme für medizinische Einrichtungen stellt in letzter Zeit insbesondere die Angebotserstellung im Ausschreibungspaket dar. Dekret 24 legt fest, dass die Einholung von Angeboten eine der Grundlagen für die Festlegung des Paketpreises ist.
Im medizinischen Bereich kann der Investor bei mehreren Angeboten das höchste Angebot wählen, das seiner finanziellen Leistungsfähigkeit und seinen beruflichen Anforderungen entspricht. In anderen Bereichen kann nur der Durchschnittswert der Angebote als Angebotspreis verwendet werden. Diese Regelung hilft Krankenhäusern, qualitativ hochwertige Produkte auszuwählen, die ihren beruflichen Anforderungen und ihrer finanziellen Leistungsfähigkeit entsprechen.
Leitfaden wird in Kürze verfügbar sein
Duong Duc Thien, stellvertretender Direktor der Abteilung für Planung und Finanzen ( Gesundheitsministerium ), erklärte, dass die Abteilung derzeit daran arbeite, das System der Rechtsdokumente und Vorschriften nach Erlass des Dekrets 24 zu vervollständigen. Das Ministerium erarbeite außerdem dringend eine Reihe von Rundschreiben zur Liste der Medikamente, Testmaterialien und medizinischen Geräte, deren Preis verhandelt werden soll. Die Rundschreiben werden voraussichtlich im ersten Quartal 2024 veröffentlicht.
Medizinische Einrichtungen begrüßten die frühzeitige Veröffentlichung des Dekrets 24 durch die Regierung, um Schwierigkeiten bei der Ausschreibung und Beschaffung von Medikamenten, Zubehör und medizinischer Ausrüstung zu beseitigen. Dr. Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses, erklärte, die neuen Punkte des Dekrets 24 würden dem Krankenhaus helfen, das Ausschreibungsverfahren schnell abzuschließen und geeignete Ausrüstung zu beschaffen, um das Leben schwerkranker Patienten umgehend zu retten.
Dao Xuan Co, außerordentlicher Professor und Direktor des Bach Mai-Krankenhauses, erklärte jedoch, dass es gemäß den Vorschriften zwei bis drei Monate dauere, bis die Waren nach Abschluss des Ausschreibungsverfahrens verfügbar seien. Daher bedeuteten Erlass 24 und die Richtlinien nicht, dass Medikamente und Vorräte sofort verfügbar seien.
Professor Dr. Nguyen Duy Anh, Direktor des Zentralkrankenhauses für Geburtshilfe, teilte diese Ansicht und erklärte, dass Dekret 24 Lösungen für medizinische Einrichtungen vorsieht, um eine ausreichende Versorgung mit Medikamenten, medizinischem Material und Geräten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen sicherzustellen. Dies eröffnet Krankenhäusern zudem die Möglichkeit, die Vorschriften einzuhalten und die Versorgung von Patienten für ein bis zwei Jahre sicherzustellen, ohne wie bisher kurzfristige, passive und kleine Mengen kaufen zu müssen. Trotz dieser Anleitung vergehen jedoch zwischen der Ausschreibung und dem Erhalt der Medikamente und des Materials mindestens zwei Monate. Während der Wartezeit auf die Ausschreibung müssen Krankenhäuser daher kleine Mengen kaufen, um professionelle Arbeit zu gewährleisten.
MSc. Ton Van Tai, Leiter der Ausschreibungsabteilung des Cho Ray Krankenhauses, räumte ein, dass Dekret 24 als offene Richtlinie für Krankenhäuser beim Einkauf von Medikamenten und medizinischem Bedarf gilt. Das Dekret sei jedoch noch zu neu und müsse daher sorgfältig geprüft und untersucht werden.
Laut Herrn Le Viet Dung, stellvertretender Direktor der Arzneimittelbehörde (Gesundheitsministerium), gibt es derzeit in China über 22.000 Arzneimittel mit gültigen Zulassungen und rund 800 Wirkstoffen. Die Arzneimittelversorgung ist somit grundsätzlich gewährleistet. Um Krankenhäusern und medizinischen Einrichtungen die Abgabe von Medikamenten zu erleichtern, hat das Gesundheitsministerium eine öffentliche Konsultation zum Entwurf eines Rundschreibens zur Regelung von Medikamentenabgaben in öffentlichen medizinischen Einrichtungen organisiert.
Beteiligen Sie sich gleichzeitig an der Änderung und Ergänzung des Rundschreibens 15/2020 zur „Liste der Arzneimittel zur Ausschreibung, Liste der Arzneimittel für zentralisierte Ausschreibungen, Liste der Arzneimittel, die Gegenstand von Preisverhandlungen sind“ und des Rundschreibens 03/2019 zur „Liste der im Inland produzierten Arzneimittel, die die Behandlungsanforderungen, Arzneimittelpreise und Lieferkapazität erfüllen“, um den neuen Bestimmungen des Ausschreibungsgesetzes 2023 zu entsprechen.
MINH KHANG - MINH NAM
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