Ärzte des Hung-Vuong-Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt führen eine Operation zur Entfernung einer Dermoidzyste am Eierstock einer Patientin durch – Foto: T. Hien
Obwohl die meisten Tumore gutartig und langsam wachsen, erfordern in der Realität viele Fälle eine notfallmäßige Einweisung ins Krankenhaus aufgrund von Komplikationen wie Torsion, Ruptur und Infektion, die auf eine späte Erkennung oder verzögerte Behandlung zurückzuführen sind.
Warum treten Dermoidzysten der Eierstöcke so häufig bei jungen Frauen auf?
Kürzlich suchte NTCL, eine 24-jährige Frau aus Tay Ninh , wegen starker Menstruationskrämpfe das Hung Vuong Krankenhaus zur Untersuchung auf.
Zuvor hatte die Patientin gelegentlich Schmerzen im rechten unteren Rippenbereich verspürt, diese aber ignoriert und keinen Arzt aufgesucht. Diesmal jedoch, aufgrund deutlich verstärkter Bauchschmerzen, beschloss sie, sich im Krankenhaus untersuchen zu lassen.
Die Ultraschalluntersuchung ergab beidseitige Dermoidzysten an den Eierstöcken, begleitet von Endometriose im Uterusmuskel. Nachdem die Blutuntersuchungen unauffällig waren und das Malignitätsrisiko als gering eingeschätzt wurde, wurde die Patientin zur weiteren Abklärung überwiesen und zur laparoskopischen Zystektomie terminiert.
Dr. Hoang Le Minh Hien, stellvertretender Leiter der Abteilung für Soziale Arbeit im Hung Vuong Krankenhaus, sagte, dass das Krankenhaus täglich 1-2 Patientinnen laparoskopisch wegen Eierstockzysten operiert.
Laut Dr. Le Thi Thu Ha, der ehemaligen Leiterin der Abteilung für Geburtshilfe N im Tu Du Krankenhaus, machen Dermoidzysten der Eierstöcke (medizinisch bekannt als reife Teratome) einen relativ hohen Prozentsatz der Eierstocktumore bei Frauen im gebärfähigen Alter aus.
„Das Besondere an Dermoidtumoren ist, dass sie verschiedene Gewebearten wie Haut, Haare, Fett, Zähne oder Knochen enthalten können. Das liegt daran, dass der Tumor von Keimzellen ausgeht – einer Zellart, die sich in viele Gewebe des Körpers differenzieren kann“, erklärte Dr. Thu Ha.
Eierstock-Dermoidzysten treten häufig bei Frauen zwischen 20 und 40 Jahren auf. Laut Ärzten hängt dies direkt mit der hohen Aktivität der Keimzellen und der Eierstockhormone während der reproduktiven Phase zusammen. Je aktiver die Eierstöcke sind, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Tumorbildung aus Keimzellen.
Dermoidzysten zeichnen sich zudem durch ihr langsames Wachstum und minimale Langzeitbeschwerden aus, weshalb viele Frauen nichts von ihrer Erkrankung wissen. Oft wird sie nur zufällig im Rahmen einer gynäkologischen Routineuntersuchung oder eines Ultraschalls entdeckt.
Im Frühstadium verlaufen Dermoidzysten der Eierstöcke nahezu symptomlos. Manche Frauen verspüren dumpfe Schmerzen im Unterbauch, ein Völlegefühl im Unterbauch, Blähungen, leichte Menstruationsstörungen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
Allerdings sind diese Symptome unspezifisch und können leicht mit häufigen gynäkologischen oder Verdauungsstörungen verwechselt werden.
Da die Eierstöcke tief in der Bauchhöhle liegen, können Patientinnen einen kleinen Tumor selbst nicht ertasten. Die Gewohnheit, selten gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen wahrzunehmen, insbesondere bei jungen, unverheirateten Frauen, führt dazu, dass die Erkrankung häufig erst spät erkannt wird.
Ärzte des Hung-Vuong-Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt führen eine Operation zur Entfernung einer Dermoidzyste am Eierstock einer Patientin durch – Foto: T. Hien
Ohne rechtzeitige Operation müssen die Eierstöcke möglicherweise entfernt werden.
Ärzte des Tu Du Krankenhauses und des Hung Vuong Krankenhauses geben an, regelmäßig Fälle von Dermoidzysten der Eierstöcke zu behandeln.
Bei den meisten Patientinnen wird der Tumor diagnostiziert, wenn er noch auf den Eierstock beschränkt ist, klein bis mittelgroß ist und noch keine Komplikationen verursacht hat. Dies ist ein günstiges Stadium für die Behandlung und den Erhalt der Fruchtbarkeit.
In der Realität gibt es jedoch immer noch viele Fälle, in denen Patientinnen erst dann stationär aufgenommen werden, wenn der Tumor bereits eine beträchtliche Größe erreicht hat oder gefährliche Komplikationen wie eine Ovarialtorsion, eine Tumorruptur oder die Kompression benachbarter Organe aufgetreten sind. Diese Fälle erfordern in der Regel eine Notoperation.
Laut Dr. Minh Hien wächst der Tumor im Frühstadium langsam und verursacht fast keine Symptome. Nimmt der Tumor jedoch an Größe zu (≥ 5–6 cm), steigt das Risiko von Komplikationen, wobei die gefährlichste die Ovarialtorsion ist.
Diese Erkrankung verursacht plötzliche, starke Bauchschmerzen, möglicherweise begleitet von Übelkeit und Erbrechen, und erfordert eine sofortige Behandlung. Darüber hinaus kann der Tumor platzen und eine Bauchfellentzündung auslösen oder benachbarte Organe komprimieren, was zu Beeinträchtigungen beim Wasserlassen und der Verdauung führen kann.
In wenigen Fällen (<2 %) kann sich der Tumor bösartig entarten. „Wird die Erkrankung nicht umgehend überwacht und behandelt, kann es durch Torsion oder Nekrose zum Verlust der Eierstöcke kommen, was die Fruchtbarkeit beeinträchtigt und sogar gefährliche Notfälle auslösen kann“, warnte Dr. Minh Hien.
Laut Dr. Thu Ha ist die Ovarialtorsion die häufigste und gefährlichste Komplikation von Dermoidzysten der Eierstöcke. Wenn die Zyste an Größe zunimmt, wird der Eierstock schwer und kann sich leicht um seine Gefäßachse drehen. Bei einer Torsion werden die Blutgefäße komprimiert, was zu einer akuten Ischämie des Eierstocks führt.
In schwereren Fällen kann eine anhaltende Torsion oder Ruptur des Tumors zu einer Peritonitis, einer schweren Infektion, sogar zu einer Sepsis führen und lebensbedrohlich sein, wenn der Patient zu spät im Krankenhaus eintrifft.
Die Behandlung von Dermoidzysten der Eierstöcke hängt von der Größe der Zyste, den Symptomen, dem Komplikationsrisiko sowie dem Alter und den reproduktiven Bedürfnissen der Patientin ab.
Bei kleinen, symptomlosen und unkomplizierten Tumoren empfehlen Ärzte möglicherweise regelmäßige Ultraschalluntersuchungen.
Bei großen, schmerzhaften oder torsionsgefährdeten Tumoren ist eine Operation jedoch weiterhin die definitive Behandlungsmethode. Derzeit gibt es keine Medikamente, die Dermoidzysten von selbst verschwinden lassen können.
Bei jungen Frauen ohne Kinderwunsch besteht das Hauptziel der Operation darin, den Tumor zu entfernen und so viel gesundes Eierstockgewebe wie möglich zu erhalten. In den meisten Fällen kann ein minimalinvasiver laparoskopischer Eingriff durchgeführt werden.
Regelmäßige Gesundheitschecks werden empfohlen.
Ärzte weisen darauf hin, dass die meisten Eierstockzysten gutartig und bei frühzeitiger Erkennung gut behandelbar sind. Wird die Erkrankung vernachlässigt und eine Untersuchung verzögert, kann dies zu gefährlichen Komplikationen führen.
Frauen sollten sich regelmäßig gynäkologischen Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen der Eierstöcke unterziehen und sofort einen Arzt aufsuchen, wenn ungewöhnliche Symptome wie plötzlich auftretende Unterleibsschmerzen, schnell zunehmende Schmerzen auf einer Seite, Übelkeit oder Erbrechen auftreten.
THUY DUONG
Quelle: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
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