Wunder für Mädchen mit seltener Knochenkrankheit, die ihre Beine bedroht

Dank des Erfolgs der mikrochirurgischen vaskularisierten Periostlappentransplantation konnte das Mädchen NL (7 Jahre alt, Ninh Binh) mit angeborener Tibiapseudoarthrose, nachdem sie 6 Jahre lang ununterbrochen eine Schiene und einen Gips tragen musste, nicht selbstständig gehen konnte und bei allen Aktivitäten vollständig auf ihre Eltern angewiesen war, auf ihren eigenen zwei Beinen gehen.

Bei Baby NL wurde im Kleinkindalter eine angeborene Schienbeinpseudoarthrose festgestellt. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die möglicherweise mit genetischen Faktoren zusammenhängt, insbesondere in Familien mit Neurofibromatose Typ 1.

Der Patient wird in der medizinischen Einrichtung behandelt.

Bei Kindern mit dieser Erkrankung entwickelt sich das Schienbein abnormal, bricht leicht und heilt nur sehr schwer; die Krümmung nimmt zu, was zu verkürzten Gliedmaßen, Deformitäten und einer starken Einschränkung der Beweglichkeit führt.

Im Nationalen Kinderkrankenhaus untersuchten, berieten und behandelten Ärzte der Abteilungen für Orthopädie und Rehabilitation die Patienten konservativ mit orthopädischen Orthesen, um Knochenverformungen zu minimieren.

Vor Anwendung der neuen Technik hatte das Kind bereits drei verschiedene Operationen hinter sich: die Durchtrennung der künstlichen Gelenkpfanne, eine autologe Knochentransplantation und eine allogene Knochentransplantation in Kombination mit einer Knochenfixierung. Trotz der Besserung heilte der Knochen nicht wie erwartet.

Dr. Hoang Hai Duc, Leiter der orthopädischen Abteilung des Nationalen Kinderkrankenhauses, erklärte, dass die angeborene Tibiapseudoarthrose zu den am schwierigsten zu behandelnden Erkrankungen in der pädiatrischen orthopädischen Traumatologie zählt. Je älter das Kind, desto schwächer und stärker verkrümmt werden die Knochen.

„Wird die Verletzung nicht wirksam behandelt, ist das Risiko einer schweren Gliedmaßenverkürzung, Deformität oder Behinderung sehr hoch. Nach Auswertung des gesamten bisherigen Behandlungsablaufs haben wir uns für eine neue Methode entschieden, bei der ein vaskularisierter Periostlappen transplantiert wird, um die Knochen des Kindes wieder zu verbinden“, erklärte Dr. Duc.

Bei dieser Technik wird ein vaskularisierter Tibia-Periostlappen vom gesunden Bein auf das geschädigte Bein verpflanzt. Vor der Transplantation entfernt der Chirurg die Prothesenhülse und das gesamte erkrankte Periost und fixiert die Tibiaprothese mit Schrauben. Anschließend wird der vaskularisierte Periostlappen mikrochirurgisch auf die erkrankte Knochenstelle transplantiert, wobei kleine Blutgefäße angeschlossen werden, um die Versorgung des Transplantats sicherzustellen.

Die Operation dauerte viereinhalb Stunden und erforderte absolute Präzision sowie eine enge Zusammenarbeit vieler Fachrichtungen. Die Ärzte mussten jeden Schnitt, die Dissektionsrichtung und die Schonung der Blutgefäße des Gewebelappens sorgfältig berechnen und gleichzeitig den erkrankten Knochen vollständig entfernen.

Die orthopädische Abteilung des Nationalen Kinderkrankenhauses verfügte bereits über umfangreiche Erfahrung mit komplexen mikrochirurgischen Techniken wie Nerventransplantationen zur Behandlung von Nervenplexusverletzungen und Lymphlappentransplantationen zur Behandlung von Lymphödemen der Extremitäten. Diese wichtige Grundlage ermöglichte es dem Team, die erfolgreiche Transplantation souverän durchzuführen.

Nach sechs Wochen zeigten Röntgenaufnahmen eine gut ausgebildete Kallusbildung, eine starke Knochenregeneration und einen festen Sitz der Prothesenaufnahme. Im Vergleich zu früheren Operationsmethoden waren Geschwindigkeit und Qualität der Knochenheilung deutlich überlegen.

In der neunten Woche wurde dem Patienten der Gips abgenommen und er begann wieder zu laufen. Heute kann NL selbstständig gehen, allein zur Schule gehen und wie andere Kinder an Aktivitäten mit Freunden teilnehmen.

Die Mutter der Patientin erzählte sichtlich bewegt, dass ihre Eltern sie die letzten sechs Jahre überallhin tragen mussten; sie mussten sie viermal täglich zur Schule bringen; alle ihre alltäglichen Aktivitäten waren extrem schwierig. „Sie jetzt alleine laufen und mit Freunden spielen zu sehen, fühlt sich immer noch an wie ein Traum“, sagte sie mit erstickter Stimme.

Der Erfolg der Operation stellt einen wichtigen Fortschritt für das Ärzteteam des Nationalen Kinderkrankenhauses bei der Beherrschung fortgeschrittener mikrochirurgischer Techniken dar , die weltweit führend sind .

Experten zufolge ist NLs Genesungsweg eine große Ermutigung für Kinder mit angeborener Tibiapseudoarthrose. Dieser Erfolg gibt vielen Familien mehr Zuversicht, die Behandlung fortzusetzen und ihren Kindern die Chance auf gesunde Beine zu ermöglichen, damit sie normal laufen, leben und lernen können wie ihre Altersgenossen.

Kommentar (0)