Viele Menschen haben schon einmal im Spiegel einen kleinen Vorsprung an ihren Schneidezähnen oder Backenzähnen bemerkt, der wie ein Teil des Zahnes aussieht, schmerzlos und nicht geschwollen ist und daher oft ignoriert wird. Erst wenn dieser Vorsprung absplittert und der Zahn zu schmerzen beginnt, geht der Patient zum Zahnarzt und erfährt, dass es sich nicht um eine normale Zahnstruktur, sondern um eine anatomische Anomalie handelt – eine sogenannte akzessorische Zahnknospe.
Auf den ersten Blick mag die akzessorische Zahnknospe harmlos erscheinen, lediglich eine zusätzliche Schmelz-Dentin-Auswucherung. Tatsächlich kann sie jedoch eine Reihe von Zahnproblemen verursachen: Sie kann den Biss beeinträchtigen, Plaquebildung begünstigen und Karies verursachen. Im schlimmsten Fall kann sie sogar das Zahnmark freilegen und so eine Pulpitis mit starken Schmerzen auslösen. Dies liegt daran, dass die akzessorische Zahnknospe nicht nur aus Schmelz-Dentin-Struktur besteht, sondern auch echtes Zahnmarkgewebe enthält.
Es ist wichtig zu wissen, dass viele Menschen zusätzliche Zähne haben, ohne es zu wissen, bis Komplikationen oder anhaltende Schmerzen auftreten. Selbst beim Zahnarztbesuch wird dies oft übersehen. Daher ist es äußerst wichtig, die Situation richtig zu verstehen, frühzeitig zu erkennen und umgehend zu behandeln, um die eigenen Zähne zu erhalten und Komplikationen vorzubeugen.
Was ist eine akzessorische Zahnknospe?
Die zusätzlichen Höcker sind ein Teil des Schmelz-Dentin-Gewebes, der sich während der Zahnentwicklung übermäßig ausbreitet und eine abnorme Erhebung oder einen Höcker auf der Zahnoberfläche bildet. Diese Struktur glänzt oft wie Zahnschmelz, weshalb viele Menschen sie fälschlicherweise für die natürliche Form des Zahnes halten. Tatsächlich bestehen die zusätzlichen Höcker jedoch nicht nur aus Zahnschmelz, sondern können auch echtes Dentin und Pulpagewebe enthalten, wodurch sie sehr empfindlich und verletzlich sind.
Je nach Lage und Morphologie können akzessorische Brustwarzen in vielen verschiedenen Formen auftreten:
● Sekundärer Schneidezahn: Ein häufiger Typ, der sich an der Innenseite der oberen Schneidezähne befindet und krallenförmig ist, ähnlich einer Zahnhöcker, der mittig im Zahninneren wächst. In seltenen Fällen kann er auch an der Außenseite der Schneidezähne vorkommen.
● Sekundäre Zahnknospen an Prämolaren: Dies ist ein sehr häufiger Typ, der insbesondere an den unteren Prämolaren zahlreiche Erkrankungen verursacht und oft bei Asiaten vorkommt. Die Knospen wachsen auf der Kaufläche, sind spitzer als normal geformt, was leicht zu Kauproblemen führt und bei Beißkraft abbrechen kann.
● Molaren-Zusatzhöcker: Diese befinden sich in der Regel an der Innenseite des oberen Molaren und werden Carabelli-Höcker genannt. Es kann sich dabei lediglich um einen leicht erhöhten Schmelzkamm handeln.
In den meisten Fällen treten die zusätzlichen Zahnknospen einzeln auf, es gibt aber auch Fälle, in denen mehrere Zähne zusätzliche Knospen aufweisen oder diese symmetrisch auf beiden Seiten erscheinen. Obwohl sie scheinbar keine Auswirkungen haben, sind diese Zähne aufgrund ihrer abnormalen Struktur anfällig für Abnutzung oder Bruch, insbesondere bei starker Kaubelastung. Enthält die Zahnknospe in solchen Fällen Zahnmark, kann der Zahn stark schmerzen und eine akute Pulpitis entwickeln, die eine sofortige Behandlung zur Zahnerhaltung erfordert.
Akzessorische Zähne sind nicht allgemein bekannt und werden oft nicht rechtzeitig behandelt.
Warum entstehen bleibende Zähne?
Eine überzählige Zahnknospe ist keine Krankheit, sondern eine Anomalie im Zahnentwicklungsprozess. Sie entsteht durch Störungen in der Zahnentwicklung, bedingt durch das Zusammenspiel genetischer und Umweltfaktoren. Störungen in der morphologischen Differenzierung der Zähne tragen wesentlich zu diesen Anomalien bei. Während der Entwicklung des Zahnkeims im Kieferknochen kann es vorkommen, dass der Zahnkeim und die Vorläuferzellen des Schmelzorgans überaktiv werden, sich abnormal vermehren oder ausstülpen. Dadurch ragt ein Teil des Zahngewebes aus seiner normalen Form heraus – es entsteht eine zusätzliche Zahnknospe.
Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig geklärt, doch Forschungsergebnisse deuten auf eine genetische Veranlagung hin. Kinder, deren Eltern zusätzliche Brustwarzen haben, tragen ein erhöhtes Risiko, diese Fehlbildung ebenfalls zu entwickeln. Weitere Faktoren wie hormonelle Störungen während der Schwangerschaft, Verletzungen des Kiefers während der Zahnentwicklung sowie die Auswirkungen von Medikamenten und Umweltfaktoren können ebenfalls zur Entstehung dieser Fehlbildung beitragen.
Möglicher Schaden bei Nichtbehandlung
Früher waren die Auswirkungen des zusätzlichen Zahns nicht allgemein bekannt und wurden oft nicht rechtzeitig behandelt. Tatsächlich können die dadurch verursachten Komplikationen jedoch sehr schwerwiegend sein, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt werden.
Zunächst einmal weist die Zahnkrone oft eine fragile Schmelz-Dentin-Struktur auf, die beim Kauen leicht abgenutzt wird oder bricht. Dadurch wird das innere Zahnmark freigelegt, was zu einer akuten Pulpitis mit starken Schmerzen, insbesondere nachts, führt. Wird diese Erkrankung nicht behandelt, kann sie sich zu einer Pulpanekrose und periapikalen Entzündung entwickeln, die eine aufwendige Wurzelkanalbehandlung erforderlich macht. Manchmal kann eine rasch fortschreitende Infektion zu Wurzelresorption führen, die letztendlich eine Zahnextraktion notwendig macht.
Zweitens sammeln sich in der Rille zwischen dem akzessorischen Saugnapf und dem Zahnkörper leicht Plaque und Speisereste an, wodurch ideale Bedingungen für Bakterienwachstum entstehen. Diese Stellen sind selbst nur sehr schwer zu reinigen. Infolgedessen sind die Zähne in den Rillen um den akzessorischen Saugnapf anfällig für Karies, was gleichzeitig Zahnfleischentzündungen und Mundgeruch verursachen kann.
Zusätzlich können die zusätzlichen Höcker den Biss beeinträchtigen, wenn der Zahn höher wächst. Insbesondere Schneidezähne mit zusätzlichen Höckern sind anfällig für okklusale Traumata, die zu Pulpanekrose und periapikaler Entzündung führen können. Bei Kindern können große oder spitze zusätzliche Höcker Verletzungen des Weichgewebes von Zunge oder Wange verursachen.
Wann sollte ich einen Zahnarzt aufsuchen?
Frühe und regelmäßige Zahnarztbesuche sind unerlässlich, um Ihren Gesundheitszustand richtig beurteilen zu können. Sie sollten einen Zahnarzt aufsuchen, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
● Achten Sie auf Zähne mit ungewöhnlichen Höckern, Vorsprüngen oder dem Gefühl, beim Zubeißen festzustecken, insbesondere an den Vorderzähnen oder Prämolaren.
● Die Zähne reagieren empfindlich auf heiße oder kalte Speisen, obwohl sie zuvor keine Karies hatten.
● Abgeplatzte, verfärbte oder narbige Stellen an der Zahnkrone können Anzeichen für Karies oder freiliegendes Zahnmark sein.
● Dumpfe oder stechende Schmerzen beim Kauen, insbesondere bei abgenutzten oder gefüllten Zähnen.
● Zähne, die „abgeschliffen“ wurden, aber immer noch Schmerzen oder anhaltende Beschwerden verursachen - dies könnte ein Anzeichen für eine zugrunde liegende Pulpitis sein.
Eine frühzeitige Untersuchung hilft Ärzten nicht nur dabei, Komplikationen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, bevor sie auftreten, sondern trägt auch dazu bei, die natürlichen Zähne bestmöglich zu erhalten und so spätere Wurzelkanalbehandlungen oder komplizierte Restaurationen zu vermeiden.
Quelle: https://suckhoedoisong.vn/rang-co-num-phu-nguy-co-bien-chung-neu-khong-dieu-tri-kip-thoi-169251205152158672.htm
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