Hindernisse für die Beendigung von AIDS

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Die Bemühungen um eine umfassende und wirksame Umsetzung von HIV/AIDS-Präventions- und Kontrolllösungen, Früherkennung, Infektionsprävention und Behandlung zum Schutz der Gesundheit der Patienten haben dazu beigetragen, die Zahl der Neuinfektionen zu senken und in den ersten Monaten dieses Jahres keine Aids-Todesfälle zu verzeichnen. Dem Ziel, die Aids-Epidemie zu beenden, stehen jedoch noch immer Hindernisse im Weg.

Medizinisches Personal berät schwangere Frauen zu einem freiwilligen HIV-Test im Nga Bay City General Hospital.

Aktiv zu freiwilligen HIV-Tests beraten

In der Geburtsklinik und der Geburtshilfeabteilung des Nga Bay City General Hospital wird Schwangeren, die zu Vorsorgeuntersuchungen kommen und zur Entbindung ins Krankenhaus eingeliefert werden, regelmäßig eine freiwillige HIV-Testberatung angeboten. Dr. Nguyen Viet Kich, Leiter der Geburtshilfeabteilung, erklärte: „Schwangeren, die zu regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen in die Klinik kommen und zur Entbindung ins Krankenhaus eingeliefert werden, bieten wir stets eine freiwillige HIV-Testberatung an. Wir weisen auf die Notwendigkeit und den Nutzen eines HIV-Tests hin, um frühzeitig eine Behandlung zu erhalten und bei einem positiven Testergebnis die Übertragung auf Kinder wirksam zu verhindern.“

Der aktuelle Vorteil besteht darin, dass die Kosten für den HIV-Test von der Krankenversicherung übernommen werden und die Abteilung den Test gleichzeitig mit anderen Tests durchführt, sodass die meisten schwangeren Frauen damit einverstanden sind. Frau Nguyen Thi Mong Cam aus der Provinz Soc Trang , die zur Entbindung im Nga Bay City General Hospital eingeliefert wurde, erzählte: „Als ich in meiner Gegend eine vorgeburtliche Untersuchung hatte, wurde mir auch ein HIV-Test empfohlen, aber ich dachte, ich sei nicht krank, deshalb habe ich mich nicht testen lassen. Jetzt, wo ich im Nga Bay City General Hospital entbinde, wurde mir geraten, die Vorteile eines HIV-Tests zu prüfen. Obwohl ich denke, dass ich nicht krank bin, bin ich mit dem Test einverstanden. Die Ärzte sagten, dass es auch Fälle gibt, in denen die Testergebnisse positiv sind, also bin ich mit dem Test einverstanden, um zu bestätigen, dass ich nicht krank bin. Das gibt mir mehr Seelenfrieden.“

Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass die Abteilung für Geburtshilfe über ein Team von medizinischem Personal verfügt, das in der HIV/AIDS-Beratung und -Testung geschult ist. Daher kann sie schwangere Frauen sehr effektiv dazu ermutigen und beraten, sich testen zu lassen, und erreicht damit eine hohe Bereitschaft, sich testen zu lassen. Schätzungsweise 98 % aller schwangeren Frauen, die in diesem Krankenhaus entbinden, sind hiervon betroffen.

Nicht nur im Nga Bay City General Hospital, sondern auch in kommunalen, regionalen und provinziellen Gesundheitseinrichtungen werden regelmäßig freiwillige HIV-Testberatungen angeboten. Herr Vo Chi Dai, stellvertretender Direktor des Provinzzentrums für Seuchenkontrolle, sagte: „Im ersten Quartal hat der Sektor über 1.600 Personen beraten und getestet, darunter alle Risikogruppen wie Jugendliche, Frauen, Männer, die Sex mit Männern haben (MSM) und Drogenabhängige. Infolgedessen gab es acht positive Proben, fünf weniger Patienten als im gleichen Zeitraum 2022, und die Behandlungsberatung wurde zu 100 % durchgeführt.“

Der freiwillige HIV-Test bereitet jedoch weiterhin Schwierigkeiten. Ein Teil der Bevölkerung ist sich HIV/AIDS nicht ausreichend bewusst, und einige Gruppen von Drogenkonsumenten, insbesondere Männer, die Sex mit Männern haben, werden immer jünger. Daher ist die HIV/AIDS-Epidemie nach wie vor unvorhersehbar und birgt hohe Risikofaktoren. Zudem existiert derzeit kein Netzwerk von Propagandisten, die das Programm umsetzen könnten. Stattdessen beteiligen sich lediglich Mitarbeiter aus der Bevölkerung sowie Gesundheitshelfer aus Gemeinden, Dörfern und Regionen an der Propagandaarbeit. Die Wirksamkeit bleibt daher hinter den Erwartungen zurück.

Fast 1.000 Patienten werden behandelt.

Das Motto der HIV/AIDS-Prävention lautet: Das Gesundheitsnetzwerk der Provinz bemüht sich, 100 % der neu diagnostizierten HIV-infizierten Patienten Zugang zu Behandlung, Betreuung, Pflege und wirksamer Therapie zu ermöglichen, um ihre Gesundheit bestmöglich zu schützen. In der Provinz gibt es zwei Behandlungseinrichtungen für HIV/AIDS-Patienten: das Provincial Center for Disease Control und das Nga Bay City Medical Center. So können Patienten bequem und ohne lange Anfahrtswege behandelt werden. Dr. Nguyen Hoang Khiem, Leiter der Allgemeinklinik des Nga Bay City Medical Center, sagte: „Wir betreuen und behandeln hier 323 HIV/AIDS-Patienten. Wir betreuen, pflegen, beraten und bieten regelmäßige medizinische Untersuchungen und Medikamente an. Die meisten Patienten kommen monatlich, um Medikamente zu erhalten. Darüber hinaus deckt ein Netzwerk von medizinischem Personal , das in der HIV/AIDS-Prävention und -Kontrolle arbeitet, alle Gemeinden und Stationen ab, um die Betreuung und das Management von HIV/AIDS-Patienten während des Behandlungsprozesses zu unterstützen. Die Patienten werden ausreichend mit Medikamenten versorgt. Allerdings gibt es Schwierigkeiten, da einige Tests zur regelmäßigen Beurteilung des Zustands der Patienten, wie z. B. CD4-Tests und Viruslastmessungen, nicht durchgeführt werden können. Daher verlassen sich die Ärzte bei der Behandlung ausschließlich auf die klinischen Symptome der Patienten.“

Die Behandlungsergebnisse für HIV/AIDS-Patienten im ersten Quartal waren ermutigend: Kein Patient erkrankte an AIDS oder verstarb an AIDS. Die Zahl der Patienten, die in den beiden Behandlungseinrichtungen betreut wurden, betrug 975. Herr Vo Chi Dai, stellvertretender Direktor des Provinzzentrums für Seuchenkontrolle, bestätigte: „Wir stellen stets sicher, dass die von uns betreuten Patienten ausreichend Medikamente erhalten. 99,3 % erhalten diese gemäß Untersuchungsplan. Manche Patienten erhalten ihre Medikamente nicht rechtzeitig, da sie oft weit entfernt arbeiten. Dies ist eine der Schwierigkeiten bei der Behandlung von HIV/AIDS-Patienten.“

Laut Angaben von im Bereich HIV/AIDS-Prävention und -Kontrolle tätigen Gesundheitsfachkräften wurden trotz positiver Behandlungsergebnisse die Mittel des nationalen Zielprogramms für HIV/AIDS-Präventions- und -Kontrollmaßnahmen gekürzt, insbesondere Mittel aus nicht mehr bestehenden Projekten. Dies beeinträchtigt die HIV/AIDS-Prävention und -Kontrolle erheblich. Für die Finanzierung von Tests zur Unterstützung der HIV/AIDS-Diagnose und -Behandlung, einschließlich CD4-Tests und Viruslastmessung, wurde kein Projekt zur Unterstützung von Tests für Infizierte bereitgestellt. Der Abschluss von Verträgen auf höherer Ebene wurde aufgrund von Vereinbarungen mit den Krankenversicherungen nicht vereinbart. Stigmatisierung und Diskriminierung haben abgenommen, sind in der Gesellschaft aber immer noch weit verbreitet und erschweren den Besuch und die Betreuung von HIV/AIDS-Infizierten. Dies wird das Erreichen des gemeinsamen Ziels, die AIDS-Epidemie in Vietnam vor 2030 zu beenden, behindern.

Von 2004 bis heute wurden in der Provinz insgesamt 1.947 HIV-Infektionen registriert, davon 1.048 mit AIDS, und 615 AIDS-bedingte Todesfälle. Die Bemühungen des Gesundheitssektors, die Anzahl der Tests zu erhöhen, trugen dazu bei, HIV-Patienten frühzeitig zu erkennen und die Infektionsquelle zu reduzieren. In Kombination mit der Behandlung der Patienten verringerten sie das Fortschreiten der Krankheit und die damit verbundenen Todesfälle. Zudem verringerten präventive Maßnahmen das Risiko einer HIV-Infektion. Um die Prävention und Bekämpfung von HIV/AIDS wirksamer zu gestalten, müssen jedoch die bestehenden Schwierigkeiten behoben werden.

Artikel und Fotos: HONG DIEM

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