Verbesserung der Qualität der medizinischen Ausbildung: Man sollte nicht „die Hühner zum Jagen freilassen“.

TP – Nach einer Phase des Ausbaus der Ausbildungskapazitäten deckt die Anzahl der Ärzte und Pflegekräfte in Vietnam den Bedarf im Wesentlichen ab. Die Realität zeigt jedoch, dass es an der Zeit ist, die Qualität der Ausbildung zu verbessern, um sicherzustellen, dass das medizinische Personal dem Bedarf der Bevölkerung an medizinischer Untersuchung und Behandlung gerecht wird.

Vermeiden Sie unangenehme Situationen

Tran Y Dieu, Studentin an der Medizinischen Universität Hanoi , berichtete, dass das Medizinstudium im Vergleich zu anderen Studiengängen deutlich anspruchsvoller sei. In den ersten beiden Jahren tauchen die Studierenden tief in die Theorie ein und müssen monatlich eine Prüfung ablegen. Ab dem dritten Jahr müssen sie Theorie an der Universität studieren und gleichzeitig in medizinischen Einrichtungen praktische Erfahrungen sammeln, sodass ihnen keine Zeit für Nebenjobs oder andere Verpflichtungen bleibt. Während ihrer Praktika im Krankenhaus müssen die Studierenden, wie ein praktizierender Arzt, Arbeitszeiten und Bereitschaftsdienste einhalten.

Diu, der einen nationalen Preis in Biologie gewonnen hatte, erklärte, dass ihm das Erlernen der Theorie dank seiner Vorkenntnisse aus der High School und seiner Erfahrung mit dem intensiven Lernpensum im nationalen Wettbewerbsteam leichtgefallen sei. Allerdings gab es auch schwierige Fächer, in denen Diu nicht mithalten konnte. „Die Zulassungsvoraussetzungen für ein Medizinstudium sind an Universitäten, die Gesundheitsfachkräfte ausbilden, extrem hoch, aber es gibt immer noch Studierende, die die Anforderungen des Programms nicht erfüllen und deshalb aufgeben müssen“, sagte Diu.

Laut Statistiken des Gesundheitsministeriums wurde das Ziel für 2025 von 15 Ärzten, 3,4 Apothekern und 25 Pflegekräften pro 10.000 Einwohner an Hochschulen mit dem aktuellen Ausbildungsumfang für Ärzte, Pflegekräfte und Apotheker im Wesentlichen erreicht. Die Anzahl der medizinischen Fachkräfte pro 10.000 Einwohner in Vietnam zählt zu den Ländern mit hohen Werten und stieg von 29,2 im Jahr 2001 auf 35,1 im Jahr 2010 und 49,5 im Jahr 2020. Über 98 % der Dörfer verfügen über aktives medizinisches Personal; fast 88 % der Gemeinden haben Ärzte. Statistiken zeigen außerdem, dass es im Gesundheitssektor über 400 Professoren und Dozenten, 1.977 Ärzte und 273 Apotheker gibt. Hinzu kommt eine beträchtliche Anzahl von Fachärzten, Oberärzten und Assistenzärzten. Bislang beteiligen sich 29 Hochschulen an der Facharztausbildung (Stufe I, Stufe II und Assistenzärzte) mit 128 Ausbildungsgängen. Die vom Gesundheitsministerium für 2023 gemeldete Zahl der postgradualen Absolventen beträgt insgesamt 10.135 Personen, von denen etwa 50 % Fachärzte der Stufe I sind. Somit ist der Bedarf an medizinischem Fachpersonal im Wesentlichen gedeckt.

Dr. Le Dong Phuong, ehemaliger Direktor des Zentrums für Hochschulforschung am vietnamesischen Institut für Erziehungswissenschaften ( Ministerium für Bildung und Ausbildung ), äußerte sich besorgt darüber, dass in letzter Zeit zahlreiche Universitäten, insbesondere private, massiv neue Studiengänge im Bereich der Gesundheitswissenschaften eingeführt haben, die hauptsächlich Allgemeinmediziner ausbilden. Er erklärte, die Diskussion in der Nationalversammlung über die Frage, ob nur medizinische Fakultäten Ärzte ausbilden dürfen, sei angesichts der praktischen Gegebenheiten nachvollziehbar. Viele medizinische Ausbildungseinrichtungen verfügen nicht über eigene Lehrkrankenhäuser, die Bedingungen sind unzureichend, und es mangelt an Ausstattung und Lehrpersonal. Die Sorgen vieler Menschen um die Qualität der Ausbildung von Fachkräften im Gesundheitswesen sind daher berechtigt.

Laut Dr. Le Dong Phuong erfordert die Natur der Branche von den Ausbildungseinrichtungen höchste Ausbildungsqualität; eine Absenkung der Standards hätte unvorhersehbare Folgen. Er hält es jedoch für notwendig, den Begriff „medizinische Fakultät“ klar zu definieren. Die medizinische Ausbildung findet derzeit in zwei Arten von Einrichtungen statt: Unabhängige medizinische Fakultäten nach dem traditionellen Modell verfügen über große Expertise im Bereich der Gesundheitswissenschaften; multidisziplinäre Universitäten, hauptsächlich private Einrichtungen, bieten Vorteile. Angesichts der heutigen digitalen Technologien, Industrie 4.0 und künstlicher Intelligenz profitieren multidisziplinäre medizinische Fakultäten besonders von der Integration wissenschaftlicher und technischer Fortschritte. Diese Bedingungen müssen berücksichtigt und analysiert werden.

Dr. Le Dong Phuong schlug vor, klare und detaillierte Ausbildungsstandards für die Gesundheitswissenschaften festzulegen. Besonders wichtig sei die obligatorische Anbindung an ein Praktikumskrankenhaus. Falls kein solches vorhanden sei, müsse gemäß den staatlichen Vorschriften ein exklusiver Kooperationsvertrag mit einer qualifizierten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung geschlossen werden, um die derzeitige Situation zu vermeiden, in der sechs bis sieben Ausbildungseinrichtungen Verträge mit einem einzigen Krankenhaus abschließen. „Nicht nur der medizinische, sondern auch der pharmazeutische Sektor muss vor der Erteilung einer Ausbildungslizenz sorgfältig und gründlich geprüft und bewertet werden, um vollendete Tatsachen zu vermeiden, bei denen das Versäumnis des ersten Schritts das spätere Versäumnis ausgleicht, wie es derzeit der Fall ist. Das Gesundheitsministerium und das Justizministerium müssen mit dem Ministerium für Bildung und Ausbildung zusammenarbeiten, um die Ausbildung in diesen beiden Bereichen sowie den anschließenden Akkreditierungsprozess zu prüfen und zu genehmigen. Es darf nicht vorkommen, dass Chemiker im Rechtsbereich und Mathematiker im medizinischen Bereich akkreditiert werden, wie es derzeit der Fall ist“, sagte Dr. Le Dong Phuong.

Schülerinnen und Schüler erleben einen Tag als Studierende an der Medizinischen Universität Hanoi. Foto: NGHIEM HUE

Die Abnormität des „Fiebers“ bei der Eröffnung neuer Industrien

Prof. Dr. Nguyen Dinh Duc von der Technischen Universität Hanoi betonte die Notwendigkeit strenger und anspruchsvoller Ausbildungsmethoden in Medizin und Jura. Es handele sich um zwei sehr spezifische Fachgebiete, die von ihren Mitarbeitern neben Qualifikationen auch Erfahrung und praktische Bescheinigungen erforderten. Weltweit stellten Länder in diesen beiden Bereichen ebenfalls sehr hohe und strenge Anforderungen.

Professor Dinh Duc berichtete, dass es 2012, als er Leiter der Ausbildungsabteilung der Nationalen Universität Hanoi war, landesweit nur drei Einrichtungen für die juristische Ausbildung gab: die Juristische Fakultät der Nationalen Universität Hanoi, die Juristische Universität Hanoi und die Juristische Universität Ho-Chi-Minh-Stadt. 2017 stellte er auf einer Konferenz zum Thema Recht im Kontext der Industrie 4.0 überrascht fest, dass die Zahl der Hochschulen mit juristischer Ausbildung auf 34 gestiegen war, heute sind es 90. Die Situation ähnelt der im medizinischen Bereich, wo die Anzahl der Krankenhäuser mit entsprechenden Praxisbedingungen nicht wesentlich zugenommen hat. Zwar bieten einige Hochschulen medizinische Ausbildung an, doch sind Personal und Ausstattung unzureichend, was die Ausbildungsqualität beeinträchtigt. Daher ist eine Verbesserung des Managements, gegebenenfalls auch durch Zusammenlegung, Auflösung oder Umstrukturierung der medizinischen und juristischen Ausbildungsstätten, notwendig und absolut richtig, um die Qualität zu steigern.

Studierende der Medizinischen und Pharmazeutischen Universität (Vietnam National University, Hanoi). Foto: HOA BAN

Bezüglich des Zeitpunkts gilt für Ärzte ab dem 1. Januar 2027 die erste Position, für die eine Kompetenzprüfung durchgeführt wird. Die Positionen von Ärzten, Krankenpflegern und Hebammen werden ab dem 1. Januar 2028 geprüft und bewertet. Die Positionen von medizinisch-technischen Assistenten, klinischen Ernährungsberatern, Notfallsanitätern und klinischen Psychologen werden ab dem 1. Januar 2029 geprüft. Gemäß den neuen Bestimmungen des Gesetzes über die ärztliche Untersuchung und Behandlung ist ein Universitätsabschluss nur noch eine notwendige, nicht mehr hinreichende Voraussetzung. Die Verschärfung der Prüfungsanforderungen durch die nationale Prüfung stellt eine wirksame Schutzmaßnahme für die Gesundheit der Bevölkerung dar, unabhängig von den unterschiedlichen Zulassungsvoraussetzungen der medizinischen Fakultäten. Das Gesundheitsministerium hat die Liste der 37 Mitglieder des Nationalen Ärzterats veröffentlicht, darunter ein Vorsitzender, drei stellvertretende Vorsitzende und 33 Mitglieder.

Ab dem 1. Januar 2027 müssen approbierte Ärzte gemäß dem Gesetz über die ärztliche Untersuchung und Behandlung die Prüfung des Nationalen Ärzterats bestehen, um die Approbation zu erhalten. Für die Prüfung der ärztlichen Kompetenz müssen folgende Voraussetzungen erfüllt sein: ein dem jeweiligen Berufstitel entsprechendes Diplom sowie der Nachweis einer abgeschlossenen ärztlichen Ausbildung gemäß den Bestimmungen dieses Gesetzes.

Allerdings muss man die Tatsache, dass nur medizinische Fakultäten Ärzte und nur juristische Fakultäten Juristen ausbilden können, gründlich und umfassend verstehen; Leitprinzip und Voraussetzung ist Qualität. „Es ist nicht einfach, sofort eine Universität zu gründen. Der Weg dorthin beginnt üblicherweise mit der Fakultät, die sich Schritt für Schritt aufbaut und entwickelt. Dieser Prozess kann bis zu 15 Jahre oder sogar mehrere Jahrzehnte dauern. Beispielsweise entstand die Universität für Medizin und Pharmazie (Nationale Universität Hanoi) aus der Fakultät für Medizin und Pharmazie und wurde nach zehn Jahren kontinuierlicher Entwicklung zur Universität. Die Nationale Universität Hanoi verfolgt zudem ein A+B-Modell: Medizin- und Pharmaziestudierende studieren in den ersten Jahren Mathematik, Chemie und Biologie an der Naturwissenschaftlichen Universität bei führenden Professoren und mit modernster Ausstattung. Währenddessen absolvieren sie Praktika in Krankenhäusern. Die letzten zwei Jahre ihrer Spezialisierung finden an der Fakultät statt. Dieses Modell fördert die Stärken der Teams und Einrichtungen sowie die Ausstattung und die modernen Labore der Fakultäten der Nationalen Universität Hanoi. „Die medizinische und juristische Ausbildung muss anspruchsvoll und streng sein, aber es ist auch wichtig, solche Faktoren und Praktiken zu verstehen und zu berücksichtigen“, erklärte Professor Nguyen Dinh Duc. Er betonte, dass eine genaue und regelmäßige Überwachung notwendig sei. Die Faktoren der Qualitätssicherung, insbesondere Personal, Einrichtungen, Übungsräume, klinische Labore und Praktikumseinrichtungen (für die Medizinbranche), sollten überprüft werden. Dabei ist Transparenz wichtig, damit Lernende, die Gesellschaft und die Managementbehörden die Ausbildungseinrichtungen in diesen Branchen überwachen und unter Druck setzen können, die Qualität kontinuierlich zu verbessern und zu steigern.

Quelle: https://tienphong.vn/siet-chat-luong-dao-tao-nganh-y-dung-tha-ga-ra-duoi-post1800783.tpo