Ly Thi Lan, Leiterin der Delegation der Provinz in der Nationalversammlung: Verknüpfung von Bevölkerungs- und Gesundheitspolitik zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung

Am Morgen des 2. Dezember erörterte die Nationalversammlung den Entwurf einer Entschließung der Nationalversammlung, in der eine Reihe bahnbrechender Mechanismen und Maßnahmen für den Schutz, die Pflege und die Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung festgelegt werden, sowie die Investitionspolitik für das Nationale Zielprogramm für Gesundheitswesen, Bevölkerung und Entwicklung für den Zeitraum 2026-2035.

Genossin Ly Thi Lan, Mitglied des Ständigen Parteiausschusses der Provinz und Leiterin der hauptberuflichen Delegation der Nationalversammlung in der Provinz, nahm an der Diskussion teil und nannte fünf wichtige Empfehlungsgruppen, die sich aus der praktischen Umsetzung von Aufgaben in Bergregionen ergeben.

Die Delegierte Ly Thi Lan ergriff in der Diskussion das Wort.

Der Delegierte erklärte, nach Prüfung der zur Annahme und Überarbeitung vorgelegten Dokumente seien noch einige Punkte im Hinblick auf die Ausgestaltung und den Umsetzungsmechanismus der Politik klärungsbedürftig. Resolution Nr. 72 des Politbüros identifizierte sechs sehr große Aufgabenbereiche, doch in den der Nationalversammlung vorgelegten Dokumenten waren die Grenzen zwischen den Inhalten, die per Gesetz, Resolution eines Sondermechanismus oder durch ein nationales Zielprogramm institutionalisiert werden sollten, nicht klar definiert. Ohne diese klare Abgrenzung könnte die Umsetzung zu Ressourcenstreuung, Überschneidungen von Aufgaben, Schwierigkeiten bei der Festlegung von Verantwortlichkeiten und Problemen bei der Überwachung führen.

Insbesondere auf Gemeindeebene kann mangelnde Klarheit zu Verwirrung bei der Umsetzung von Maßnahmen führen, vor allem bei begrenzten Managementkapazitäten und personellen Ressourcen. Um eine effektive Umsetzung des Programms in der kommenden Zeit zu gewährleisten, schlugen die Delegierten vor, der Resolution einen Anhang 1 beizufügen. Dieser soll die Aufgaben der Resolution 72, die mit den entsprechenden Instrumenten umgesetzt werden, klar darlegen. Dazu gehören beispielsweise die Inhalte zur Stärkung des basisnahen Gesundheitsmodells in Artikel 4, die Inhalte zu Bevölkerung und Entwicklung in Artikel 5 sowie die Inhalte zur digitalen Transformation in Artikel 8. Gleichzeitig ist es notwendig, in Artikel 10 des Nationalen Zielprogramms Regelungen zum Umsetzungsplan und zur jeweils zuständigen Behörde aufzunehmen, um so Vernetzung und Transparenz bei der Umsetzung zu gewährleisten.

Bezüglich der Ressourcen für den Sektor „Bevölkerung und Entwicklung“ merkte der Delegierte an, dass das derzeitige Kapitalverhältnis den Erfordernissen der Bevölkerungsrestrukturierung noch immer nicht gerecht werde, insbesondere angesichts sinkender Geburtenraten, einer schneller als erwartet fortschreitenden Alterung der Bevölkerung, zunehmender Geschlechterungleichheit bei der Geburt und geringer Bevölkerungsqualität in benachteiligten Gebieten. Der Delegierte schlug vor, das Kapitalverhältnis für den Sektor „Bevölkerung und Entwicklung“ in Artikel 1 Absatz 2 des Programms zu überprüfen und zu erhöhen, um die Mindestzuweisung klar zu definieren und sie dem Ziel der Bevölkerungsrestrukturierung im neuen Kontext anzupassen.

Gleichzeitig ist es in Artikel 3, Absatz 3 erforderlich, verbindliche Indikatoren wie pränatale und Neugeborenen-Screenings, die Aufrechterhaltung angemessener Geburtenraten und die Altenpflege als Grundlage für die Ressourcenverteilung und die Bewertung der Umsetzungsergebnisse aufzunehmen. Darüber hinaus schlugen die Delegierten in Artikel 7 der Entschließung zu spezifischen Mechanismen vor, den Mechanismus zur Verknüpfung von Bevölkerungs- und Gesundheitspolitik zu präzisieren, damit diese beiden Bereiche im selben Programm synchron umgesetzt werden können.

Bezüglich des Gesundheitspersonals vor Ort betonte der Delegierte, dass dies in vielen Bergregionen den größten Engpass darstellt. In vielen Ortschaften kommen weniger als zehn Ärzte auf 10.000 Einwohner; das Verhältnis von Pflegekräften und medizinischem Fachpersonal entspricht nicht den empfohlenen Standards; die Unterstützung für Dorfgesundheitshelfer und Bevölkerungsbeauftragte ist weiterhin unzureichend. Gleichzeitig sind die Einrichtungen vieler Gemeindegesundheitsstationen marode, die Ausrüstung veraltet und nicht aufeinander abgestimmt. Die Kapazitäten der regionalen Gesundheitszentren genügen nicht den Anforderungen an die technische Unterstützung und die Personalrotation auf Gemeindeebene.

Bei der Umsetzung des zweistufigen Kommunalverwaltungsmodells treten diese Mängel besonders deutlich zutage, wenn die Gemeindeebene zahlreiche Aufgaben bewältigen muss, aber nicht über die notwendigen Ressourcen verfügt, um die primäre Gesundheitsversorgung sicherzustellen. Die Delegierten schlugen vor, in Artikel 2, Absatz 4 des Nationalen Zielprogramms das Teilprojekt 1a – Entwicklung der Humanressourcen auf Gemeindeebene – aufzunehmen. Dieses soll Maßnahmen zur Unterstützung von Ärzteverträgen mit einer Laufzeit von drei bis fünf Jahren in der Gemeinde, zur Ausbildung von Hausärzten und Gemeindeärzten sowie zur kontinuierlichen Weiterbildung und zum Transfer von Techniken zur Bekämpfung nichtübertragbarer Krankheiten auf die Basisebene umfassen.

Gleichzeitig wird vorgeschlagen, Punkt c, Absatz 2, Artikel 5 der Entschließung über Sondermechanismen dahingehend zu ändern, dass die Unterstützung verstärkt, ein stabiles System gewährleistet und die Motivation der Dorfgesundheitsteams und der Bevölkerungsmitarbeiter gestärkt wird; außerdem soll Punkt b, Absatz 1, Artikel 3 geändert werden, um die Rolle des regionalen Gesundheitszentrums als Anlaufstelle für technische Unterstützung, Schulungen und Personalrotation auf Gemeindeebene zu präzisieren. „Dies sind dringende Inhalte, die dem zweistufigen Kommunalverwaltungsmodell und den Besonderheiten vieler Bergprovinzen und Gebiete ethnischer Minderheiten gerecht werden“, betonte die Delegierte Ly Thi Lan.

Bezüglich der digitalen Transformation des Gesundheitswesens erklärten die Delegierten, dass das Ziel, bis 2030 für alle Menschen elektronische Gesundheitsakten zu führen, zwar dem Entwicklungstrend entspreche, ohne entsprechende Investitionen jedoch die Kluft zwischen ländlichen und städtischen Gebieten vergrößern könnte. Die Delegierten schlugen vor, die Ausgaben für die Infrastruktur der digitalen Transformation in kommunalen Gesundheitszentren und regionalen Gesundheitsstationen zu regeln, eine einheitliche nationale Gesundheitsdatenplattform zu entwickeln, die die Vernetzung von den Kommunen bis zur Zentralebene gewährleistet, und gleichzeitig die Pilotprojekte „Digitaler Hausarzt“ und „Fernkonsultation“ in abgelegenen Gebieten zu erweitern.

Bezüglich der Koordination und Überwachung erklärte die Delegierte Ly Thi Lan, dass die gleichzeitige Umsetzung zahlreicher Programme auf Gemeindeebene leicht zu Überschneidungen, Ressourcenstreuung und einem erhöhten Berichtsaufwand führen könne. Daher schlug sie vor, Artikel 9 des Programms dahingehend zu ändern, dass gemäß dem zweistufigen Kommunalverwaltungsmodell eine zentrale Koordinierungsstelle auf Provinzebene eingerichtet wird, die das gesamte nationale Zielprogramm koordiniert.

PV

Quelle: https://baotuyenquang.com.vn/thoi-su-chinh-tri/202512/truong-doan-dbqh-chuyen-trach-tinh-ly-thi-lan-gan-ket-chinh-sach-dan-so-va-chinh-sach-y-te-de-nang-cao-chat-luong-cham-soc-suc-khoe-nhan-dan-e0b0eb9/