Εφαρμογή νέων τεχνικών στη χειρουργική διάχυτου γλοιώματος, μειώνοντας τον χρόνο χειρουργικής επέμβασης

Στις 2 Δεκεμβρίου, το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ ενημέρωσε ότι για πρώτη φορά, οι γιατροί εδώ εφάρμοσαν την τεχνική της τοποθέτησης ηλεκτροδίων για τη συνεχή παρακολούθηση της λειτουργίας στη χειρουργική επέμβαση για το διάχυτο γλοίωμα.

Προηγουμένως, το Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc δέχθηκε τον ασθενή BVL (43 ετών, Phu Tho ) με έντονο πονοκέφαλο, με διάγνωση μεγάλου παρεγχυματικού γλοιώματος εγκεφάλου (~8 cm). Ο όγκος εξαπλώθηκε βαθιά σε πολλές σημαντικές λειτουργικές περιοχές του δεξιού ημισφαιρίου, συμπεριλαμβανομένης της κινητικής περιοχής, της γλωσσικής περιοχής και της εσωτερικής κάψουλας - του σημείου που ελέγχει την κίνηση του μισού σώματος.

Ο Δρ. Nguyen Duy Tuyen, επικεφαλής του Τμήματος Νευροχειρουργικής 2, στο Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc, δήλωσε ότι η πρόκληση για τη χειρουργική ομάδα ήταν πώς να αφαιρέσει όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του όγκου διατηρώντας παράλληλα τη λειτουργία των νεύρων.

Συγκεκριμένα, με τα υψηλού βαθμού κακοήθη γλοιώματα, τα χειρουργικά πρότυπα συνιστούν την αφαίρεση επιπλέον 4-5 mm διηθητικού ιστού γύρω από τον όγκο για τον περιορισμό της υποτροπής, αλλά όσο πιο κοντά στη λειτουργική περιοχή, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Γιατροί στο Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση σε ασθενή. Φωτογραφία: BVCC

Για πρώτη φορά στο Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc, η ομάδα εφάρμοσε την τεχνική τοποθέτησης ηλεκτροδίων για τη συνεχή παρακολούθηση της λειτουργίας του ασθενούς ενώ ο ασθενής βρισκόταν υπό γενική αναισθησία, αντικαθιστώντας τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης σε εγρήγορση, η οποία είναι δύσκολο να εφαρμοστεί σε μεγάλους όγκους και απαιτεί μεγάλο χρόνο χειρουργικής επέμβασης.

Οι γιατροί δήλωσαν ότι η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε αυστηρά βήματα, ξεκινώντας με τη χαρτογράφηση του εγκεφαλικού φλοιού για να καθοδηγηθεί η προσέγγιση μέσω της «μη λειτουργικής» περιοχής, και στη συνέχεια, όταν έφτασε στον κεντρικό γκρίζο πυρήνα - όπου βρίσκονται οι κινητικές οδοί, ο χειρουργός χρησιμοποίησε ηλεκτρόδια ανιχνευτή τόσο για να αναρροφήσει τον όγκο όσο και για να ανιχνεύσει λειτουργικά σήματα.

Το σύστημα ηλεκτροδίων είναι προσαρτημένο στις αντίστοιχες μυϊκές ομάδες (το δεξί ημισφαίριο είναι προσαρτημένο στο αριστερό χέρι και πόδι και αντίστροφα) για την παρακολούθηση της κινητικής απόκρισης σε πραγματικό χρόνο. Όταν πλησιάζει την λειτουργική περιοχή σε απόσταση περίπου 3-4 mm, η συσκευή δίνει μια προειδοποίηση και όταν απέχει μόνο 1 mm, το σήμα μεταδίδεται απευθείας για να βοηθήσει τον χειρουργό να σταματήσει την κατάλληλη στιγμή, διατηρώντας τη μέγιστη νευρική λειτουργία ενώ παράλληλα αφαιρεί το μέγιστο όγκο ιστού.

Χάρη σε αυτήν την τεχνική, η ομάδα μπορεί να ελέγξει με ασφάλεια ακόμη και όταν ο όγκος διηθεί σχεδόν ολόκληρο το ημισφαίριο, και ταυτόχρονα να αξιολογήσει την κίνηση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Πριν από το κλείσιμο της τομής, η ηλεκτρική διέγερση έδειξε ότι τα άκρα του ασθενούς εξακολουθούσαν να λειτουργούν καλά. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής επανεκτιμήθηκε και διαπιστώθηκε ότι είχε διατηρήσει πλήρως την κινητική του λειτουργία παρά την εκτεταμένη διασπορά του όγκου.

Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/ap-dung-ky-thuat-moi-trong-phau-thuat-u-than-kinh-dem-lan-toa-rut-ngan-thoi-gian-mo-169251202180700604.htm