Ο γιατρός Βο Τάι Τρουνγκ, από το Γενικό Νοσοκομείο Μπιν Ντουόνγκ, μιλάει για τη σπάνια προσωρινή μεταμόσχευση από το χέρι στο πόδι, η οποία έσωσε τη μητέρα και δύο έμβρυα.

Μια έγκυος γυναίκα 23 εβδομάδων με δίδυμα εισήχθη στο νοσοκομείο με κομμένο δεξί χέρι λόγω εργατικού ατυχήματος. Για να διατηρήσουν ζωντανό ιστό και να διασφαλίσουν την ασφάλεια της μητέρας και των δύο εμβρύων της, οι γιατροί στο Γενικό Νοσοκομείο Binh Duong μόσχευσαν προσωρινά το χέρι στο πόδι της σχεδόν δύο μήνες πριν πραγματοποιήσουν την περίπλοκη χειρουργική επέμβαση επανασύνδεσης στις 34 εβδομάδες κύησης.

Αυτή είναι μια από τις ειδικές περιπτώσεις, που απαιτεί απόλυτη ακρίβεια στη μικροχειρουργική και υψηλό αίσθημα ευθύνης από την ιατρική ομάδα.

Ρεπόρτερ της εφημερίδας Health and Life πήρε συνέντευξη από τον Δρ. Vo Thai Trung, Αναπληρωτή Διευθυντή του Τμήματος Ορθοπεδικών Τραυμάτων του Γενικού Νοσοκομείου Binh Duong , κύριο χειρουργό, σχετικά με τους επαγγελματικούς παράγοντες και την πίεση σε αυτή την ανθρώπινη χειρουργική επέμβαση.

BSCKII Vo Thai Trung (πρώτο πρόσωπο, δεξιά) και η χειρουργική ομάδα. Φωτογραφία: BVCC.

PV: Όταν η ομάδα έλαβε μια έγκυο γυναίκα 23 εβδομάδων με κομμένο χέρι, τι έκανε την ομάδα να αποφασίσει να μεταμοσχεύσει προσωρινά το χέρι στο πόδι της πριν πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση για να το επανασυνδέσει;

Δρ. Βο Τάι Τρουνγκ: Σε αυτή την περίπτωση, η κορυφαία μας προτεραιότητα είναι να διασφαλίσουμε την ασφάλεια της εγκύου και των διδύμων. Η προσωρινή τοποθέτηση μοσχεύματος χεριού στο κάτω μέρος του ποδιού στοχεύει στη διατήρηση της ροής του αίματος, στη διατήρηση του ιστού ζωντανού και στην ελαχιστοποίηση του χρόνου χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια της πρόωρης εγκυμοσύνης. Αυτή η επιλογή βοηθά στον περιορισμό της απώλειας αίματος, στη μείωση του χρόνου αναισθησίας και στη μείωση της χρήσης φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν το έμβρυο. Αυτό είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο εάν θέλουμε να διατηρήσουμε το χέρι, χωρίς να θέσουμε σε υψηλότερο κίνδυνο τη μητέρα και το έμβρυο.

Προσωρινή μεταμόσχευση χεριού στο κάτω μέρος του ποδιού (αριστερή φωτογραφία) και επανασύνδεση χεριού (δεξιά φωτογραφία). Φωτογραφία: BVCC.

Ρεπόρτερ: Η χειρουργική επέμβαση για την επανασύνδεση του χεριού μετά από σχεδόν δύο μήνες «προσωρινής φροντίδας» ήταν μια τεράστια πρόκληση. Πώς προετοιμάστηκε η ομάδα για την ανακατασκευή του τμήματος του αντιβραχίου που είχε μήκος μεγαλύτερο από 15 cm;

Δρ. Βο Τάι Τρουνγκ: Πρέπει να ανακατασκευάσουμε ολόκληρη τη δομή του αντιβραχίου χρησιμοποιώντας τεχνικές μικροχειρουργικής. Αυτό περιλαμβάνει οστά, τένοντες, μύες, δέρμα, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Όλα πρέπει να προσομοιώνουν τη σωστή φυσιολογική ανατομία, ώστε το χέρι να μπορεί να ζήσει και να κινηθεί αργότερα. Όλες οι επεμβάσεις εκτελούνται με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο για να επιτευχθεί απόλυτη ακρίβεια, αποφεύγοντας τον κίνδυνο θρόμβωσης μετά τη μεταμόσχευση. Εν τω μεταξύ, είναι υποχρεωτικό να λαμβάνονται προσεκτικά υπόψη τα αντιπηκτικά ή οι υποστηρικτικές παρεμβάσεις, ώστε να μην επηρεαστεί η υγεία της μητέρας και των δύο εμβρύων.

Η επόμενη φάση της ανάρρωσης είναι επίσης πολύ σημαντική. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται σωστά με το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας και αποκατάστασης, ώστε το χέρι να μπορεί να κινηθεί ξανά.

Το πρωί της 2ας Δεκεμβρίου, η υγεία της εγκύου Π. ήταν καλή. Προς το παρόν, τα ζωτικά της σημεία ήταν σταθερά, τα χέρια της ήταν ροζ και μπορούσε να κινήσει τις άκρες των δακτύλων του συνδεδεμένου χεριού της. Φωτογραφία: Kim Thu

PV: Ο γιατρός κάποτε είπε ότι «μια υπόσχεση σε έναν ασθενή είναι μια υπόσχεση που πρέπει να εκπληρωθεί με υπευθυνότητα». Τι σας έκανε αποφασισμένους να συνεχίσετε με αυτό το πολύ μακρύ και αγχωτικό χειρουργείο;

Δρ. Βο Τάι Τρουνγκ: Οι ασθενείς έρχονται σε εμάς με την επιθυμία να λάβουν σωστή υποστήριξη, ειλικρινή ενημέρωση και θεραπεία με όλα όσα έχει να προσφέρει το νοσοκομείο. Αν βάλουμε τους εαυτούς μας στη θέση του ασθενούς ή των συγγενών του, καταλαβαίνουμε ότι πρέπει να κάνουμε το καλύτερο δυνατό. Ειδικά σε αυτήν την περίπτωση, η μητέρα πρόκειται να αποκτήσει δύο μικρά παιδιά.

Το χέρι δεν είναι μόνο ένα μέρος του σώματος, αλλά και ένα μέσο για να φροντίζει την οικογένειά της και τα δύο παιδιά της μετά τον τοκετό. Γι' αυτό πρέπει να προσπαθήσουμε με όλη μας την εμπειρία, τον εξοπλισμό και την επαγγελματική μας ευθύνη να σώσουμε το χέρι της.

PV: Η έγκυος γυναίκα παρακολουθείται αυτή τη στιγμή στο Μαιευτικό Τμήμα. Τι σας ανησυχεί περισσότερο εσάς και την ομάδα σας στο επόμενο στάδιο;

BSCKII Vo Thai Trung: Οι συνάδελφοι στο Μαιευτικό Τμήμα εργάζονται πολύ επαγγελματικά και έχουν υψηλό αίσθημα ευθύνης. Νιώθουμε μεγάλη ασφάλεια όταν συνεργαζόμαστε μαζί τους.

Εκτός από τη μαιευτική, πολλές άλλες ειδικότητες συνεργάζονται στενά για να διασφαλίσουν την ασφάλεια της εγκύου και των δύο εμβρύων της. Το Διοικητικό Συμβούλιο του Γενικού Νοσοκομείου Binh Duong παρακολουθεί άμεσα και κατευθύνει άμεσα τυχόν προβλήματα που προκύπτουν. Αυτό στο οποίο εστιάζουμε περισσότερο τώρα είναι η αποφυγή μολύνσεων, η διασφάλιση σταθερής κυκλοφορίας του αίματος στο χέρι και η υποστήριξη της εγκύου με διατροφή και πνεύμα, ώστε να επιτευχθεί «μια ασφαλής μητέρα και παιδί».

ΠΒ: Σας ευχαριστώ πολύ, γιατρέ.

Το πρωί της 2ας Δεκεμβρίου, οι τελευταίες πληροφορίες από το Γενικό Νοσοκομείο Binh Duong ανέφεραν:

Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί παρακολουθούν τα σημάδια των εγκύων γυναικών που είναι πιθανό να γεννήσουν πρόωρα. Συνεχίστε να παρακολουθείτε στενά εάν υπάρχουν σημάδια τοκετού που ευνοούν τη μητέρα να γεννήσει με φυσικό τρόπο. Εάν δεν είναι ευνοϊκά, θα γίνει καισαρική τομή. Εάν δεν υπάρχουν σημάδια τοκετού, η μητέρα θα έχει τη δυνατότητα να συνεχίσει την εγκυμοσύνη μέχρι την 37η εβδομάδα.

Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/bac-si-vo-thai-trung-bvdk-binh-duong-ke-ve-ca-gep-tam-ban-tay-vao-chan-hiem-gap-cuu-me-va-hai-thai-nhi-169251201174916865.htm