Τελικό άρθρο: Απαιτούνται πρωτοποριακές λύσεις για να «απογειωθεί» ο ψηφιακός μετασχηματισμός της υγειονομικής περίθαλψης

Μέχρι σήμερα, 1.128 νοσοκομεία σε εθνικό επίπεδο έχουν εφαρμόσει ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία και περισσότερες από 500 ιατρικές εγκαταστάσεις πρέπει να τα ολοκληρώσουν έως το τέλος του 2025.

Παρόλο που προσφέρει πολυδιάστατα οφέλη, για την ολοκλήρωσή του, είναι απαραίτητο να ξεπεραστούν άμεσα και πλήρως τα «σημεία συμφόρησης» στις υποδομές και την τεχνολογία, ώστε να επιτευχθεί η υψηλότερη δυνατή απόδοση στους ασθενείς, να επιταχυνθεί η πρόοδος της δημιουργίας μιας εθνικής βάσης δεδομένων υγείας , να ολοκληρωθούν τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία και να συνδεθεί το 100% των εγκαταστάσεων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας (τόσο των δημόσιων όσο και των ιδιωτικών) στο κοινόχρηστο δίκτυο δεδομένων.

Τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία χρειάζονται μια «ώθηση»

Μέχρι σήμερα, σε ολόκληρη τη χώρα υπάρχουν 1.128/1.650 (που αντιπροσωπεύουν περισσότερο από 68%) δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία που εφαρμόζουν ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία. Μέχρι σήμερα, ορισμένα Υπουργεία Υγείας έχουν ολοκληρώσει το 100% των δημόσιων εγκαταστάσεων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας που εφαρμόζουν: An Giang, Bac Ninh, Quang Ninh, Thanh Hoa, Nghe An, Quang Ngai, Hanoi , Hai Phong, Da Nang, ... Ωστόσο, κατά τη διαδικασία εφαρμογής ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες και προβλήματα, με αποτέλεσμα πολλά νοσοκομεία να μην τα έχουν ολοκληρώσει.

Εφαρμογή Τεχνητής Νοημοσύνης στην ενδοσκόπηση για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του γαστρεντερικού σωλήνα στο Νοσοκομείο 19-8.

Μιλώντας σε δημοσιογράφους της εφημερίδας CAND, ο Υποστράτηγος Vu Van Tan, Διευθυντής του Τμήματος Διοικητικής Διαχείρισης Κοινωνικής Τάξης ( Υπουργείο Δημόσιας Ασφάλειας ), δήλωσε ότι ο κύριος λόγος για την αργή πρόοδο στην ανάπτυξη λογισμικού διαχείρισης νοσοκομείων (HIS) και ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων (EMR) σε σύγκριση με τις απαιτήσεις της κυβέρνησης είναι ότι η υποδομή πληροφορικής (IT) σε πολλά μέρη δεν έχει ανταποκριθεί στις απαιτήσεις (έλλειψη διακομιστών, γραμμών μεταφοράς, αποθήκευσης δεδομένων)· έλλειψη ενοποιημένων προτύπων δεδομένων, δυσκολία στη σύνδεση μεταξύ συστημάτων· το ανθρώπινο δυναμικό πληροφορικής στην υγειονομική περίθαλψη εξακολουθεί να είναι περιορισμένο· οι γιατροί και οι νοσηλευτές δεν είναι εξοικειωμένοι με τη χρήση του λογισμικού· η χρηματοδότηση για την ανάπτυξη, τη συντήρηση και την ασφάλεια είναι περιορισμένη· το λογισμικό δεν είναι συγχρονισμένο, κάθε προμηθευτής ακολουθεί τη δική του μορφή.

Μοιραζόμενη πληροφορίες με τους δημοσιογράφους της εφημερίδας CAND, η Δρ. Nguyen Le Phuc, Αναπληρώτρια Διευθύντρια του Τμήματος Επιστήμης, Τεχνολογίας και Κατάρτισης (Υπουργείο Υγείας), δήλωσε επίσης ότι ο Υπουργός και οι ηγέτες του Υπουργείου Υγείας ενδιαφέρονται πολύ και κατευθύνουν έντονα την ενίσχυση της εφαρμογής και της ανάπτυξης της πληροφορικής στον κλάδο, σταδιακά μετασχηματίζοντας την ψηφιακή υγειονομική περίθαλψη, δημιουργώντας και αναπτύσσοντας έξυπνη υγειονομική περίθαλψη.

Ωστόσο, κατά τη διαδικασία εφαρμογής, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες, όπως: Η ενημέρωση πολλών ηγετών και διευθυντών ιατρικών εξετάσεων και θεραπευτικών μονάδων εξακολουθεί να είναι περιορισμένη, δεν έχει πραγματικά αποφασιστεί, δεν έχει ενδιαφερθεί και δεν έχει εφαρμοστεί πλήρως η εφαρμογή του ψηφιακού μετασχηματισμού και των ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων στη μονάδα· οι πηγές χρηματοδότησης και άλλοι πόροι για την εφαρμογή του ψηφιακού μετασχηματισμού και των ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων στις μονάδες εξακολουθούν να είναι δύσκολοι (ειδικά για τα αυτόνομα δημόσια νοσοκομεία των ομάδων 3 και 4 σε τοπικές κοινότητες)· η εφαρμογή της σύστασης, της αξιολόγησης, της έγκρισης, της οργάνωσης των προσφορών, της επιλογής προμηθευτών προϊόντων του έργου, των εργασιών και των σχεδίων για την πρόσληψη υπηρεσιών πληροφορικής σε πολλές τοπικές κοινότητες και μονάδες αντιμετωπίζει δυσκολίες.

«Σύμφωνα με την παραπάνω ανάλυση, διαπιστώνεται ότι τα ιδιωτικά νοσοκομεία έχουν υψηλότερο ποσοστό εφαρμογής ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων από τα δημόσια νοσοκομεία, επειδή ο μηχανισμός αγοράς και πρόσληψης υπηρεσιών πληροφορικής δεν είναι τόσο περιορισμένος όσο στις δημόσιες μονάδες», δήλωσε ο Δρ. Phuc.

Είναι γνωστό ότι η εφαρμογή των ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων έχει απαιτηθεί από τον Πρωθυπουργό να ολοκληρωθεί στα νοσοκομεία έως το 2025. Έτσι, με λίγους μήνες να απομένουν μέχρι το τέλος του έτους, θα έχει ολοκληρωθεί αυτό το έργο;

Σύμφωνα με τον επικεφαλής του Τμήματος Επιστήμης, Τεχνολογίας και Κατάρτισης, το Υπουργείο Υγείας έχει λάβει δραστικές λύσεις όπως: Ανάπτυξη και υποβολή προς δημοσίευση ενός σχεδίου για τη ρύθμιση των τιμών των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της δομής κόστους των εφαρμογών πληροφορικής· κόστος μη εκτύπωσης φιλμ, εκτύπωσης χαρτιού για ιατρικές εικόνες, δοκιμών στο σύστημα διαχείρισης ιατρικών εικόνων και διαχείρισης δοκιμών για την προώθηση της ψηφιοποίησης, του ψηφιακού μετασχηματισμού και των ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων.

Συντονισμός με την Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ (Υπουργείο Οικονομικών) για την ενοποίηση της εφαρμογής των διαδικασιών και των διεργασιών για την αξιολόγηση των πληρωμών ασφάλισης υγείας για τα νοσοκομεία που εφαρμόζουν ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία. Πρόταση ορισμένων λύσεων σχετικά με την υποδομή πληροφορικής, τις εφαρμογές πληροφορικής... για την επιτάχυνση της εφαρμογής των ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων.

Σύμφωνα με τον Υποστράτηγο Βου Βαν Ταν, η βασική λύση είναι η τελειοποίηση του μηχανισμού και τα ενοποιημένα τεχνικά πρότυπα σε εθνικό επίπεδο. Η έκδοση ενός συνόλου υποχρεωτικών κριτηρίων για το λογισμικό HIS/EMR: πρότυπα δεδομένων, ανοιχτό API, ασφάλεια και συνδεσιμότητα. Οριοθέτηση ενός τριφασικού οδικού χάρτη: Βασική - περιφερειακή συνδεσιμότητα - εθνική συνδεσιμότητα. Επένδυση σε υποδομές και ανθρώπινους πόρους, ιεράρχηση επενδυτικού κεφαλαίου και υποστήριξη υποδομών πληροφορικής για τις περιφέρειες και τις κοινότητες. Οργάνωση τριεπίπεδης εκπαίδευσης: προσωπικό πληροφορικής, διοικητικό προσωπικό και ιατρικό προσωπικό για τη χρήση του συστήματος.

Προώθηση της σύνδεσης και της ανταλλαγής δεδομένων· τυποποίηση ιατρικών δεδομένων, σύνδεση ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων με την εθνική βάση δεδομένων για τον πληθυσμό και την ασφάλιση υγείας. Εφαρμογή κωδικών αναγνώρισης πολιτών για την μοναδική αναγνώριση των αρχείων ασθενών. Ενίσχυση της επιθεώρησης, της εποπτείας και των ανταμοιβών. Αναφορά προόδου σε τακτά χρονικά διαστήματα, σύνδεση των KPI με την ευθύνη του επικεφαλής.

Αυτές οι λύσεις θέτουν ως στόχο, έως το 2026, το 100% των επαρχιακών νοσοκομείων και πάνω από το 70% των περιφερειακών νοσοκομείων να αναπτύξουν συστήματα πληροφοριών υγείας/ηλεκτρονικής ιατρικής (HIS/EMR) σύμφωνα με τα πρότυπα. Πάνω από το 80% των ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων θα συνδέονται με την εθνική βάση δεδομένων. Το 90% του ιατρικού προσωπικού θα είναι εκπαιδευμένο και θα είναι ικανό στη χρήση του λογισμικού. Τέλος, θα μειωθεί τουλάχιστον το 50% της γραφειοκρατίας, θα αυξηθεί η διαφάνεια και θα εξυπηρετηθούν καλύτερα οι πολίτες.

Δημιουργία ενός ολοκληρωμένου ψηφιακού «οικοσυστήματος» υγείας

Η κατασκευή ενός έξυπνου νοσοκομείου χωρίς χαρτιά και η ψηφιοποίηση ολόκληρης της διαδικασίας είναι ο στόχος που επιδιώκει ο τομέας της υγείας και αποτελεί επίσης την υλοποίηση της πολιτικής των Ψηφισμάτων 57 και 72 του Πολιτικού Γραφείου. Κατά τη διαδικασία εφαρμογής του Έργου 06 της Κυβέρνησης, η Ομάδα Εργασίας του Έργου 06 εκτίμησε ιδιαίτερα τις προσπάθειες και την αποφασιστικότητα του Υπουργείου Υγείας.

Ο Υποστράτηγος Βου Βαν Ταν δήλωσε ότι μέχρι σήμερα, ο τομέας της υγείας έχει επιτύχει πολύ θετικά και σαφή αρχικά αποτελέσματα, τα οποία αποφέρουν πρακτικά οφέλη και είναι ευπρόσδεκτα από τον κόσμο, όπως: Η χρήση ταυτοποιητικών δελτίων πολιτών με ενσωματωμένο τσιπ για την αντικατάσταση των χάρτινων καρτών ασφάλισης υγείας έχει εφαρμοστεί σε 12.455 κέντρα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας σε εθνικό επίπεδο. Πρόκειται για μια αξιοσημείωτη επιτυχία, που βοηθά τους ανθρώπους να μειώσουν την ταλαιπωρία με τα χαρτιά.

Η επίσημη ανάπτυξη του Ηλεκτρονικού Βιβλιαρίου Υγείας στο VNeID (από τον Οκτώβριο του 2024) με πάνω από 26 εκατομμύρια πληροφορίες πολιτών αποτελεί ένα σημαντικό βήμα στην εξατομίκευση των ιατρικών δεδομένων, βοηθώντας τους ανθρώπους να παρακολουθούν την υγεία τους. Άλλες βοηθητικές εφαρμογές, όπως η ανάπτυξη 500 περιπτέρων βιομετρικής καταγραφής ιατρικών εξετάσεων σε 488 νοσοκομεία, που συμβάλλουν στη μείωση του χρόνου αναμονής ή η σύνδεση δεδομένων 373 εγκαταστάσεων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας στην πλατφόρμα συντονισμού, που σχηματίζει 2,5 εκατομμύρια ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία... είναι όλα αξιοσημείωτα αποτελέσματα.

«Ο τομέας της υγείας έχει κάνει το σωστό βήμα εστιάζοντας στις υπηρεσίες κοινής ωφέλειας που εξυπηρετούν τον λαό. Ωστόσο, αυτά είναι μόνο τα αποτελέσματα της πρώτης φάσης. Για να «απογειωθεί» πραγματικά ο ψηφιακός μετασχηματισμός του τομέα της υγείας, το πιο σημαντικό και επείγον έργο στο μέλλον είναι η πλήρης επίλυση των «σημείων συμφόρησης» στις υποδομές και τα δεδομένα.»

Ο τομέας της υγείας πρέπει να επικεντρώσει όλους τους πόρους του στην επιτάχυνση της προόδου της δημιουργίας μιας εθνικής βάσης δεδομένων υγείας, της ολοκλήρωσης ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων και της σύνδεσης του 100% των εγκαταστάσεων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας (τόσο δημόσιων όσο και ιδιωτικών) στο κοινόχρηστο δίκτυο δεδομένων. Όταν υπάρχει καλή υποδομή και «σωστά, επαρκή, καθαρά, ζωντανά, ενοποιημένα και κοινόχρηστα» δεδομένα, οι προαναφερθείσες επιχειρήσεις κοινής ωφέλειας θα αξιοποιήσουν πραγματικά πλήρως την αξία τους, δημιουργώντας ένα ολοκληρωμένο «οικοσύστημα» ψηφιακής υγείας, τόνισε ο Υποστράτηγος Βου Βαν Ταν.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Le Phuc, για την εφαρμογή των ψηφισμάτων 57 και 72, στο μέλλον, ο τομέας της υγείας σχεδιάζει να επικεντρωθεί σε 3 ομάδες πρωτοποριακών λύσεων, όπως: Ολοκλήρωση του νομικού διαδρόμου και των νομικών εγγράφων· επένδυση στη βελτίωση της υποδομής πληροφορικής, διασφάλιση της ασφάλειας του δικτύου· ενίσχυση της προπαγάνδας, της επικοινωνίας και των ανταμοιβών. Συγκεκριμένα, προσαρμογή και συμπλήρωση της εγκυκλίου αριθ. 53/2014/TT-BYT και της εγκυκλίου αριθ. 54/2017/TT-BYT για συμμόρφωση με τον νόμο περί ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας και άρση των δυσκολιών για τα νοσοκομεία κατά την εφαρμογή εφαρμογών πληροφορικής.

Όσον αφορά την πρόταση του Τμήματος Διοικητικής Διαχείρισης της Αστυνομίας Κοινωνικής Τάξης προς την Κυβέρνηση να εξετάσει το ενδεχόμενο δημιουργίας ενός Ταμείου για την υποστήριξη του ψηφιακού μετασχηματισμού της υγειονομικής περίθαλψης σε επίπεδο βάσης και να επιτρέψει την πιλοτική εφαρμογή ενός μοντέλου ψηφιακού νοσοκομείου σε 3 οικονομικές περιοχές για πανεθνική αναπαραγωγή, ο Δρ. Nguyen Le Phuc δήλωσε ότι αυτή θεωρείται μια λύση που μπορεί να υποστηρίξει την προώθηση του ψηφιακού μετασχηματισμού σε εγκαταστάσεις ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας. Ωστόσο, για την αποτελεσματική εφαρμογή του, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η συμπλήρωση και η τελειοποίηση του νομικού διαδρόμου, διευκρινίζοντας περιεχόμενα όπως: ο φορέας διαχείρισης των κεφαλαίων, το πεδίο εφαρμογής και τα θέματα υποστήριξης, ο μηχανισμός για τον καθορισμό των επιπέδων υποστήριξης, καθώς και οι πηγές σχηματισμού κεφαλαίων και οι μηχανισμοί λειτουργίας.

Όσον αφορά το πιλοτικό μοντέλο ψηφιακών νοσοκομείων σε 3 οικονομικές περιφέρειες για πανελλαδική αναπαραγωγή, το Υπουργείο Υγείας έχει σχετικά ολοκληρώσει αυτό το περιεχόμενο όσον αφορά τη νομική βάση. Επί του παρόντος, για το μοντέλο ψηφιακού νοσοκομείου, το Υπουργείο Υγείας συνεχίζει να ολοκληρώνει τους κανονισμούς και τις κατευθυντήριες γραμμές για τις τοπικές αρχές. «Το πιλοτικό μοντέλο ψηφιακών νοσοκομείων σε 3 οικονομικές περιφέρειες μπορεί να θεωρηθεί κατάλληλο για την προώθηση του ψηφιακού μετασχηματισμού στον τομέα της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας. Θεωρείται μια λύση που μπορεί να εφαρμοστεί το επόμενο διάστημα», σχολίασε ο Δρ. Phuc.

Πηγή: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/