Η παρέμβαση πραγματοποιήθηκε στην γηραιότερη ασθενή στην περιοχή (95 ετών) με εξαιρετικά σύνθετη έκκεντρη ασβεστοποιητική βλάβη.
Το Γενικό Νοσοκομείο Kien Giang είναι η πρώτη εγκατάσταση που πραγματοποίησε με επιτυχία στεφανιαία επέμβαση χρησιμοποιώντας μηχανική ασβεστοποίηση με μπαλόνι IVL στην περιοχή του Δέλτα του Μεκόνγκ.
Επαγγελματικά απαιτητική υπόθεση
Η ασθενής είναι η κα. Le Thi T. (95 ετών, πόλη Rach Gia). Τα αποτελέσματα της στεφανιογραφίας σε συνδυασμό με την OCT έδειξαν δύο σοβαρά τμήματα στένωσης στον αριστερό πρόσθιο κατιόντα κλάδο (LAD), το επίπεδο στένωσης ήταν πάνω από 90% και η διάμετρος μεταξύ των δύο τμημάτων ήταν σαφώς διαφορετική. Η ασβεστοποιημένη πλάκα ήταν παχιά, έκκεντρη, με περιφέρεια 280–360°, συνοδευόμενη από πολλά μεγάλα οζίδια ασβεστίου – ο τύπος βλάβης που θεωρείται ο «πιο απαιτητικός» για όλες τις τρέχουσες τεχνικές θεραπείας ασβεστίου. Λόγω της μεγάλης ηλικίας και του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, ο ασθενής δεν μπορούσε να χρησιμοποιήσει τρυπάνι ασβεστίου, μπαλόνι κοπής, μπαλόνι υψηλής πίεσης ή άλλο εξειδικευμένο εξοπλισμό.
Μια απαιτητική παρέμβαση σε ηλικιωμένο ασθενή με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών.
Μετά από μια στρατηγική συνάντηση, η ομάδα αποφάσισε να χρησιμοποιήσει μόνο ένα μπαλόνι LithiX™ 2,5 mm για την αντιμετώπιση ολόκληρου του ασβεστοποιημένου αγγείου. Χάρη στις ιδιότητες ημι-ευκαμψίας του, το μπαλόνι μπορεί να διασταλεί ευέλικτα από 2,5 mm σε περισσότερο από 3,2 mm ανάλογα με το επίπεδο πίεσης, κατάλληλο και για τα δύο τμήματα αγγείων διαφορετικών μεγεθών. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, το μπαλόνι φουσκώθηκε 9 φορές στις 6-12 atm, αλλά παρέμεινε σταθερό, διέκοψε την ασβεστοποίηση ομοιόμορφα και δεν προκάλεσε βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο. Συγκεκριμένα, η λειτουργία "Clear Stent" στο σύστημα αγγειογραφίας βοήθησε την εικόνα του μπαλονιού LithiX™ και των μεταλλικών ημισφαιρίων να φαίνονται εξαιρετικά καθαρά, χωρίς παρεμβολές στην εικόνα - ένα μεγάλο πλεονέκτημα για τα συμβατικά κέντρα που δεν είναι εξοπλισμένα με τεχνολογία OCT ή IVUS.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής εμφάνισε σημάδια οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST. Η ομάδα με επικεφαλής τον Δρ. Huynh Trung Cang (Επικεφαλής Καρδιολογικού Τμήματος, Γενικό Νοσοκομείο Kien Giang) και τον Δρ. Lam Huu Giang ξεφούσκωσαν γρήγορα το μπαλόνι ενδοφλέβιας βαλβίδας για να αποκαταστήσουν τη ροή του αίματος. Μετά από λίγα μόνο λεπτά, η κατάσταση του ασθενούς ήταν απολύτως σταθερή, η ομάδα συνέχισε να φουσκώνει ξανά το μπαλόνι LithiX™ και ολοκλήρωσε τη διαδικασία χωρίς πρόσθετα εργαλεία υποστήριξης. Τα αποτελέσματα της OCT σάρωσης μετά την τοποθέτηση του μπαλονιού LithiX™ έδειξαν ότι οι ασβεστοποιημένες πλάκες είχαν διασπαστεί πλήρως, έτοιμες για την καλύτερη δυνατή τοποθέτηση στεντ.
Θετικά αποτελέσματα και πολλά οφέλη για ηλικιωμένους ασθενείς
Μετά την αντιμετώπιση της ασβεστοποιημένης πλάκας, η ομάδα τοποθέτησε με επιτυχία δύο ενδοπροθέσεις που εκλούουν φάρμακο. Τα αποτελέσματα της OCT σάρωσης έδειξαν βέλτιστη διαστολή του ενδοπροθέματος: η μικρότερη περιοχή του ενδοπροθέματος διαστέλλεται πάνω από 98% και η προσκόλληση στο τοίχωμα του αγγείου φτάνει το 100%. Ο ασθενής είχε τις αισθήσεις του αμέσως μετά την επέμβαση, αιμοδυναμικά σταθερός και έλαβε εξιτήριο μετά από μόλις 48 ώρες.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ολόκληρη η διαδικασία προετοιμασίας για σοβαρές αλλοιώσεις ασβεστοποίησης χρησιμοποιεί μόνο ένα μπαλόνι LithiX™. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή μέθοδο που απαιτεί περιστροφικό μπαλόνι, μπαλόνι κοπής, μπαλόνι υψηλής πίεσης και πολλές συνδυασμένες συσκευές, αυτή η νέα τεχνική μειώνει σημαντικά το κόστος των υλικών, μειώνει τον χρόνο παρέμβασης, περιορίζει τη δόση των ακτίνων Χ και την ποσότητα του σκιαγραφικού. Αυτό αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα για τους ηλικιωμένους ασθενείς και τις επαρχιακές μονάδες υγείας στο Δέλτα του Μεκόνγκ.
Μηχανική μπάλα αφαλάτωσης IVL – Η LithiX HC προσφέρει πλεονεκτήματα σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε επαρχιακές ιατρικές εγκαταστάσεις.
Ο Δρ. Huynh Trung Cang (Επικεφαλής Καρδιολογικού Τμήματος, Γενικό Νοσοκομείο Kien Giang) δήλωσε: «Είμαστε περήφανοι που είμαστε η πρώτη μονάδα στο Δέλτα του Μεκόνγκ που κατακτά πλήρως την τεχνολογία LithiX™ Hertz Contact. Με μία μόνο μηχανική σφαίρα απασβέστωσης, έχουμε αντιμετωπίσει με επιτυχία παχιές έκκεντρες αλλοιώσεις ασβεστοποίησης, ξεπερνώντας τα οξέα ισχαιμικά επεισόδια, παρέχοντας σαφείς εικόνες OCT και βελτιστοποιώντας το κόστος για τους ασθενείς. Αυτή είναι μια κατάλληλη λύση για ηλικιωμένους ασθενείς στη νοτιοδυτική περιοχή».
Με αυτήν την επιτυχημένη παρέμβαση, το Γενικό Νοσοκομείο Kien Giang επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά τον πρωτοποριακό του ρόλο στην εφαρμογή σύγχρονων καρδιαγγειακών τεχνικών, φέρνοντας την προηγμένη τεχνολογία θεραπείας πιο κοντά στους ανθρώπους στην περιοχή του Δέλτα του Μεκόνγκ.
Γενικό Νοσοκομείο Κιέν Τζιάνγκ
Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/benh-vien-da-khoa-kien-giang-trien-khai-thanh-cong-bong-pha-voi-co-hoc-lithix-hc-tren-benh-nhan-95-tuoi-ca-dau-tien-tai-dong-bang-song-cuu-long-16925112616250172.htm
Σχόλιο (0)