Η Επαρχιακή Κοινωνική Ασφάλιση αξιολογεί τα έξοδα εξέτασης και θεραπείας για την ασφάλιση υγείας για τους 10 μήνες του 2025

Στις 13 Νοεμβρίου, στην περιφέρεια Χονγκ Γκάι, η επαρχιακή Υπηρεσία Κοινωνικών Ασφαλίσεων διοργάνωσε συνέδριο για την αξιολόγηση της κατάστασης των δαπανών για εξετάσεις υγείας και θεραπεία για τους πρώτους 10 μήνες του 2025, τη συζήτηση λύσεων για τον οικονομικό και αποτελεσματικό έλεγχο της χρήσης του προϋπολογισμού και την άρση των εμποδίων στην πληρωμή του κόστους εξετάσεων υγείας και θεραπείας για την ασφάλιση υγείας.

Στο συνέδριο συμμετείχαν επικεφαλής των επαρχιακών υπηρεσιών Κοινωνικής Ασφάλισης, του Υπουργείου Υγείας , εξειδικευμένων τμημάτων καθεστώτος και αξιολόγησης ασφάλισης υγείας, μαζί με εκπροσώπους επαγγελματικών τμημάτων, σχεδιασμού και οργάνωσης, καθώς και επικεφαλής ιατρικών μονάδων της περιοχής.

Σκηνή συνεδρίου για την αξιολόγηση της κατάστασης των δαπανών για την ασφάλιση υγείας κατά τους πρώτους 10 μήνες του 2025.

Σύμφωνα με την έκθεση, κατά τους πρώτους 10 μήνες του 2025, οι ιατρικές εγκαταστάσεις στην επαρχία δέχτηκαν 2.293.971 άτομα, σημειώνοντας αύξηση 3,4% σε σχέση με την ίδια περίοδο του 2024. Εκ των οποίων, οι ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες σε εσωτερικούς ασθενείς έφτασαν τις 326.506 (αύξηση 5,4%), οι ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες σε εξωτερικούς ασθενείς έφτασαν τις 1.967.465 (αύξηση 3,1%). Οι συνολικές δαπάνες για ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες ασφάλισης υγείας για 10 μήνες ανήλθαν σε 2.218,4 δισεκατομμύρια VND, φτάνοντας το 95% της εκτίμησης που είχε ανατεθεί στην αρχή του έτους και σημειώνοντας αύξηση 364,4 δισεκατομμυρίων VND σε σχέση με την ίδια περίοδο του 2024. Αυτή η αύξηση ήταν 2,9% υψηλότερη από τον εθνικό μέσο όρο (ολόκληρη η χώρα αυξήθηκε κατά 16,8%). Οι δαπάνες για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία εσωτερικών ασθενών ανήλθαν σε 1.570,5 δισεκατομμύρια VND (αύξηση 20,7%), ενώ οι δαπάνες για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία εξωτερικών ασθενών ανήλθαν σε 647,9 δισεκατομμύρια VND (αύξηση 17,3%).

Στο συνέδριο, οι σύνεδροι έθιξαν μια σειρά από δυσκολίες και προβλήματα στην πληρωμή της ασφάλισης υγείας, εστιάζοντας στα ακόλουθα περιεχόμενα: Επιθεώρηση ιατρικού εξοπλισμού και μηχανημάτων σύμφωνα με την Εγκύκλιο 05/2022/TT-BYT· παράλογο κόστος νοσηλείας σε ορισμένες ομάδες ασθενειών· ζητήματα που σχετίζονται με τις νοσοκομειακές κλίνες και την κωδικοποίηση ειδικοτήτων.

Βάσει της συζήτησης, το επαρχιακό Σύστημα Κοινωνικής Ασφάλισης και το Υπουργείο Υγείας συμφώνησαν να συνεχίσουν να συντονίζονται στενά για να διασφαλίσουν πλήρη οφέλη για τους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας. Ταυτόχρονα, να συστήσουν στις αρμόδιες αρχές να άρουν τα εμπόδια στην επιθεώρηση εξοπλισμού, την εξειδικευμένη κωδικοποίηση και τα πρότυπα νοσοκομειακών κλινών. Οι δύο πλευρές συμφώνησαν επίσης να αυξήσουν την ανταλλαγή πληροφοριών, να ενημερώσουν τους νέους κανονισμούς, να αναλύσουν τα αίτια του αυξημένου κόστους, να κάνουν προκαταβολές και έγκαιρες πληρωμές στις ιατρικές εγκαταστάσεις και να διευκρινίσουν τα αυξημένα και υπερεκτιμημένα κόστη.

Οι ιατρικές εγκαταστάσεις υποχρεούνται να εφαρμόζουν αυστηρά τους κανονισμούς για την πρόληψη και την καταπολέμηση της κερδοσκοπίας και της κατάχρησης του ταμείου ασφάλισης υγείας· να οργανώνουν έγκαιρες και επαρκείς προσφορές για φάρμακα και ιατρικά εφόδια και να αποτρέπουν τους ασθενείς από το να αναγκάζονται να τα αγοράζουν από έξω. Οι δύο επαρχιακοί φορείς κοινωνικής ασφάλισης και το Υπουργείο Υγείας θα προωθήσουν την εφαρμογή της πληροφορικής, τον ψηφιακό μετασχηματισμό και θα θεσπίσουν ολοκληρωμένους κανονισμούς συντονισμού για να διασφαλίσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα στη διαχείριση και τη χρήση του ταμείου ασφάλισης υγείας.

Ντουόνγκ Τρουόνγκ

Πηγή: https://baoquangninh.vn/bhxh-tinh-danh-gia-chi-kham-chua-benh-bhyt-10-thang-nam-2025-3384426.html