Το Υπουργείο Υγείας δίνει οδηγίες για την πρόληψη της επιδημίας διφθερίτιδας

Σύμφωνα με πληροφορίες από το σύστημα επιτήρησης λοιμωδών νοσημάτων, η επαρχία Nghe An κατέγραψε έναν θάνατο από διφθερίτιδα και ένα κρούσμα της νόσου στην επαρχία Bac Giang , η οποία είχε στενή επαφή με το κρούσμα θανάτου στην Nghe An.

Εικονογραφημένη φωτογραφία.

Για την προληπτική ενίσχυση της πρόληψης και του ελέγχου της διφθερίτιδας, ώστε να μην επιτραπεί η εξάπλωση της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε ευρεία κλίμακα, το Τμήμα Προληπτικής Ιατρικής του Υπουργείου Υγείας μόλις εξέδωσε έγγραφο με το οποίο ζητά από τους Διευθυντές των Τμημάτων Υγείας των επαρχιών Nghe An και Bac Giang να δώσουν εντολή στις μονάδες και τις τοπικές αρχές να ενισχύσουν τον έλεγχο των κρουσμάτων που βρίσκονται σε στενή επαφή με κρούσματα διφθερίτιδας.

Παρακολούθηση και έγκαιρη ανίχνευση ύποπτων κρουσμάτων σε επιδημίες και στην κοινότητα, λήψη δειγμάτων για εξετάσεις με σκοπό την άμεση αναγνώριση κρουσμάτων, εφαρμογή μέτρων για την ενδελεχή αντιμετώπιση των επιδημιών, οργάνωση ερευνών και παροχή προφυλακτικής αντιβιοτικής αγωγής σε όλες τις στενές επαφές σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας .

Διασφάλιση του έργου εισαγωγής, επείγουσας περίθαλψης, εξέτασης και θεραπείας των ασθενών· δημιουργία ξεχωριστών χώρων για εξέταση, απομόνωση, θεραπεία και επείγουσα περίθαλψη των ασθενών, ελαχιστοποιώντας τους θανάτους· αυστηρή εφαρμογή ελέγχου λοιμώξεων και πρόληψης διασταυρούμενων λοιμώξεων στις ιατρικές εγκαταστάσεις εξέτασης και θεραπείας και περιορισμός της μεταφοράς ασθενών σε νοσοκομεία υψηλότερου επιπέδου όταν δεν είναι απαραίτητο.

Εξέταση και καταμέτρηση των ατόμων που δεν έχουν εμβολιαστεί ή δεν έχουν εμβολιαστεί πλήρως κατά της διφθερίτιδας σε όλες τις κοινότητες και τα διαμερίσματα και οργάνωση συμπληρωματικών και αναπληρωματικών εμβολιασμών, ειδικά σε περιοχές όπου η διφθερίτιδα είναι διαδεδομένη και τα ποσοστά εμβολιασμού είναι χαμηλά.

Ενίσχυση των δραστηριοτήτων προπαγάνδας σχετικά με τη διφθερίτιδα και τα προληπτικά μέτρα, ώστε οι άνθρωποι να μπορούν να λαμβάνουν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη και τον έλεγχο της νόσου και να συντονίζονται στενά με τις ιατρικές μονάδες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας.

Οργανώστε στενή παρακολούθηση της υγείας των παιδιών, των μαθητών και των φοιτητών στις εγκαταστάσεις κατάρτισης· καθαρίστε και αερίστε τακτικά τις αίθουσες διδασκαλίας, ειδοποιήστε άμεσα τις ιατρικές μονάδες όταν εντοπίζονται ύποπτα κρούσματα ασθένειας για έγκαιρη απομόνωση και θεραπεία και αποτρέψτε τις επιδημίες.

Αναθεώρηση και διασφάλιση της εφοδιαστικής αλυσίδας εμβολίων, προφυλακτικών αντιβιοτικών, αντιτοξικού ορού, χημικών ουσιών κ.λπ. για την εκτέλεση αντιεπιδημικών αποστολών· υποβολή αναφοράς στην Επαρχιακή Λαϊκή Επιτροπή για τη διευθέτηση της χρηματοδότησης και την κινητοποίηση πόρων για την υποστήριξη της εφοδιαστικής αλυσίδας για την πρόληψη επιδημιών.

Σε περίπτωση ανάγκης, προτείνετε την ανάγκη για ορό αντιτοξίνης διφθερίτιδας στο Υπουργείο Υγείας (Τμήμα Σχεδιασμού και Οικονομικών) για κατανομή, διαχείριση και χρήση σύμφωνα με τους κανονισμούς. Κινητοποιήστε ανθρώπινο δυναμικό για την υποστήριξη περιοχών με επιδημίες, στείλτε κινητές ομάδες αντιεπιδημιών και κινητές ομάδες έκτακτης ανάγκης για την υποστήριξη των τοπικών αρχών στην εφαρμογή εργασιών πρόληψης και ελέγχου επιδημιών.

Οργάνωση μαθημάτων κατάρτισης για τους εργαζόμενους στον τομέα της προληπτικής υγείας και της θεραπείας σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές για την επιτήρηση ασθενειών, την πρόληψη, τη διάγνωση, τη θεραπεία, την επείγουσα περίθαλψη, τη φροντίδα των ασθενών, τον έλεγχο των λοιμώξεων, και οργάνωση ομάδων επιθεώρησης, εποπτείας και κατεύθυνσης σε σημεία εστίασης και περιοχές που διατρέχουν κίνδυνο επιδημιών, υποστηρίζοντας τις τοπικές αρχές στην πρόληψη και τον έλεγχο των ασθενειών.

Πληροφορίες από το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (CDC) της επαρχίας Bac Giang ανέφεραν ότι σε αυτήν την περιοχή μόλις ανακαλύφθηκε ένα θετικό κρούσμα διφθερίτιδας, μιας μολυσματικής ασθένειας που μεταδίδεται μέσω της αναπνευστικής οδού και είναι ικανή να προκαλέσει επιδημία.

Το κρούσμα που μόλις βρέθηκε θετικό στη διφθερίτιδα είναι η MTB, 18 ετών. Η κα B. διαμένει επί του παρόντος στο χωριό Trung Tam, στην κοινότητα Hop Thinh, στην περιφέρεια Hiep Hoa, στην επαρχία Bac Giang. Η μόνιμη διεύθυνσή της είναι στην κοινότητα Pha Danh, στην περιφέρεια Ky Son, στην επαρχία Nghe An.

Προηγουμένως, στις 6 Ιουλίου, το CDC Bac Giang έλαβε πληροφορίες από το CDC Nghe An σχετικά με έναν θάνατο λόγω διφθερίτιδας στην περιφέρεια Ky Son.

Μέσω επιδημιολογικής έρευνας, οι αρχές της επαρχίας Nghe An εντόπισαν δύο κρούσματα σε στενή επαφή με τον ασθενή, τα οποία διαμένουν προσωρινά στην κοινότητα Hop Thinh, στην περιοχή Hiep Hoa (Bac Giang). Πρόκειται για την κα MTB και την MTS, και οι δύο 18 ετών.

Αμέσως μετά την παραλαβή της ειδοποίησης, το CDC Bac Giang συντονίστηκε με το Ιατρικό Κέντρο της Περιφέρειας Hiep Hoa για την παρακολούθηση και διερεύνηση στενών επαφών και τη λήψη δειγμάτων για εξετάσεις.

Τα αρχικά αποτελέσματα δείχνουν ότι από τις 25 έως τις 28 Ιουνίου, η κα. B. και η S. επέστρεψαν στο Nghe An για να δώσουν τις εξετάσεις αποφοίτησης του λυκείου και έμειναν στο ίδιο δωμάτιο με τον αποθανόντα ασθενή. Την 1η Ιουλίου, πήραν λεωφορείο από την περιοχή Ky Son (Nghe An) προς την περιοχή Hiep Hoa (Bac Giang).

Στις 5 Ιουλίου, όταν έμαθαν ότι ο συγκάτοικός τους είχε πεθάνει από διφθερίτιδα και είχε πονόλαιμο, η κα Β. και η κα Σ. πήγαν προληπτικά στο φαρμακείο για να αγοράσουν αντιβιοτικά.

Αφού βρέθηκε θετική στη διφθερίτιδα, η κα. Β. μεταφέρθηκε στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων (Ανόι) για θεραπεία, επειδή η επαρχία Bac Giang δεν διαθέτει πλέον ορό αντιτοξίνης για τη διφθερίτιδα.

Από την παραπάνω περίπτωση, το Υπουργείο Υγείας του Bac Giang ζήτησε από τις αρμόδιες μονάδες να χειριστούν επειγόντως το περιβάλλον σε περιοχές υψηλού κινδύνου, να ενισχύσουν τον έλεγχο των κρουσμάτων που βρίσκονται σε στενή επαφή με το κρούσμα και να τα θέσουν σε καραντίνα μέχρι να έχουν δύο αρνητικά αποτελέσματα τεστ (κάθε δείγμα λαμβάνεται με διαφορά 24 ωρών και όχι περισσότερο από 24 ώρες μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά).

Αυτή τη στιγμή, η κα. S. και όσοι είχαν στενή επαφή με τον ασθενή B. έχουν τεθεί σε καραντίνα. Κατόπιν αιτήματος των ηγετών του Υπουργείου Υγείας της επαρχίας Bac Giang, τα κρούσματα αυτά λαμβάνουν αντιβιοτικά για 7 ημέρες και η υγεία τους παρακολουθείται για 14 ημέρες από την τελευταία επαφή με το επιβεβαιωμένο κρούσμα.

Οι λειτουργικές μονάδες στο Bac Giang πρέπει επίσης να είναι πλήρως προετοιμασμένες να ανταποκριθούν σε περίπτωση επιδημίας διφθερίτιδας.

Επιπλέον, οι υγειονομικοί σταθμοί σε όλη την επαρχία εξετάζουν επειγόντως παιδιά σε ηλικία εμβολιασμού που δεν έχουν εμβολιαστεί ή δεν έχουν λάβει 3 δόσεις εμβολίων διφθερίτιδας - κοκκύτη - τετάνου - ηπατίτιδας Β - Hib και DPT4, για να οργανώσουν τους επαναληπτικούς εμβολιασμούς...

Είναι γνωστό ότι τα τελευταία χρόνια, στα Κεντρικά Υψίπεδα, σε ορισμένες βόρειες ορεινές επαρχίες έχουν καταγραφεί κρούσματα υποτροπής της νόσου. Οι περισσότερες από αυτές τις τοποθεσίες βρίσκονται σε απομακρυσμένες περιοχές, όπου τα ποσοστά εμβολιασμού έχουν μειωθεί ή διακοπεί, με αποτέλεσμα την αύξηση του αριθμού των κρουσμάτων.

Πρόσφατα, μετά από σχεδόν 20 χρόνια χωρίς κρούσμα, η επαρχία Χα Τζιάνγκ κατέγραψε περισσότερα από 30 κρούσματα διφθερίτιδας, συμπεριλαμβανομένου ενός θανάτου. Επιπλέον, η επαρχία Τάι Νγκουγιέν κατέγραψε επίσης 2 κρούσματα διφθερίτιδας. Προηγουμένως, η επαρχία Ντιέν Μπιέν κατέγραψε πρόσφατα 3 κρούσματα διφθερίτιδας, συμπεριλαμβανομένου 1 θανάτου.

Στον Νόμο για την Πρόληψη και τον Έλεγχο των Λοιμωδών Νοσημάτων, η διφθερίτιδα ταξινομείται ως λοιμώδες νόσημα ομάδας Β, το οποίο είναι ένα επικίνδυνο λοιμώδες νόσημα που μπορεί να εξαπλωθεί ταχέως και να προκαλέσει θάνατο. Μάλιστα, ακόμη και όταν αντιμετωπίζεται, το ποσοστό θνησιμότητας της νόσου φτάνει έως και 5-10%.

Η διφθερίτιδα είναι μια οξεία βακτηριακή λοίμωξη με ψευδομεμβρανώδεις αλλοιώσεις στις αμυγδαλές, τον φάρυγγα, τον λάρυγγα και τη μύτη που προκαλείται από το Corynebacterium diphtheriae. Ήταν μία από τις κύριες αιτίες θανάτου τον 19ο και τις αρχές του 20ού αιώνα.

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι περίπου 2-5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα. Η νόσος μεταδίδεται εύκολα απευθείας από τον ασθενή στο υγιές άτομο μέσω της αναπνευστικής οδού ή έμμεσα μέσω επαφής με παιχνίδια ή αντικείμενα που έχουν μολυνθεί με τις εκκρίσεις του ασθενούς.

Με αρχικά συμπτώματα όπως λαρυγγίτιδα, πρησμένους λεμφαδένες κάτω από τη γνάθο, πονόλαιμο..., η νόσος μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονία, νευρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, επιπεφυκίτιδα... προκαλώντας θάνατο μετά από 6-10 ημέρες. Το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να φτάσει περίπου το 5-10% και έως το 20% σε παιδιά κάτω των 5 ετών, ενήλικες άνω των 40 ετών όταν μολυνθούν με την ασθένεια.

Στο Βιετνάμ, πριν από τον εμβολιασμό, η διφθερίτιδα εμφανιζόταν συχνά και προκαλούσε επιδημίες στις περισσότερες περιοχές, ειδικά σε περιοχές με υψηλή πυκνότητα πληθυσμού. Η ασθένεια εμφανιζόταν συχνά τον Αύγουστο, τον Σεπτέμβριο και τον Οκτώβριο. Μετά τη διαθεσιμότητα του εμβολίου, το ποσοστό επίπτωσης μειώθηκε σε λιγότερο από 0,01/100.000 άτομα.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η καρδιά είναι το όργανο που είναι πιο ευάλωτο σε σοβαρές επιπλοκές. Περίπου το 30% των ασθενών με σοβαρή διφθερίτιδα έχουν επιπλοκές όπως μυοκαρδίτιδα, αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.

Η διφθερίτιδα μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει νευρολογικές επιπλοκές, οι οποίες εμφανίζονται σε περίπου 5% των σοβαρών περιπτώσεων. Η ασθένεια μπορεί να βλάψει τόσο το περιφερικό όσο και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Άτομα υψηλού κινδύνου θανάτου είναι συχνά άτομα κάτω των 15 ετών, άνω των 40 ετών, άτομα με νεφρικές και καρδιαγγειακές επιπλοκές, άτομα με κακή υγεία, ανοσοανεπάρκεια ή ασθενείς με συσκευές υποστήριξης στο σώμα, για παράδειγμα, αντικατάσταση τεχνητής καρδιακής βαλβίδας ή τοποθέτηση κοιλιακής παράκαμψης, τοποθέτηση ενδοφλέβιου καθετήρα.

Επί του παρόντος, τα εμβόλια αποτελούν ένα γρήγορο, οικονομικό και ασφαλές μέτρο για την πρόληψη της διφθερίτιδας. Ο κ. Tran Dac Phu, πρώην Διευθυντής του Τμήματος Προληπτικής Ιατρικής του Υπουργείου Υγείας, δήλωσε ότι από τότε που το εμβόλιο διφθερίτιδας-κοκκύτη-τετάνου συμπεριλήφθηκε στο Εκτεταμένο Πρόγραμμα Εμβολιασμού το 1981, ο αριθμός των κρουσμάτων διφθερίτιδας στη χώρα μας έχει μειωθεί απότομα.

Τα τελευταία χρόνια, η ασθένεια έχει επιστρέψει με σποραδικά κρούσματα στις κεντρικές επαρχίες όπως το Κουάνγκ Ναμ, το Κουάνγκ Νγκάι, οι επαρχίες των Κεντρικών Υψιπέδων και πρόσφατα οι βόρειες ορεινές επαρχίες. Μέσω επιδημιολογικών ερευνών, διαπιστώθηκε ότι όλες αυτές οι περιοχές έχουν χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού.

Το εμβόλιο διφθερίτιδας περιλαμβάνεται σε όλα τα συνδυαστικά εμβόλια 2 σε 1, 3 σε 1, 4 σε 1, 5 σε 1, 6 σε 1. Τα εμβόλια 6 σε 1 και 5 σε 1 μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά ηλικίας από 6 εβδομάδων έως 2 ετών. Το εμβόλιο 4 σε 1 μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας από 2 μηνών έως κάτω των 7 ετών.

Το εμβόλιο 3 σε 1 μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας από 4 ετών και άνω, καθώς και σε ενήλικες. Επιπλέον, το εμβόλιο 2 σε 1 κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας από 7 ετών και σε ενήλικες.

Πηγή: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html