Η πρώτη ολική μεταμόσχευση οφθαλμού στον κόσμο

Μετά από 21 ώρες χειρουργικής επέμβασης , περισσότεροι από 140 γιατροί στο Νοσοκομείο Langone Health του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης, μεταμόσχευσαν με επιτυχία όλα τα μάτια σε έναν άνδρα.

Ο λήπτης της μεταμόσχευσης ματιού ήταν ο Aaron James, ο οποίος έχασε το αριστερό του μάτι και μέρος του προσώπου του σε ατύχημα. Έλαβε ένα μάτι που δωρήθηκε από ζωντανό δότη, κάτι που αποτελεί παγκόσμια πρωτιά. Μετά την επέμβαση, τα μάτια του Aaron παρουσίασαν αξιοσημείωτη πρόοδο. Αν και δεν μπορεί να δει ακόμα, οι γιατροί ελπίζουν ότι η διαδικασία θα θέσει τα θεμέλια για την ανάπτυξη της ιατρικής των μεταμοσχεύσεων.

Το ατύχημα που προκάλεσε την απώλεια των ματιών του Τζέιμς συνέβη το 2021, όταν εργαζόταν σε ένα εργοτάξιο. Ενώ εργαζόταν σε μια γραμμή υψηλής τάσης, το πρόσωπό του ήρθε κατά λάθος σε επαφή με ένα ηλεκτροφόρο καλώδιο. Το ρεύμα 7.200 V που πέρασε από τον Τζέιμς τραυμάτισε σοβαρά το αριστερό του μάτι, ολόκληρη τη μύτη και τα χείλη του. Επηρεάστηκαν επίσης το μάγουλο, το πηγούνι και το αριστερό του χέρι.

Ο Τζέιμς μεταφέρθηκε εσπευσμένα σε μονάδα εγκαυμάτων στο Ντάλας. Τα τραύματά του ήταν τόσο σοβαρά που εκτέθηκαν η γνάθος και το κρανίο του, ένα σοκαριστικό θέαμα για την οικογένειά του.

«Νόμιζα ότι το πρόσωπό του είχε εξαφανιστεί. Ανησυχούσα ότι δεν θα είχε τις αισθήσεις του ή δεν θα είχε επίγνωση τίποτα», είπε η κόρη του, Άλι.

Ο Τζέιμς, ωστόσο, είπε ότι δεν θυμόταν τίποτα από το ατύχημα. «Ουσιαστικά, ξύπνησα, πήγα στη δουλειά και ξύπνησα έξι εβδομάδες αργότερα στο Ντάλας. Ήταν ένα παράξενο συναίσθημα να ξυπνάω στο νοσοκομείο», είπε.

Ο Δρ. Eduardo Rodriguez, διευθυντής του Προγράμματος Μεταμόσχευσης Προσώπου στο NYU Langone Health, πραγματοποιεί πλήρη μεταμόσχευση ματιών και μερική μεταμόσχευση προσώπου στον Aaron James. Φωτογραφία: NYU Langone Health

Εν τω μεταξύ, στη Νέα Υόρκη, ο Δρ. Εντουάρντο Ροντρίγκεζ, διευθυντής του Προγράμματος Μεταμόσχευσης Προσώπου στο Langone Health, έμαθε για την περίπτωση του Τζέιμς μέσω ενός συναδέλφου του. Αφού έμαθε για το ατύχημα και τους τραυματισμούς του, χαρακτήρισε την επιβίωσή του «αξιοσημείωτη».

«Είχε πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια και έπρεπε να τεθεί σε αναπνευστήρα. Κανονικά θα αμφισβητούσαμε αν θα επιβίωνε ή αν είχε νευρολογική βλάβη. Αλλά όταν ανακάλυψα ότι δεν είχε καμία παρενέργεια, εντυπωσιάστηκα», είπε.

Ο Τζέιμς μπήκε γρήγορα σε μια λίστα πιθανών ληπτών οφθαλμών. Η ευκαιρία να πραγματοποιήσει ολόκληρο το βολβό του ματιού και μέρος της μεταμόσχευσης προσώπου ήρθε τρεις μήνες αργότερα. Για τον Δρ. Ροντρίγκεζ και τους συναδέλφους του, αυτή ήταν μια «επικίνδυνη» διαδικασία. Πριν από αυτό, καμία ιατρική ομάδα στον κόσμο δεν είχε πραγματοποιήσει με επιτυχία μεταμόσχευση οφθαλμού σε ζωντανό ασθενή.

Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε δύο δωμάτια. Αρχικά, οι γιατροί αφαίρεσαν τμήματα του προσώπου του Τζέιμς και τα αντικατέστησαν με ιστό δότη. Σε ένα άλλο δωμάτιο, ο Δρ. Ροντρίγκεζ αφαίρεσε βολβούς ματιών από έναν ζωντανό δότη. Όλα έγιναν πολύ γρήγορα, επειδή σε αυτό το σημείο, το πρόσωπο και τα μάτια δεν λάμβαναν καθόλου αίμα.

Στη συνέχεια, η χειρουργική ομάδα συνέδεσε το μάτι με ενήλικα βλαστοκύτταρα που ελήφθησαν από τον μυελό των οστών του δότη. Αυτά τα κύτταρα βοήθησαν στην ενίσχυση της αναγέννησης των νεύρων.

Ο Άαρον Τζέιμς (αριστερά) με τον Δρ. Ροντρίγκεζ, ο οποίος του πραγματοποίησε πλήρη μεταμόσχευση ματιού και μερική μεταμόσχευση προσώπου. Φωτογραφία: NYU Langone Health

Ένα βασικό βήμα στην πλήρη μεταμόσχευση ματιού ήταν η επανασύνδεση των οπτικών νεύρων του James με τον βολβό του ματιού του δότη, δήλωσε ο Δρ. José-Alain Sahel, κλινικός εκπρόσωπος της Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας. Για να διευκολυνθεί η διαδικασία, οι γιατροί δεν έκοψαν το οπτικό νεύρο πολύ μακριά από τον βολβό του ματιού κατά την αφαίρεση του ματιού του λήπτη. Ο Δρ. Sahel χαρακτήρισε τη στρατηγική «απίστευτα έξυπνη». Είπε ότι η χειρουργική επέμβαση θα ωθήσει περισσότερη έρευνα και επενδύσεις στην αναγέννηση του κερατοειδούς και του οπτικού νεύρου.

Σύμφωνα με τον Ροντρίγκεζ, όταν ολοκληρώθηκε η χειρουργική επέμβαση, ο Τζέιμς ήταν πολύ χαρούμενος όταν κοίταξε για πρώτη φορά το πρόσωπό του στον καθρέφτη. Ο ασθενής θα συνεχίσει να παρακολουθείται στενά το επόμενο διάστημα, διατηρώντας τη φαρμακευτική αγωγή για να μειωθεί ο κίνδυνος απόρριψης του νέου οργάνου. Η ιατρική ομάδα είπε ότι τα μάτια του έδειχναν σημάδια υγείας, με το αίμα να ρέει κατευθείαν στον αμφιβληστροειδή και τον ιστό πίσω από το βολβό του ματιού να αρχίζει να επεξεργάζεται εικόνες.

Το αν ο Τζέιμς θα ανακτήσει ποτέ την όρασή του παραμένει ανοιχτό ερώτημα, είπε ο Ροντρίγκεζ. Σημείωσε ότι αυτό το είδος μεταμόσχευσης δεν έχει γίνει ποτέ πριν. Οι επιστήμονες πρέπει να κάνουν περισσότερη έρευνα για να σημειώσουν περαιτέρω πρόοδο.

Ο Δρ. Όρεν Τέπερ, πλαστικός και επανορθωτικός χειρουργός και διευθυντής του Προγράμματος Κρανιοπροσωπικής Χειρουργικής στο Σύστημα Υγείας Montefiore, δήλωσε ότι η διαδικασία σηματοδοτεί ένα σημαντικό βήμα προόδου στον τομέα των μεταμοσχεύσεων.

Θουκ Λιν (Σύμφωνα με το CNN )

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/ca-ghep-toan-bo-mat-dau-tien-tren-the-gioi-4675496.html