Αντιμετώπιση μαιευτικών κινδύνων
Πρόσφατα, οι μαιευτικές μονάδες στο Χάι Φονγκ δέχονται και θεραπεύουν πολυάριθμα περιστατικά που σχετίζονται με ασθενείς με ιστορικό καισαρικών τομών, γεγονός που υπογραμμίζει πιθανούς κινδύνους που δεν μπορούν να αγνοηθούν.
Στο Νοσοκομείο Φιλίας Viet Tiep, οι γιατροί του Μαιευτικού και Γυναικολογικού Τμήματος πραγματοποίησαν με επιτυχία χειρουργική επέμβαση σε μια 25χρονη γυναίκα, την BTTH, από την κοινότητα Kim Thanh, η οποία κυοφορούσε δίδυμα παρά το γεγονός ότι είχε μια προηγούμενη ουλή από καισαρική τομή 21 μήνες πριν. Αυτό δεν ήταν αρκετό χρονικό διάστημα για να ανακάμψει πλήρως η μήτρα, ειδικά όταν κυοφορούνται δίδυμα, γεγονός που προκαλεί υπερβολική διάταση της μήτρας.
Η έγκυος γυναίκα εισήχθη στο νοσοκομείο με συμπτώματα αμβλύ κοιλιακού άλγους και κολπικής αιμορραγίας. Μετά από εξέταση και υπερηχογράφημα, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι κυοφορούσε τελειόμηνα δίδυμα σε κεφαλική παρουσίαση, αλλά υπήρχε υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας μετά τον τοκετό λόγω προηγούμενης ουλής από καισαρική τομή και αναιμίας.
Αναγνωρίζοντας τους κινδύνους, η ομάδα πραγματοποίησε προληπτικά καισαρική τομή, εφαρμόζοντας ταυτόχρονα μέτρα για την πρόληψη της αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Μετά τον τοκετό, χορηγήθηκε στη μητέρα φαρμακευτική αγωγή για τη συστολή της μήτρας, σε συνδυασμό με αιμοστατικές τεχνικές όπως η απολίνωση της μητρικής αρτηρίας και τα ράμματα B-Lynch. Χάρη στην ενδελεχή προετοιμασία, η επέμβαση ήταν ασφαλής. Γεννήθηκαν δύο υγιή κοριτσάκια, βάρους 2,8 κιλών και 2,9 κιλών. Η μητέρα είναι σταθερή και δεν έχει παρουσιάσει σημαντικές επιπλοκές.
Μια άλλη περίπτωση στο Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Hai Phong - Vinh Bao καταδεικνύει επίσης τους κινδύνους των επιπλοκών που σχετίζονται με τις καισαρικές τομές. Η ασθενής VTT (38 ετών, από την κοινότητα Nguyen Giap) είχε ιστορικό δύο προηγούμενων καισαρικών τομών και εισήχθη στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια του τοκετού στις 38 εβδομάδες κύησης. Πριν από αυτό, η ασθενής είχε συμβουλευτεί να παρακολουθείται λόγω του ότι ανήκε σε ομάδα υψηλού κινδύνου.
Καθώς ο πόνος εντάθηκε, οι γιατροί αποφάσισαν γρήγορα να κάνουν χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η ομάδα ανακάλυψε ότι η μήτρα είχε υποστεί ρήξη στο σημείο της προηγούμενης χειρουργικής ουλής - μια εξαιρετικά επικίνδυνη επιπλοκή που θα μπορούσε να απειλήσει τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Χάρη στην έγκαιρη παρέμβαση, οι γιατροί γέννησαν με ασφάλεια το μωρό, επιδιόρθωσαν τη μήτρα και έλεγξαν αποτελεσματικά την αιμορραγία. Το μωρό, βάρους 3,7 κιλών, γεννήθηκε υγιές και η μητέρα ήταν εκτός κινδύνου.
Σύμφωνα με τους μαιευτήρες, η ρήξη μήτρας είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές, που εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες με προηγούμενες καισαρικές τομές, ειδικά όταν το διάστημα μεταξύ των τοκετών είναι πολύ μικρό ή το έμβρυο είναι πολύ μεγάλο. Ανησυχητικά, αυτή η επιπλοκή συχνά δεν έχει σαφή προειδοποιητικά σημάδια.
Πρόληψη επιπλοκών
Στο Βιετνάμ, το ποσοστό των καισαρικών τομών αυξάνεται εδώ και πολλά χρόνια. Σύμφωνα με ορισμένα στατιστικά στοιχεία, σε πολλές ιατρικές εγκαταστάσεις, το ποσοστό αυτό έχει ξεπεράσει το συνιστώμενο όριο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, φτάνοντας το 40-50% σε ορισμένα μέρη. Εκτός από τις απαραίτητες ιατρικές ενδείξεις, η κατάσταση αυτή πηγάζει επίσης από την ψυχολογική τάση να «επιλέγουν μια συγκεκριμένη ημέρα και ώρα», τον φόβο του πόνου του τοκετού ή την επιθυμία για έναν γρήγορο και βολικό τοκετό μεταξύ ορισμένων εγκύων γυναικών και των οικογενειών τους.
Ωστόσο, σύμφωνα με τους γιατρούς, η καισαρική τομή δεν είναι η «απόλυτα ασφαλής» επιλογή που πιστεύουν πολλοί. Είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση με πολλούς πιθανούς κινδύνους, τόσο άμεσους όσο και μακροπρόθεσμους. Σύμφωνα με τον Δρ. Le Anh Hung, επικεφαλής του τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Νοσοκομείο Φιλίας Viet Tiep, η καισαρική τομή μπορεί να αντιμετωπίσει με ασφάλεια πολλές επείγουσες καταστάσεις, αλλά η υπερβολική χρήση μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές συνέπειες για τις επόμενες εγκυμοσύνες.
Συγκεκριμένα, οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών όπως ρήξη ή ρήξη μήτρας σε επόμενες εγκυμοσύνες· προδρομικός πλακούντας, συσσωρευμένος πλακούντας - μια πάθηση όπου ο πλακούντας είναι βαθιά προσκολλημένος στον μυ της μήτρας προκαλώντας μαζική αιμορραγία· κοιλιακές συμφύσεις, που καθιστούν τις επόμενες χειρουργικές επεμβάσεις πιο δύσκολες· αιμορραγία μετά τον τοκετό, ειδικά όταν η μήτρα συστέλλεται ελάχιστα· και αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού ή προσκόλλησης του εμβρύου στην παλιά ουλή της καισαρικής τομής. Αξίζει να σημειωθεί ότι, σε περιπτώσεις διδύμων κυήσεων ή μεγάλων εμβρύων, η πίεση στη μήτρα είναι ακόμη μεγαλύτερη, αυξάνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών, ειδικά όταν η χειρουργική ουλή δεν έχει προλάβει να επουλωθεί.
Οι γιατροί συστήνουν ένα ασφαλές διάστημα 18-24 μηνών μεταξύ δύο καισαρικών τομών, ιδανικά πάνω από 2 χρόνια, για να διασφαλιστεί η ανθεκτικότητα της ουλής της μήτρας. Η εγκυμοσύνη πολύ σύντομα μετά από καισαρική τομή μπορεί να εγκυμονεί πολλούς κινδύνους και να οδηγήσει σε απρόβλεπτες επιπλοκές. Επιπλέον, η παρακολούθηση της εγκυμοσύνης παίζει καθοριστικό ρόλο. Οι γυναίκες με ιστορικό καισαρικής τομής θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε εξειδικευμένες ιατρικές μονάδες, υποβαλλόμενες σε πρώιμο υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση της ουλής της μήτρας και της θέσης του πλακούντα, εντοπίζοντας και αντιμετωπίζοντας έτσι άμεσα τυχόν πιθανούς κινδύνους.
«Δεν πρέπει να εφησυχάζετε για ασυνήθιστα σημάδια όπως παρατεταμένο κοιλιακό άλγος, κολπική αιμορραγία ή αίσθημα σφιξίματος ή πίεσης στην περιοχή προηγούμενης χειρουργικής ουλής. Αυτά θα μπορούσαν να είναι προειδοποιητικά σημάδια επικίνδυνων επιπλοκών», τόνισε ο Δρ. Hung.
NGOC THANHΠηγή: https://baohaiphong.vn/can-trong-voi-rui-ro-khi-sinh-mo-542452.html
Σχόλιο (0)