Προειδοποίηση για τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών λόγω έρπητα ζωστήρα

Το πρωί της 15ης Ιουλίου, το Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων ανακοίνωσε ότι μόλις είχε εισαχθεί και περιθάλψει μια 78χρονη ασθενή (κα. NTQ, που διαμένει στο Bac Ninh) σε κρίσιμη κατάσταση. Από αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί προειδοποίησαν για τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών λόγω έρπητα ζωστήρα.

Εστίαση στη θεραπεία του ασθενούς.

Η ασθενής είχε ιστορικό βρογχικού άσθματος και χρησιμοποιούσε τακτικά κορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ιατρική συνταγή. Επιπλέον, είχε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο που άφησε παράλυτη την αριστερή της πλευρά πριν από δύο χρόνια και λάμβανε θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά δεν ήταν σαφές ποια φαρμακευτική αγωγή έπαιρνε.

Κατά την εισαγωγή, ο ασθενής είχε σοβαρή κυτταρίτιδα στο πρόσωπο, το μέτωπο και την κορυφή του κεφαλιού που προκλήθηκε από Staphylococcus aureus. Οι πληγείσες περιοχές ήταν πρησμένες, κόκκινες και έτρεχαν πύον, συνοδευόμενες από σήψη.

Σύμφωνα με την οικογένειά της, περίπου 20 ημέρες πριν εισαχθεί στο νοσοκομείο, η κα Q είχε συστάδες φουσκάλες στο πρόσωπο και στην κορυφή του κεφαλιού της. Νοσηλεύτηκε σε νοσοκομείο χαμηλότερου επιπέδου για 7 ημέρες, αλλά η κατάστασή της δεν βελτιώθηκε, οι βλάβες εξαπλώθηκαν, ήταν σοβαρά πρησμένη και έτρεχε πύον, οπότε μεταφέρθηκε στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων.

Ο Δρ. Nguyen Hong Long, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Γενικού Τμήματος Λοιμώξεων, δήλωσε: «Ο ασθενής νοσηλεύτηκε σε κατάσταση σοβαρής λοίμωξης μετά από έρπητα ζωστήρα που δεν εντοπίστηκε και δεν αντιμετωπίστηκε άμεσα, οδηγώντας σε εκτεταμένη κυτταρίτιδα στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής. Οι αξονικές τομογραφίες του εγκεφάλου έδειξαν υποψία οστεομυελίτιδας».

Μετά από 7 ημέρες εντατικής θεραπείας, η λοίμωξη τέθηκε υπό έλεγχο. Ωστόσο, το τριχωτό της κεφαλής ήταν εκτενώς νεκρωμένο, με αποτέλεσμα να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του νεκρωτικού ιστού και την εγκατάσταση συστήματος αναρρόφησης αρνητικής πίεσης για τον καθαρισμό της βλάβης.

Ο Δάσκαλος, Δρ. Nguyen Ngoc Linh, με εξειδίκευση στην Αισθητική Πλαστική Χειρουργική, δήλωσε ότι ο έρπης ζωστήρας στο τριχωτό της κεφαλής που φέρει τρίχες είναι μια σπάνια ασθένεια. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής ήταν ηλικιωμένος και είχε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω παρατεταμένης χρήσης κορτικοστεροειδών, προκαλώντας εκτεταμένες και σοβαρές βλάβες. Τα βακτήρια του Staphylococcus aureus είχαν διεισδύσει βαθιά στον υποδόριο ιστό, προκαλώντας νέκρωση σε ορισμένες περιοχές. Πρόκειται για μια πολύ περίπλοκη περίπτωση λοίμωξης του κεφαλιού από Staphylococcus aureus, με μεγάλο βαθμό νέκρωσης και κίνδυνο εξάπλωσης της φλεγμονής στο κρανίο, ακόμη και στο εγκεφαλικό παρέγχυμα, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Στη συνέχεια, ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όλου του νεκρωτικού ιστού και ταυτόχρονα εγκαταστάθηκε ένα σύστημα αναρρόφησης αρνητικής πίεσης (VAC) - μια συσκευή που βοηθά στην απομάκρυνση βρώμικου υγρού, νεκρωτικού ιστού, βακτηρίων, στον καθαρισμό της φλεγμονής και στην τόνωση του σχηματισμού νέου κοκκιώδους ιστού. Μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας με αυτό το σύστημα, όταν η φλεγμονή ελεγχθεί, οι γιατροί θα προχωρήσουν στη διαμόρφωση του κατεστραμμένου τριχωτού της κεφαλής για την αποκατάσταση της βλάβης.

Σύμφωνα με τον Δρ. Λιν, η κύρια αιτία σοβαρής νέκρωσης στους ασθενείς οφείλεται στην καθυστερημένη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα, σε συνδυασμό με την ανοσοανεπάρκεια λόγω της παρατεταμένης χρήσης κορτικοστεροειδών. Αυτή είναι μια ευνοϊκή συνθήκη για την εισβολή βακτηρίων, προκαλώντας επικίνδυνες επιπλοκές.

Ευτυχώς, μετά από εντατική θεραπεία, η λοίμωξη τέθηκε υπό έλεγχο και οι αλλοιώσεις του τριχωτού της κεφαλής αναρρώνουν καλά.

Η Δρ. Nguyen Nguyen Huyen, Διευθύντρια του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων - Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων, συνιστά: «Τα άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω, ειδικά εκείνα με υποκείμενα νοσήματα ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, θα πρέπει να εμβολιάζονται προληπτικά κατά του έρπητα ζωστήρα. Αυτό το εμβόλιο όχι μόνο βοηθά στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου, αλλά και μετριάζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων εάν δυστυχώς μολυνθούν. Πρόκειται για ένα προληπτικό και αποτελεσματικό μέτρο που βοηθά τους ηλικιωμένους να προστατεύσουν την υγεία τους και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους».

Ο Δρ. Huyen τόνισε επίσης ότι όταν εμφανιστούν τα αρχικά σημάδια όπως πόνος καύσου, κόκκινο εξάνθημα ή φουσκάλες στο δέρμα, οι ασθενείς πρέπει να επισκεφθούν έγκαιρα έναν γιατρό για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, αποφεύγοντας τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών όπως νέκρωση, σήψη ή παρατεταμένη νευρική βλάβη.

hanoimoi.vn

Πηγή: https://baolaocai.vn/canh-bao-nguy-co-bien-chung-nang-ne-do-zona-post648807.html