Αφαίρεση όγκου ήπατος 3 κιλών από 24χρονη γυναίκα ασθενή

Στις 10 Ιανουαρίου, η Δρ. Trinh Van Thao, επικεφαλής του Τμήματος Κοιλιακής Χειρουργικής του Στρατιωτικού Νοσοκομείου 175, δήλωσε ότι ο μεγαλύτερος όγκος στο ήπαρ μόλις είχε χειρουργηθεί στο νοσοκομείο. Προηγουμένως, το νοσοκομείο είχε επίσης χειρουργήσει με επιτυχία πολλές περιπτώσεις μεγάλων όγκων στο ήπαρ, πιο πρόσφατα μια περίπτωση όγκου στο δεξί ήπαρ βάρους 1,65 κιλών σε έναν 78χρονο άνδρα ασθενή.

Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι ο όγκος του ήπατος ανακαλύφθηκε τυχαία σε μια πολύ νεαρή 24χρονη ασθενή με ιστορικό βρογχικού άσθματος. Ο όγκος του ήπατος μοντελοποιήθηκε, ο όγκος υπολογίστηκε με ακρίβεια και η κατάσταση των σχετικών αιμοφόρων αγγείων περιγράφηκε πλήρως στο σύστημα αξονικής τομογραφίας 512 τομών. Υπολογίστηκε ότι ο όγκος του ήπατος ζύγιζε έως και 3 κιλά, καταλαμβάνοντας το μεγαλύτερο μέρος του άνω μισού της κοιλιακής κοιλότητας και περισσότερο από το 80% του συνολικού όγκου του ήπατος, προκαλώντας συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, καθιστώντας πολύ δύσκολη την πρόσβαση με τον συνήθη τρόπο και πολύ εύκολη την πρόκληση ρήξης του όγκου.

Η χειρουργική ομάδα συμβουλεύτηκε τον Αναπληρωτή Καθηγητή Le Van Thanh, Διευθυντή του Ινστιτούτου Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος, στο 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο, και αποφάσισε να κάνει εκτομή του δεξιού λοβού του ήπατος μέσω της πρόσθιας προσέγγισης. Πρόκειται για μια εξαιρετικά περίπλοκη μορφή εκτομής ήπατος, δύσκολη στην εκτέλεση με πολλούς κινδύνους ατυχημάτων και επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση, ιδίως ηπατικής ανεπάρκειας.

Ένας όγκος ήπατος βάρους 3 κιλών αφαιρέθηκε από το σώμα του ασθενούς.

Μετά από περισσότερες από 2 ώρες χειρουργικής επέμβασης, ο γιγάντιος όγκος στο ήπαρ αφαιρέθηκε πλήρως. Ο ασθενής έλαβε φροντίδα στο πλαίσιο του προγράμματος πρώιμης ανάρρωσης ERAS μετά την επέμβαση και από την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, ήταν σε θέση να στέκεται, να περπατάει και να τρώει από το στόμα. Ο ασθενής είναι πλέον απόλυτα σταθερός και έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο 7 ημέρες μετά την επέμβαση.

Σύμφωνα με τη Δρ. Trinh Van Thao, ο όγκος αναγνωρίστηκε ως ηπατοκυτταρικό αδένωμα (HCA), μια σπάνια καλοήθης βλάβη του ήπατος και μία από τις μεγαλύτερες περιπτώσεις ηπατοκυτταρικού αδενώματος που έχουν καταγραφεί ποτέ. Το HCA συνήθως υπάρχει μόνο του και βρίσκεται σε νεαρές γυναίκες που χρησιμοποιούν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα.

Η ηπατοκυτταρική αδενωματώδης νόσος (HCA) μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα πόνου, βάρους στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα, μείωση της ποιότητας ζωής, κίνδυνο ρήξης που προκαλεί αιμορραγία έως και 68% ή μετατροπής σε κακοήθη καρκίνο του ήπατος σε ποσοστό 5%. Επί του παρόντος, το ηπατοκυτταρικό αδένωμα συνιστάται για πρώιμη χειρουργική επέμβαση σε οποιοδήποτε μέγεθος, ειδικά όταν ο όγκος είναι 5 cm ή μεγαλύτερος ή ο όγκος έχει προκαλέσει επιπλοκές.

Σύνδεσμος πηγής: https://thanhnien.vn/tphcm-cat-khoi-u-gan-nang-3-kg-cho-nu-benh-nhan-24-tuoi-185240110175556494.htm