Το κόστος των ιατρικών εξετάσεων και της θεραπείας της ασφάλισης υγείας έχει αυξηθεί ραγδαία με την πάροδο των ετών.

Στατιστικά στοιχεία από την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ δείχνουν ότι τα τελευταία 15 χρόνια, το ταμείο ασφάλισης υγείας έχει πληρώσει σχεδόν 1 τετράκις εκατομμύρια VND για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία ασφάλισης υγείας.

Τα τελευταία 15 χρόνια, το ταμείο ασφάλισης υγείας έχει καταβάλει σχεδόν 1 τετράκις εκατομμύρια VND για εξετάσεις και θεραπεία ασφάλισης υγείας. Το 2023, το ποσό των δαπανών για εξετάσεις και θεραπείες ασφάλισης υγείας από το ταμείο ασφάλισης υγείας θα είναι περίπου 123 τρισεκατομμύρια VND, 8 φορές υψηλότερο από ό,τι το 2009. Το ταμείο ασφάλισης υγείας έχει πραγματικά γίνει μια σημαντική οικονομική πηγή, συμβάλλοντας στη φροντίδα της υγείας των ανθρώπων.

Παράλληλα, το επίπεδο πληρωμής της ασφάλισης υγείας και ο κατάλογος φαρμάκων, ιατρικών εφοδίων και τεχνικών υπηρεσιών που καλύπτονται από το ταμείο ασφάλισης υγείας επεκτείνονται ολοένα και περισσότερο, καλύπτοντας τις ανάγκες ιατρικής εξέτασης και θεραπείας των ασθενών με ασφάλιση υγείας.

Πολλά ακριβά φάρμακα, στοχευμένες θεραπείες για τη θεραπεία του καρκίνου περιλαμβάνονται επίσης στον κατάλογο πληρωμών της ασφάλισης υγείας. Ακριβά υλικά αντικατάστασης, όπως τεχνητές αρθρώσεις ισχίου, αρτηριακά στεντ κ.λπ., έχουν καταβληθεί χιλιάδες δισεκατομμύρια VND από το ταμείο ασφάλισης υγείας κάθε χρόνο.

Πιο πρόσφατα, η περίπτωση του ασθενούς Nguyen Quoc Trinh (19 ετών, στο Thanh Hoa ) που έπασχε από την εξαιρετικά σπάνια ασθένεια Pemphigus spongiformis, μετά από 7 μήνες θεραπείας στο Νοσοκομείο Bach Mai, με το ταμείο ασφάλισης υγείας να καταβάλλει σχεδόν 800 εκατομμύρια VND, επέστρεψε στην κανονικότητα.

Εκτιμάται ότι μέχρι τις αρχές Μαΐου 2024, ο αριθμός των ατόμων που συμμετέχουν σε ασφάλιση υγείας σε εθνικό επίπεδο θα ξεπεράσει τα 90,2 εκατομμύρια, σημειώνοντας αύξηση 0,02% σε σχέση με την ίδια περίοδο το 2023.

Μετά από 15 χρόνια εφαρμογής της ασφαλιστικής πολιτικής υγείας στο Βιετνάμ, έχουν σημειωθεί πολλά σημαντικά επιτεύγματα: το ποσοστό κάλυψης της ασφάλισης υγείας έχει αυξηθεί σε πάνω από 93%, τα οφέλη των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας έχουν επεκταθεί, η ποιότητα της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας έχει βελτιωθεί, το ποσοστό ικανοποίησης των ασθενών έχει αυξηθεί, με μια πανεθνική έρευνα να ξεπερνά το 91%...

Από την 1η Ιουλίου, η μεταρρύθμιση των μισθών έχει αλλάξει τα επίπεδα εισφορών και παροχών για την οικογενειακή και φοιτητική ασφάλιση υγείας.

Συγκεκριμένα, η μηνιαία εισφορά οικογενειακής ασφάλισης υγείας έχει ως εξής: Το πρώτο άτομο συνεισφέρει το 4,5% του βασικού μισθού. Το δεύτερο, τρίτο και τέταρτο άτομο συνεισφέρουν το 70%, 60% και 50% της εισφοράς του πρώτου ατόμου, αντίστοιχα.

Από το πέμπτο άτομο και μετά, η πληρωμή είναι το 40% της πληρωμής του πρώτου ατόμου. Για τους φοιτητές, η μηνιαία πληρωμή ασφάλισης υγείας είναι το 4,5% του βασικού μισθού (ο κρατικός προϋπολογισμός υποστηρίζει το 30%, οι φοιτητές πληρώνουν το 70%).

Για τους φοιτητές, το μηνιαίο ασφάλιστρο υγείας ισούται με το 4,5% του βασικού μισθού (ο κρατικός προϋπολογισμός υποστηρίζει το 30%, οι φοιτητές πληρώνουν το 70%).

Επί του παρόντος, τα ασφάλιστρα υγείας υπολογίζονται με βάση τον βασικό μισθό. Τα άτομα με κάρτες ασφάλισης υγείας που πηγαίνουν στο νοσοκομείο και το κόστος ιατρικής εξέτασης και θεραπείας είναι χαμηλότερο από το 15% του βασικού μισθού θα καλυφθεί από την ασφάλιση υγείας κατά το 100% του κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 14 παράγραφος 1 στοιχείο δ) του διατάγματος 146/2018/ND-CP.

Ο τρέχων βασικός μισθός είναι 1,8 εκατομμύρια VND/μήνα. Ωστόσο, σύμφωνα με το ψήφισμα 104/2023/QH15, το μισθολογικό καθεστώς που υπολογίζεται με βάση τον βασικό μισθό θα καταργηθεί από την 1η Ιουλίου 2024.

Έτσι, από αυτό το σημείο και μετά, το ασφάλιστρο ασφάλισης υγείας και τα επιδόματα κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας ενδέχεται να επηρεαστούν από αλλαγές στον βασικό μισθό.

Είναι γνωστό ότι, προκειμένου να αυξηθούν τα οφέλη για τους ασθενείς ασφάλισης υγείας, το Υπουργείο Υγείας πρότεινε να συμπληρωθεί ο κανονισμός που προβλέπει ότι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ορισμένες σπάνιες ασθένειες, σοβαρές ασθένειες, ασθένειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή χρησιμοποιούν υψηλή τεχνολογία μπορούν να απευθύνονται σε ιατρικές εγκαταστάσεις εξετάσεων και θεραπείας με εξειδικευμένα τμήματα υψηλότερου επιπέδου τεχνικής εμπειρογνωμοσύνης ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, όπου οι υφιστάμενοι δεν έχουν την επαγγελματική ικανότητα σύμφωνα με τους κανονισμούς του Υπουργείου Υγείας, το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας θα καταβάλλει το 100% του κόστους της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σύμφωνα με το προβλεπόμενο επίπεδο παροχών.

Επιπλέον, το Υπουργείο πρότεινε επίσης τη ρύθμιση του επιπέδου των παροχών ασφάλισης υγείας, το οποίο ανέρχεται στο 100% του κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, για ορισμένες ειδικές περιπτώσεις που δεν ακολουθούν τη σειρά και τις διαδικασίες για την ιατρική εξέταση και θεραπεία που καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας, τη μεταφορά ασθενών μεταξύ ιατρικών εξετάσεων και εγκαταστάσεων θεραπείας που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, καθώς και την αποκέντρωση της τεχνικής εμπειρογνωμοσύνης που σχετίζεται με την ιατρική εξέταση και θεραπεία που καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας.

Αυτή η πρόταση βοηθά τους ανθρώπους να εξοικονομήσουν χρήματα από το κόστος ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας, τα έξοδα ταξιδιού και το κόστος συμμετοχής στην πληρωμή σε περίπτωση που χρειαστεί να απευθυνθούν οι ίδιοι σε ιατρική μονάδα υψηλότερου επιπέδου.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, η λύση για την επέκταση του πεδίου των παροχών για τους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας προσφέρει μεγάλη οικονομική αξία, εξοικονομώντας κόστος για το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας.

Η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη θεραπεία των ασθενών θα βοηθήσει στη μείωση του κόστους θεραπείας στα τελευταία στάδια, επειδή όταν η νόσος είναι σοβαρή με επιπλοκές, θα είναι απαραίτητη η χρήση ακριβών φαρμάκων, ειδικών θεραπειών, διαγνωστικών τεχνικών και παρακλινικών εξετάσεων.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία συμβάλλουν επίσης στην εξοικονόμηση χρημάτων για την πρόληψη ασθενειών και στο κόστος επίλυσης προβλημάτων υγείας και κοινωνικών προβλημάτων.

Για τους ανθρώπους, η λύση της επέκτασης της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας ορισμένων ασθενειών συμβάλλει στην αύξηση της οικονομικής τους ασφάλειας χάρη στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, συμβάλλοντας στην εξοικονόμηση κόστους θεραπείας, ταξιδιού και προσωρινής διαμονής σε σύγκριση με όταν η ασθένεια είναι σοβαρή, και στη μείωση του κόστους συμμετοχής στην πληρωμή για τους ασθενείς.

Για παιδιά κάτω των 6 ετών με σοβαρό οξύ υποσιτισμό, η πληρωμή από την ασφάλιση υγείας για ειδικά διατροφικά προϊόντα θα βοηθήσει στη μείωση του οικονομικού βάρους, καθώς τα άτομα με σοβαρό οξύ υποσιτισμό θα έχουν μειωμένη ικανότητα εργασίας στο μέλλον.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 2023, το κόστος θεραπείας για 6 κοινές ομάδες καρκίνου (καρκίνος του μαστού, του πνεύμονα, του ήπατος, του παχέος εντέρου, του στομάχου, του προστάτη) από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας είναι 6,186 δισεκατομμύρια VND.

Μόνο για τον διαβήτη τύπου 2, το 2023, θα πραγματοποιηθούν περισσότερες από 15.500.000 ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες με κόστος έως 6.766 δισεκατομμύρια VND, που αντιστοιχεί στο 5,6% των συνολικών δαπανών του Ταμείου. Για την υπέρταση, το 2023, θα πραγματοποιηθούν σχεδόν 23 εκατομμύρια ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες με κόστος 6.015 δισεκατομμύρια VND, που αντιστοιχεί στο 4,9% των συνολικών δαπανών του Ταμείου.

Το Υπουργείο Υγείας πιστεύει ότι εάν εφαρμοστεί ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον διαβήτη τύπου 2, το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας θα εξοικονομήσει κατά μέσο όρο 162,3 δισεκατομμύρια VND ετησίως κατά τα πρώτα 10 χρόνια εφαρμογής. Μετά από 10 χρόνια εφαρμογής, θα εξοικονομηθούν κατά μέσο όρο 162 δισεκατομμύρια VND ετησίως.

Με τον προσυμπτωματικό έλεγχο για την υπέρταση, το μέσο κόστος που θα καταβληθεί είναι 88 δισεκατομμύρια VND/έτος κατά τα πρώτα 10 χρόνια εφαρμογής του προσυμπτωματικού ελέγχου για άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω. Μετά από 10 χρόνια εφαρμογής, θα επιτευχθεί μέση εξοικονόμηση 1.216 δισεκατομμυρίων VND/έτος.

Όσον αφορά τον έλεγχο για καρκίνο του μαστού, το Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι η μέση πληρωμή είναι 2.100 - 5.000 δισεκατομμύρια VND/έτος, ανάλογα με τη μέθοδο ελέγχου. Ωστόσο, αυτό το κόστος θα μειωθεί σημαντικά εάν η ηλικιακή ομάδα των γυναικών που εξετάζονται είναι περιορισμένη.

Πηγή: https://baodautu.vn/chi-tien-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-nhanh-qua-cac-nam-d219632.html