Ευχαριστήρια επιστολή από ασθενή προς τον γιατρό Pham Xuan Thang - Κέντρο Επειγόντων Περιστατικών A9 - Φωτογραφία: BVCC
Αυτός ο τουρίστας μεταφέρθηκε στο Κέντρο Επειγόντων Περιστατικών Α9, στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι και έλαβε άμεση και επιτυχή θεραπεία.
Επιτυχής θεραπεία διεθνούς τουρίστα με έμφραγμα του μυοκαρδίου
Κατά τη στιγμή της εισαγωγής, ο τουρίστας βρισκόταν σε κρίσιμη κατάσταση. Η αρτηριακή του πίεση έπεσε και χρειάστηκε να χρησιμοποιήσει δύο υψηλές δόσεις αγγειοσυσπαστικών. Η σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια απαιτούσε ενδοτραχειακή διασωλήνωση και επεμβατικό μηχανικό αερισμό.
Ο ασθενής μεταφέρθηκε γρήγορα από τους εφημερεύοντες γιατρούς επειγόντων περιστατικών Α9 στην αίθουσα επεμβάσεων του Εθνικού Καρδιολογικού Ινστιτούτου για στεφανιογραφία, λαμβάνοντας παράλληλα τη μέγιστη αναζωογονητική αγωγή, διασφαλίζοντας την αιμοδυναμική καθ' όλη τη διάρκεια της στεφανιογραφίας.
Συγκεκριμένα, τηρήστε απόλυτα το κριτήριο «ο χρόνος είναι η καρδιά» για να σώσετε τον ασθενή, ανεξάρτητα από το γεγονός ότι εκείνη την εποχή δεν ήταν δυνατή η επικοινωνία με συγγενείς και κανείς δεν ήταν εκεί για να εγγυηθεί τα έξοδα του νοσοκομείου.
«Τα αποτελέσματα της στεφανιαίας αγγειογραφίας έδειξαν ότι ο ασθενής είχε πλήρη απόφραξη της αριστερής πρόσθιας κατιούσας αρτηρίας (LAD) λόγω θρόμβου αίματος. Στη συνέχεια τοποθετήθηκε ένα stent στην LAD και, μετά την παρέμβαση, η ροή αποκαταστάθηκε πλήρως.»
«Ο ασθενής μεταφέρθηκε στο Κέντρο Επειγόντων Περιστατικών A9 για να αξιολογηθεί πλήρως η βλάβη στα όργανα μετά την παρέμβαση και να ληφθούν άμεσα μέτρα υψηλής τεχνολογίας όταν χρειάστηκε περισσότερο», δήλωσε ο Δρ. Pham Xuan Thang - Κέντρο Επειγόντων Περιστατικών A9, Νοσοκομείο Bach Mai.
Σε περίπτωση καρδιογενούς σοκ μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, με πολυοργανική ανεπάρκεια (νεφρική, ηπατική, αναπνευστική, κυκλοφορική), η συνεχής παρακολούθηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων και η αξιολόγηση των αλληλεπιδράσεων καρδιάς-πνεύμονα, καρδιάς-νεφρού, καθώς και η αξιολόγηση της ισορροπίας προσφοράς-ζήτησης οξυγόνου του ασθενούς είναι πολύ σημαντική.
Στόχος είναι η διασφάλιση επαρκούς καρδιακής παροχής σε σύγκριση με τις ανάγκες του ασθενούς, η ελαχιστοποίηση του χρόνου σε μηχανικό αερισμό, η μείωση της δόσης των αγγειοσυσπαστικών, η διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας για τη μείωση του χρόνου νοσηλείας σε μονάδα εντατικής θεραπείας λόγω πολυοργανικής ανεπάρκειας και η μείωση της ανάγκης για μηχανική υποστήριξη το συντομότερο δυνατό.
Με βάση τις συνεχώς λαμβανόμενες αιμοδυναμικές παραμέτρους, η «Ομάδα ΣΟΚ» του Κέντρου Επειγόντων Περιστατικών Α9 με μια ομάδα νέων γιατρών και ενθουσιωδών κατοίκων επείγουσας αναζωογόνησης συνεργάστηκαν για να λύσουν αυτό το δύσκολο πρόβλημα.
Μετά από πολλές ημέρες θεραπείας με μεγάλη προσπάθεια, δύο προσπάθειες αφαίρεσης του ενδοτραχειακού σωλήνα απέτυχαν επειδή η συσταλτική λειτουργία της καρδιάς ήταν μόνο 20%.
Υπήρξαν μάλιστα στιγμές που φαινόταν αδύνατο να συνεχιστεί, αλλά χάρη στην επιμονή του ασθενούς και στις μέγιστες προσπάθειες της ιατρικής ομάδας και των νοσηλευτών στο Κέντρο Επειγόντων Περιστατικών Α9, ο ασθενής είχε απολύτως τις αισθήσεις του, ανέπνεε οξυγόνο με γυαλιά και λάμβανε διαλείπουσα διήθηση αίματος για να υποστηρίξει το στάδιο κατά το οποίο τα νεφρά ήταν ακόμη κατεστραμμένα.
Ο ασθενής στη συνέχεια έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο και επέστρεψε στη Μαλαισία για να επανενωθεί με την οικογένειά του. Επιπλέον, οι λειτουργίες των οργάνων του ασθενούς αποκαταστάθηκαν πλήρως χωρίς καμία συνέπεια.
Ιατρική ομάδα του Μπαχ Μάι πηγαίνει στην Ταϊλάνδη για να μελετήσει και να εφαρμόσει τεχνικές - Φωτογραφία: BVCC
Ο καθετήρας Swan-Ganz είναι μια σύγχρονη τεχνική για την αντιμετώπιση του καρδιογενούς σοκ.
Αφού ενημερώθηκε για την τάση ανάπτυξης του καθετήρα Swan - Ganz - μιας νέας μεθόδου θεραπείας - στην ομάδα ασθενών με καρδιογενές σοκ στον κόσμο, η οποία επιστρέφει και έχει αρκετά λεπτομερείς αναφορές δημοσιευμένες σε έγκριτα ιατρικά περιοδικά, ακριβώς πριν από 2 χρόνια, μια ομάδα αιμοδυναμικών ιατρών από το Κέντρο Επειγόντων Περιστατικών A9 πήγε στην Ταϊλάνδη για να σπουδάσει και να εξασκηθεί με ειδικούς στο καρδιογενές σοκ και να εφαρμόσει τον καθετήρα Swan - Ganz σε ασθενείς με καρδιογενές σοκ.
Με την επιστροφή της στο νοσοκομείο, η ομάδα ξεκίνησε αμέσως τις εργασίες για την ενοποίηση ενός τυποποιημένου πρωτοκόλλου κατάλληλου για τις συνθήκες στο Βιετνάμ και την αυστηρή τήρηση των τεχνικών διαδικασιών του Υπουργείου Υγείας.
Μέχρι τις 19 Φεβρουαρίου 2023, η πρώτη περίπτωση είχε αντιμετωπιστεί με επιτυχία από την ομάδα. Αυτό ήταν μια μεγάλη ενθάρρυνση για την ομάδα να συνεχίσει στην πορεία της μάθησης, της εις βάθος έρευνας σχετικά με την αιμοδυναμική εξερεύνηση και την απάντηση σε αναπάντητα ερωτήματα σχετικά με περίπλοκες περιπτώσεις καρδιογενούς σοκ.
Μέχρι σήμερα, έχουν υπάρξει πολλές περιπτώσεις που έχουν αντιμετωπιστεί με επιτυχία με την υποστήριξη του καθετήρα Swan-Ganz, επιτρέποντας στους ασθενείς να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.
Αυτή τη στιγμή, το Κέντρο Επειγόντων Περιστατικών Α9 υλοποιεί το θέμα «Έρευνα σχετικά με τον ρόλο του καθετήρα Swan - Ganz στην αιμοδυναμική αναζωογόνηση ασθενών με καρδιογενές σοκ λόγω οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου», το οποίο έχει ανατεθεί στον διδακτορικό φοιτητή Pham Xuan Thang για να υλοποιηθεί υπό την καθοδήγηση του Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Nguyen Anh Tuan και του Δρ. Nguyen Huu Quan.
Πηγή: https://tuoitre.vn/cuu-du-khach-nguoi-malaysia-dang-di-bo-thi-bi-nhoi-mau-co-tim-20250402083112936.htm
Σχόλιο (0)