Εξασφάλιση παροχών ασφάλισης υγείας

Η διασφάλιση των δικαιωμάτων των ανθρώπων σε ιατρική εξέταση και θεραπεία μέσω ασφάλισης υγείας είναι ένα από τα βασικά καθήκοντα στην εφαρμογή των οποίων έχει επικεντρωθεί ο επαρχιακός τομέας υγείας τα τελευταία χρόνια, με στόχο τόσο την προστασία της υγείας των ανθρώπων όσο και την αποτελεσματική διαχείριση και χρήση του ταμείου ασφάλισης υγείας.

Η εφαρμογή των νόμων και των κατευθυντήριων γραμμών που σχετίζονται με την ασφάλιση υγείας συντονίζεται σοβαρά από την Επαρχιακή Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης και το Υπουργείο Υγείας . Το Υπουργείο Υγείας προεδρεύει και συντονίζει την οργάνωση εκπαιδευτικών συνεδρίων σχετικά με τον Νόμο αριθ. 51/2024/QH15 που τροποποιεί και συμπληρώνει τον Νόμο περί Ασφάλισης Υγείας και ταυτόχρονα κοινοποιεί εγκυκλίους και διατάγματα που καθοδηγούν την εφαρμογή, βοηθώντας τις ιατρικές εξετάσεις και τα ιδρύματα θεραπείας να κατανοήσουν τους μηχανισμούς πληρωμής, τις διαδικασίες αξιολόγησης και τα δικαιώματα των πολιτών.

Μερική αρθροπλαστική γόνατος σε ασθενείς στο Γενικό Νοσοκομείο Επαρχίας.

Ο μηχανισμός συντονισμού μεταξύ του Υπουργείου Υγείας και του επαρχιακού οργανισμού Κοινωνικής Ασφάλισης και των νοσοκομείων έχει ενισχυθεί για την άρση των εμποδίων στην πληρωμή του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας και για τη σύνθεση εκθέσεων για αποστολή σε κεντρικούς φορείς όταν είναι απαραίτητο.

Για τη βελτίωση της ποιότητας των ιατρικών εξετάσεων και της θεραπείας για τους ανθρώπους, οι ιατρικές εγκαταστάσεις στην περιοχή επικεντρώνονται πάντα στη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών για τους ασθενείς με ασφάλιση υγείας. Ένα από τα εξαιρετικά επιτεύγματα του επαρχιακού τομέα υγείας είναι η ανάπτυξη εις βάθος εμπειρογνωμοσύνης, η μείωση της εξάρτησης από τα υψηλότερα επίπεδα και η βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών σε τοπικό επίπεδο. Η επιτυχής εφαρμογή πολλών μεταμοσχεύσεων νεφρού σε επαρχιακά νοσοκομεία αποτελεί απόδειξη της βελτιωμένης επαγγελματικής ικανότητας, της μείωσης του κόστους και των δυσκολιών για τους ασθενείς και της συμβολής στη μείωση του φόρτου στις κεντρικές εγκαταστάσεις.

Παράλληλα, τα επαρχιακά νοσοκομεία έχουν προτείνει την ίδρυση πολλών εξειδικευμένων κέντρων για την εξυπηρέτηση των ολοένα και πιο ποικίλων αναγκών υγειονομικής περίθαλψης του λαού, όπως: Το Επαρχιακό Γενικό Νοσοκομείο πρότεινε την ίδρυση ενός Καρδιαγγειακού Κέντρου, ενός Κέντρου Νευροχειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης, ενός Κέντρου Διαγνωστικής Απεικόνισης και Επεμβατικής Ακτινολογίας· το Νοσοκομείο Bai Chay πρότεινε την ίδρυση ενός Κέντρου Όγκων, ενός Κέντρου Τραυματολογίας - Ορθοπεδικής, ενός Κέντρου Επειγόντων Περιστατικών - Εγκεφαλικού...· το Νοσοκομείο Μαιευτικής και Παιδιατρικής πρότεινε την ίδρυση ενός Κέντρου Προγεννητικής Διάγνωσης, ενός Κέντρου Αναπαραγωγικής και Γενετικής Υποστήριξης...

Για να διασφαλιστεί ότι οι συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας λαμβάνουν αποτελεσματική ιατρική εξέταση και θεραπεία απευθείας από το επίπεδο της βάσης, προωθήθηκαν επίσης η επαγγελματική καθοδήγηση, η υποστήριξη για τα χαμηλότερα επίπεδα και η εφαρμογή κινητών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας, ανθρωπιστικών ιατρικών εξετάσεων και εξ αποστάσεως ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας (τηλεϊατρική). Από τον Δεκέμβριο του 2024 έως τις 15 Σεπτεμβρίου 2025, οι ιατρικές μονάδες στην επαρχία διεξήγαγαν 281 εξειδικευμένες και βασικές συμβουλευτικές υπηρεσίες σε επαρχιακό επίπεδο με το κεντρικό εξειδικευμένο επίπεδο, 395 περιπτώσεις· 1.176 βασικές συμβουλευτικές υπηρεσίες σε επαρχιακό επίπεδο με το εξειδικευμένο επίπεδο στην επαρχία, 1.174 περιπτώσεις. Αυτό συμβάλλει στη βελτίωση του ποσοστού ακριβούς και έγκαιρης θεραπείας για ασθενείς σε απομακρυσμένες περιοχές.

Θεραπεία ασθενών στο Επαρχιακό Γηριατρικό και Αποκαταστατικό Νοσοκομείο.

Οι επενδύσεις σε εγκαταστάσεις και εξοπλισμό για μονάδες που θα εξυπηρετούν ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία για άτομα, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων και της θεραπείας για την ασφάλιση υγείας, έχουν επίσης λάβει ιδιαίτερη προσοχή. Παράλληλα, ο τομέας της υγείας συνεχίζει να εφαρμόζει την πολιτική προσέλκυσης γιατρών σύμφωνα με το ψήφισμα αριθ. 28/2023/NQ-HDND του Επαρχιακού Λαϊκού Συμβουλίου. Μέχρι τα τέλη Σεπτεμβρίου 2025, είχαν προσληφθεί 25 άτομα για να εργαστούν σε νοσοκομεία και σταθμούς υγείας. Σε 9 μήνες, ολόκληρος ο τομέας έχει οργανώσει και συμμετάσχει σε 23 εκπαιδευτικά και εξειδικευμένα εκπαιδευτικά μαθήματα με περισσότερους από 500 υγειονομικούς υπαλλήλους και εργαζόμενους, με επίκεντρο τους ακόλουθους τομείς: Επείγουσα αναζωογόνηση, διαγνωστική απεικόνιση, έλεγχος λοιμώξεων, εσωτερική παθολογία, παραδοσιακή ιατρική κ.λπ.

Παράλληλα, η στάση εξυπηρέτησης του ιατρικού προσωπικού θεωρείται σημαντικός παράγοντας για να αισθάνονται οι άνθρωποι ασφαλείς όταν χρησιμοποιούν ασφάλιση υγείας. Από την αρχή του έτους, οι ιατρικές μονάδες έχουν εφαρμόσει ενεργά εκπαίδευση σε δεξιότητες επικοινωνίας, συμπεριφορά και ιατρική δεοντολογία για το προσωπικό. Πολλά νοσοκομεία έχουν οργανώσει προληπτικά την εκπαίδευση και ταυτόχρονα έχουν δημοσιεύσει κανάλια για τη λήψη σχολίων, όπως τηλεφωνικές γραμμές βοήθειας και κουτιά προτάσεων, για την άμεση διαχείριση σχολίων και προτάσεων από τους ασθενείς και τις οικογένειές τους.

Ως εκ τούτου, τα άτομα με ασφάλιση υγείας είναι αρκετά ικανοποιημένα όταν χρησιμοποιούν ιατρικές υπηρεσίες στην επαρχία. Τον Οκτώβριο του 2025, ολόκληρη η επαρχία εξυπηρέτησε 2.293.971 άτομα για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία με ασφάλιση υγείας, σημειώνοντας αύξηση 3,4% σε σχέση με την ίδια περίοδο πέρυσι. Οι συνολικές δαπάνες ανήλθαν σε 2.237 δισεκατομμύρια VND, σημειώνοντας αύξηση 19,6% σε σχέση με την ίδια περίοδο το 2024. Οι άνθρωποι είναι επίσης πιο σίγουροι όταν συμμετέχουν σε ασφάλιση υγείας στην περιοχή. Μέχρι το τέλος Οκτωβρίου 2025, ο συνολικός αριθμός ατόμων που συμμετείχαν σε ασφάλιση υγείας ήταν 1.281.865, σημειώνοντας αύξηση 0,38% σε σχέση με την ίδια περίοδο το 2024. Το ποσοστό κάλυψης ασφάλισης υγείας ήταν 94,85% του πληθυσμού.

Ο συγχρονισμός στην κατεύθυνση, η αποφασιστικότητα στην εφαρμογή και το πνεύμα εξυπηρέτησης των ασθενών έχουν συμβάλει στην ενίσχυση της εμπιστοσύνης των ανθρώπων στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας, δημιουργώντας μια σταθερή βάση για να έχουν όλοι οι άνθρωποι πρόσβαση σε ποιοτικές, ασφαλείς και δίκαιες υπηρεσίες υγείας.

Καμ Κουέ

Πηγή: https://baoquangninh.vn/dam-bao-quyen-loi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-3387666.html