Επηρεάζει η θεραπεία του καρκίνου του μαστού τη γονιμότητα;

Είμαι 33 ετών, πρόκειται να παντρευτώ, αλλά διαγνώστηκα με καρκίνο του μαστού και χρειάστηκε να υποβληθώ σε χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία. Μετά τη θεραπεία του καρκίνου, μπορώ να μείνω έγκυος και να γεννήσω; (Tieu Vy, Dong Thap )

Απάντηση:

Ο καρκίνος του μαστού είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους στις γυναίκες. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του μαστού, όπως η χημειοθεραπεία, η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία και η στοχευμένη θεραπεία. Κάθε μέθοδος έχει διαφορετικό επίπεδο επίδρασης στην ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει και να γεννήσει.

Εάν η ασθενής υποβληθεί μόνο σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης όγκου μαστού για τη θεραπεία του καρκίνου χωρίς ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, αυτό δεν θα επηρεάσει σημαντικά τη μελλοντική γονιμότητα.

Σε περιπτώσεις χημειοθεραπείας, οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού διατρέχουν κίνδυνο πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας ή πρώιμης εμμηνόπαυσης. Η ικανότητα σύλληψης μετά από χημειοθεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία της ασθενούς, καθώς και από τον τύπο και τη δοσολογία των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Όσο αργότερα διαγνωστεί ο καρκίνος, τόσο περισσότερα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι πιθανό να χρησιμοποιηθούν. Οι υψηλές συνολικές δόσεις χημειοθεραπείας μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υπογονιμότητας.

Όσο νεότερη είναι η ασθενής, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αποκτήσει παιδιά αργότερα. Οι γυναίκες άνω των 40 ετών είναι πιο πιθανό να περάσουν από την εμμηνόπαυση μετά τη χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν μη ορμονική αντισύλληψη, όπως προφυλακτικά, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, για να αποφύγουν την εγκυμοσύνη.

Ο γιατρός Anh Tuan (δεξιά) εκτελεί χειρουργική επέμβαση σε ασθενή με καρκίνο του μαστού στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο.

Οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού που λαμβάνουν ορμονοθεραπεία μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές στον κύκλο της εμμήνου ρύσεως, απώλεια εμμήνου ρύσεως ή οι ωοθήκες μπορεί να σταματήσουν να παράγουν ωάρια. Η ορμονοθεραπεία χορηγείται συνήθως για τουλάχιστον πέντε χρόνια και οι ασθενείς δεν πρέπει να μείνουν έγκυες κατά τη διάρκεια της ορμονοθεραπείας. Μόλις ολοκληρωθεί η ορμονοθεραπεία, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως της ασθενούς θα επανέλθει και μπορεί να μείνει έγκυος.

Η στοχευμένη θεραπεία είναι λιγότερο πιθανό να βλάψει τα υγιή κύτταρα από τη χημειοθεραπεία. Ωστόσο, οι γυναίκες θα πρέπει να περιμένουν τουλάχιστον έξι μήνες έως ένα χρόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας πριν προσπαθήσουν να μείνουν έγκυες.

Σε νεαρές γυναίκες με καρκίνο του μαστού μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα καταστολής των ωοθηκών. Μετά το τέλος της θεραπείας, η ασθενής μπορεί να μείνει ξανά έγκυος.

Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία καταστολής των ωοθηκών ή σε χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες διατρέχουν κίνδυνο επηρεασμού της γονιμότητάς τους. Εάν αφαιρεθούν και οι δύο ωοθήκες, η γυναίκα δεν θα είναι πλέον σε θέση να συλλάβει με φυσικό τρόπο. Μπορεί να μείνει έγκυος μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) χρησιμοποιώντας δωρεά ωαρίων.

Πριν από τη θεραπεία του καρκίνου, οι ασθενείς συχνά συμβουλεύονται από τους μαιευτήρες σχετικά με την κατάψυξη ωαρίων, την αποθήκευση υγιών ωαρίων και τη διευκόλυνση της διαδικασίας του τοκετού μετά το τέλος της θεραπείας.

Στην περίπτωσή σας, πριν από τη θεραπεία, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας σχετικά με τα σχέδια εγκυμοσύνης και τοκετού σας, ώστε να σας συμβουλεύσει για το καταλληλότερο σχήμα. Πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 6-12 μήνες από την τελευταία θεραπευτική αγωγή πριν μείνετε έγκυος.

MD.CKI Ντο Αν Τουάν
Τμήμα Χειρουργικής Μαστού, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, Πόλη Χο Τσι Μινχ

Οι αναγνώστες θέτουν ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο εδώ για να τις απαντήσουν οι γιατροί

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/dieu-tri-ung-thu-vu-co-anh-huong-den-sinh-san-4732215.html