Εγκεφαλικό επεισόδιο στην ηλικία των 30 ετών

Ο 30χρονος ασθενής εισήχθη στα επείγοντα σε κρίσιμη κατάσταση με αιμορραγία από σπηλαιώδες αιμαγγείωμα, ενώ δύο εγκεφαλικά ανευρύσματα παρέμειναν ακίνητα σε εξαιρετικά επικίνδυνες θέσεις.

Ένας 30χρονος άνδρας υπέστη εγκεφαλική αιμορραγία μετά από επανειλημμένους εμετούς. Φωτογραφία: Shutterstock .

Ο Δρ. Nguyen Van Tuan, επικεφαλής του τμήματος νευροχειρουργικής στο Λαϊκό Νοσοκομείο 115 (πόλη Χο Τσι Μινχ), δήλωσε ότι αντιμετώπισαν με επιτυχία μια πολύπλοκη και σπάνια περίπτωση εγκεφαλικής αγγειακής δυσπλασίας.

Νωρίτερα, ο κ. NNHV (30 ετών) εισήχθη στα επείγοντα με έντονους πονοκεφάλους, ζάλη, συνεχή εμετό και αστάθεια. Επειδή ο ασθενής ήταν τόσο νέος και δεν είχε σημαντικά υποκείμενα νοσήματα, αυτά τα οξέα συμπτώματα προκάλεσαν μεγάλη ανησυχία στην οικογένειά του.

Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας (MRI) των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου εξέπληξαν ακόμη και τους πιο έμπειρους γιατρούς. Ο κ. Β. δεν είχε μόνο μία βλάβη αλλά και τρεις «ωρολογιακές βόμβες» που περίμεναν να εκραγούν στο κεφάλι του.

Συγκεκριμένα, το σύστημα απεικόνισης αποκάλυψε έναν σπηλαιώδη αγγειακό όγκο (καβερνώμα) στην αριστερή παρεγκεφαλίδα που είχε επιπλοκήσει, προκαλώντας εγκεφαλική αιμορραγία. Ακόμα πιο ανησυχητικό ήταν ότι ο έλεγχος αποκάλυψε δύο επιπλέον εγκεφαλικά ανευρύσματα, ένα εκ των οποίων βρισκόταν ακριβώς στην σπονδυλική αρτηρία, μια θέση με εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο ρήξης.

«Η εγκεφαλική αιμορραγία που προκαλείται από αγγειακούς όγκους συχνά εξελίσσεται σιωπηλά και είναι δύσκολο να εντοπιστεί νωρίς σε νέους ανθρώπους, επειδή πολλές περιπτώσεις δεν έχουν σαφή συμπτώματα. Όταν εμφανίζεται οξεία αιμορραγία, ο κίνδυνος θανάτου ή μόνιμης αναπηρίας είναι πολύ υψηλός», δήλωσε ο Δρ. Τουάν.

Θέση του ανευρύσματος εγκεφάλου. Φωτογραφία: Παρασχέθηκε από το νοσοκομείο.

Ο Δρ. Τουάν σημείωσε ότι το σπηλαιώδες αιμαγγείωμα είναι μια σπάνια συγγενής αγγειακή δυσπλασία. Στην περίπτωση του κ. Β., μετά από περισσότερες από 20 ημέρες εντατικής ιατρικής θεραπείας χωρίς βελτίωση, οι γιατροί αναγκάστηκαν να επέμβουν χειρουργικά για να σταματήσουν τον κίνδυνο επαναιμορραγίας.

Ωστόσο, η πίεση της χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης του όγκου θα μπορούσε να προκαλέσει ρήξη των δύο συνοδών ανευρυσμάτων. Εάν τα ανευρύσματα σπάσουν στο χειρουργικό τραπέζι, ο ασθενής θα υποστεί μαζική αιμορραγία και βέβαιο θάνατο.

Για να σώσουν τη ζωή του 30χρονου άνδρα, οι γιατροί αποφάσισαν να εφαρμόσουν μια σταδιακή στρατηγική «αποναρκοθέτησης». Αρχικά, αντιμετώπισαν τα δύο ανευρύσματα ενδαγγειακά και μόνο στη συνέχεια προχώρησαν σε μικροχειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.

Ο Δρ. Tran Thanh Vu, επικεφαλής της Μονάδας Νευροαγγειακής Επέμβασης, δήλωσε ότι η ομάδα εφάρμοσε την προηγμένη τεχνική απόφραξης με μπαλόνι (BTO) για να αξιολογήσει εάν η ετερόπλευρη εγκεφαλική κυκλοφορία ήταν ικανή να αντισταθμίσει μετά την απόφραξη του αιμοφόρου αγγείου που περιείχε το επικίνδυνο ανεύρυσμα.

Μετά την επιτυχή εξουδετέρωση του ανευρύσματος «νάρκη», ο ασθενής ανάρρωσε πλήρως και ήταν καλά προετοιμασμένος για την αποφασιστική μάχη.

Αμέσως μετά, πραγματοποιήθηκε επειγόντως μικροχειρουργική επέμβαση που διήρκεσε πάνω από 3 ώρες. Με επιδέξια χέρια και την υποστήριξη σύγχρονου εξοπλισμού, η ιατρική ομάδα ανέτμησε και αφαίρεσε πλήρως την σπηλαιώδη αγγειακή δυσπλασία και το αιμάτωμα στην παρεγκεφαλίδα του κ. V. χωρίς να προκαλέσει βλάβη στον περιβάλλοντα υγιή εγκεφαλικό ιστό.

Μόλις δύο ημέρες μετά την επέμβαση, ο κ. Β. είχε πλήρως τις αισθήσεις του και τα προηγούμενα συμπτώματα εμέτου, ζάλης και πονοκεφάλου είχαν εξαφανιστεί. Αυτή τη στιγμή, ο νεαρός άνδρας υποβάλλεται σε φυσικοθεραπεία για να επιστρέψει στην κανονική του ζωή και στην εργασία του το συντομότερο δυνατό.

Ο Δρ. Τουάν προειδοποιεί ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο ή οι αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου δεν αποτελούν πλέον ασθένειες των ηλικιωμένων. Για την πρόληψη αυτών των ασθενειών, οι άνθρωποι πρέπει να ελέγχουν καλά την αρτηριακή τους πίεση και να αποφεύγουν το παρατεταμένο στρες. Όταν το σώμα εμφανίζει μη φυσιολογικά νευρολογικά συμπτώματα όπως θαμπούς πονοκεφάλους, μούδιασμα ή αδυναμία στα άκρα, ζάλη, απώλεια ισορροπίας κ.λπ., είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε αμέσως σε εξειδικευμένες ιατρικές μονάδες για έλεγχο, ώστε να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες.

Πηγή: https://znews.vn/dot-quy-o-tuoi-30-post1653331.html