Παθολογία - Μια επανάσταση στη διάγνωση προηγμένων νοσημάτων

Παθολογία - Μια επανάσταση στη διάγνωση προηγμένων νοσημάτων

Για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, εκτός από τις παρακλινικές εξετάσεις, η παθολογία θεωρείται επανάσταση στη διάγνωση των καρκινικών νοσημάτων ήδη από το βλαστικό στάδιο.

Πριν από ένα χρόνο, η ασθενής είχε μια μάζα στην περιοχή της μασχάλης. Πήγε σε πολλά μέρη για εξετάσεις και διαγνώστηκε με αντιδραστική λεμφαδενίτιδα, επομένως δεν έλαβε καμία θεραπεία. Ανησυχώντας ότι η μάζα μεγάλωνε, η γυναίκα πήγε στον γιατρό. Τα αποτελέσματα της απεικόνισης συνέχισαν να παρακολουθούν την αποστηματική λεμφαδενίτιδα. Ωστόσο, χάρη στα παθολογοανατομικά αποτελέσματα - το «χρυσό» πρότυπο στη διάγνωση, η ασθενής έμεινε άναυδη όταν ανακάλυψε έναν σπάνιο τύπο όγκου.

Για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, εκτός από τις παρακλινικές εξετάσεις, η παθολογία θεωρείται επανάσταση στη διάγνωση των καρκινικών νοσημάτων ήδη από το βλαστικό στάδιο.

Ο ασθενής NQA (33 ετών, Bac Ninh ) προσήλθε στο Γενικό Νοσοκομείο Medlatec για εξέταση επειδή ένιωσε μια μάζα στην αριστερή μασχάλη του. Σύμφωνα με τον ασθενή, μια μάζα εμφανίστηκε στην αριστερή μασχάλη του πριν από 1 χρόνο και διαγνώστηκε με αντιδραστική λεμφαδενίτιδα σε πολλά σημεία χωρίς καμία θεραπεία. Αυτή τη φορά, ανησυχώντας για τη μάζα που σταδιακά μεγάλωνε στο μέγεθος ενός λεμονιού, επώδυνη, κόκκινη και με διαρροή ροζ υγρού, ο ασθενής προσήλθε στο Γενικό Νοσοκομείο Medlatec για εξέταση.

Δεδομένου αυτού του ιστορικού, ο ασθενής έλαβε εντολή να υποβληθεί στις απαραίτητες εξετάσεις και απεικονιστικές τεχνικές. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων 2 ωρών και υψηλό επίπεδο CRP (υποδηλώνοντας ότι ο οργανισμός είχε οξεία φλεγμονώδη κατάσταση).

Υπερηχογράφημα μαλακών ιστών της αριστερής μασχάλης: Εικόνα του αποστήματος μαλακών ιστών της αριστερής μασχάλης. Αριστεροί μασχαλιαίοι λεμφαδένες, παρακολούθηση αντιδραστικών λεμφαδένων. Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία θώρακος με έγχυση σκιαγραφικού δείχνουν εικόνες φλεγμονής του αποστήματος.

Ο MSc. Dang Van Quan, από το Τμήμα Χειρουργικής του Γενικού Νοσοκομείου Medlatec, δήλωσε ότι κατά την αξιολόγηση ενός αποστήματος, ο ασθενής παρακεντήθηκε στον όγκο και παροχετεύτηκε, αποκαλύπτοντας αιματηρό υγρό.

Ταυτόχρονα, για να αξιολογηθεί με ακρίβεια εάν η μάζα είναι ανώμαλη ή όχι, η ιατρική ομάδα πραγματοποίησε γρήγορα διαβουλεύσεις, παρήγγειλε μαγνητική τομογραφία και στη συνέχεια βιοψία για διαγνωστική παθολογία.

Ιστοπαθολογικά αποτελέσματα: Ο όγκος έχει διάχυτη δομή, με κακοήθη χαρακτηριστικά: Λεμφοειδή κύτταρα, μεγάλου μεγέθους, αλκαλικά, με πυρήνες, πολλούς μιτωτικούς πυρήνες· πολλά μακροφάγα στον ιστό του όγκου, επομένως η διάγνωση: Κακοήθης όγκος, που οδηγεί σε μη-Hodgkin λέμφωμα.

Με βάση τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των HE κυττάρων, υπάρχουν 3 τύποι που εξετάζονται: Διάχυτο λέμφωμα από μεγάλα Β κύτταρα (DLBCL), λέμφωμα Burkitt και αναπλαστικό λέμφωμα από μεγάλα κύτταρα (ALCL).

Συνεπώς, για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση του όγκου, στον ασθενή συμβουλεύτηκε να κάνει μια εις βάθος εξέταση, η οποία είναι ανοσοϊστοχημική χρώση. Τα αποτελέσματα έδειξαν θετική LCA, ισχυρό και διάχυτο θετικό CD30 και θετική ALK.

Τα αποτελέσματα των δύο «χρυσών» προτύπων, της ιστοπαθολογίας και της ανοσοϊστοχημείας, ήταν σύμφωνα με τη διάγνωση του αναπλαστικού λεμφώματος από μεγάλα κύτταρα, ALK θετικού.

Μετά από αυτό, ο ασθενής μεταφέρθηκε σε νοσοκομείο για θεραπεία αναπλαστικού λεμφώματος από μεγάλα κύτταρα. Σε αυτό το νοσοκομείο, πριν από τη θεραπεία, ο ασθενής ζήτησε τον όγκο από το Κέντρο Εξετάσεων MEDLATEC για παθολογική ανατομία και τα αποτελέσματα ήταν τα ίδια με αυτά του Medlatec.

Το αναπλαστικό λέμφωμα από μεγάλα κύτταρα, ALK θετικό, είναι ένας κακοήθης όγκος Τ κυττάρων, με χαρακτηριστική κυτταρική μορφολογία, έκφραση CD30, ALK θετικό. Αυτή η νόσος είναι συχνή σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, συνήθως σε στάδιο III-IV, με συμπτώματα Β.

Η συνηθισμένη εντόπιση είναι οι λεμφαδένες. Μπορεί επίσης να βρεθεί εκτός των λεμφαδένων, όπως σε μαλακούς ιστούς, οστά, δέρμα. Ο MSc. Thai Thi Hong Nhung, από το Κέντρο Παθολογίας Medlatec, ανέφερε ότι στην περίπτωση του ασθενούς με NQA, εάν βασιστεί μόνο στην κλινική εξέταση και τις απεικονιστικές τεχνικές, η σκέψη για απόστημα και η εκτέλεση φυσιολογικής παροχέτευσης θα παραλείψει την επικίνδυνη νόσο.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παροχέτευσης, η ιατρική ομάδα αφαίρεσε γρήγορα όλο τον νεκρωτικό ιστό και τους περιβάλλοντες λεμφαδένες για παθολογική ανατομία.

Χάρη σε αυτό το «χρυσό» πρότυπο, βοηθά στην ανίχνευση του τύπου του λεμφώματος, αξιολογώντας έτσι περαιτέρω τα κριτήρια σταδίου και τους προγνωστικούς παράγοντες, ώστε να υπάρχει ένα ακριβές θεραπευτικό σχήμα για τον ασθενή.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο στο Βιετνάμ καταγράφονται 200.000 νέα κρούσματα καρκίνου και 82.000 θάνατοι από καρκίνο. Το ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο στο Βιετνάμ είναι 73,5%, ενώ το παγκόσμιο ποσοστό είναι 59,7% και στις αναπτυσσόμενες χώρες είναι 67,9%.

Επειδή οι περισσότεροι καρκίνοι εξελίσσονται σιωπηλά, χωρίς εμφανή συμπτώματα ή μη ειδικά σημεία, οι ασθενείς είναι υποκειμενικοί.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, η ιατρική εξέταση συχνά ανακαλύπτεται σε προχωρημένο στάδιο, με αποτέλεσμα τη μετάσταση, η οποία προκαλεί δαπανηρό κόστος θεραπείας, ακόμη και απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Ως εκ τούτου, ο καρκίνος αποτελεί σήμερα την κύρια ανησυχία για την υγεία των ανθρώπων σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένου του Βιετνάμ.

Με τις εξελίξεις της σύγχρονης ιατρικής, έχουν δημιουργηθεί πολλές σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι και τεχνικές που βοηθούν στην ανίχνευση, την έγκαιρη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών γενικότερα, και του καρκίνου ειδικότερα.

Ο MSc Thai Thi Hong Nhung δήλωσε ότι η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου απαιτεί να βασίζεστε στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων, της απεικόνισης (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία) και της κυτταρολογίας και ιστοπαθολογίας. Συγκεκριμένα, η παθολογία θεωρείται επανάσταση στη διάγνωση των καρκινικών ασθενειών ήδη από το βλαστικό στάδιο.

Επειδή η παθολογία είναι μια μέθοδος διάγνωσης ασθενειών που βασίζεται στην ανάλυση δειγμάτων ιστών και κυττάρων οργάνων του σώματος που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ενδοσκόπησης, βιοψίας με βελόνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και αναλύονται από Παθολογοανατόμο υπό μικροσκόπιο. Τα αποτελέσματα μετά την ανάλυση καθορίζουν με ακρίβεια τη φύση της βλάβης ή του όγκου.

Οι συνήθως χρησιμοποιούμενες παθολογικές εξετάσεις σήμερα περιλαμβάνουν την ιστοπαθολογία, την κυτταρολογία, την ανοσοϊστοχημεία και την άμεση βιοψία.

Τα αποτελέσματα της παθολογίας παρέχουν ιατρικά στοιχεία για τραυματισμό/ασθένεια. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η παθολογία παρέχει τις ακόλουθες ιδιαίτερα σημαντικές τιμές:

Η παθολογοανατομική εξέταση είναι το χρυσό πρότυπο για την οριστική διάγνωση ασθένειας/βλάβης. Τα αποτελέσματα της παθολογοανατομικής εξέτασης είναι υποχρεωτικά για τις ογκολογικές παθήσεις.

Η παθολογοανατομική διάγνωση καθοδηγεί τη διάγνωση σε ορισμένες μη καρκινικές ασθένειες (φλεγμονή, φυματίωση, λοίμωξη...). Αποτελεί νομική απόδειξη τόσο για καρκινικές όσο και για μη καρκινικές αλλοιώσεις. Είναι μια μικροσκοπική διάγνωση για τη σύγκριση της συνέπειας με την κλινική διάγνωση. Ταυτόχρονα, καθοδηγεί τη θεραπεία, την παρακολούθηση, την πρόγνωση. Έχει καθοριστική σημασία για τη στοχευμένη θεραπεία ορισμένων ογκολογικών ασθενειών.

Οι παθολόγοι συνιστούν ότι όλα τα όργανα με σωματική βλάβη (αλλαγές στα κύτταρα και τους ιστούς) πρέπει να αποστέλλονται για παθολογοανατομική εξέταση, ώστε να διαπιστωθεί η φύση της βλάβης και να υπάρχουν ιατρικά στοιχεία.

Πηγή: https://baodautu.vn/giai-phau-benh---cuoc-cach-mang-trong-chan-doan-benh-chuyen-sau-d227092.html